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孕期如何控制體重

2020-04-08
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  據(jù)近日研究數(shù)據(jù)顯示,我國僅有36.8%的孕婦的孕期增重在IOM(美國醫(yī)學(xué)研究所)的推薦范圍內(nèi),超重問題十分嚴(yán)重。

  “WHO定義孕婦的BMI大于等于25公斤/平方米就屬于超重,而如果大于等于30公斤/平方米就屬于肥胖了。”北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師李光輝在論壇上表示,我國孕期增重的研究數(shù)據(jù)顯示,我國僅有36.8%的孕婦的孕期增重在IOM(美國醫(yī)學(xué)研究所)的推薦范圍內(nèi),58.3%超重及71.2%肥胖孕婦存在孕期增重過多,超重問題十分嚴(yán)重。

  孕期超重的危害

  1、妊娠高血壓

  孕媽超重,易患妊娠高血壓,臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿,這會給孕婦及胎兒造成嚴(yán)重危害。不少準(zhǔn)媽媽對孕期常識及定期產(chǎn)檢等并不了解,一些孕婦是在孕晚期突然出現(xiàn)浮腫、頭痛、昏迷甚至抽搐時,才想到趕往醫(yī)院搶救。

  其實,這就是娠高血壓。保證體重的增長的速度合理,增長的重量沒有巨幅升降變化,定期產(chǎn)檢并在孕初期做好初始血壓等指標(biāo)的登記,是對自己和寶寶負(fù)責(zé)的關(guān)鍵。

  2、妊娠糖尿病

  孕媽嗜甜食過多,可能引起血糖升高。超過三張的高齡產(chǎn)婦更易患病,血液中糖分含量高,會引起不同程度的陰道炎,嚴(yán)重影響生產(chǎn)。

  在分娩之后,你可能會持續(xù)變成糖尿病患者,即使妊娠糖尿病會消失,但也可能會給你的孩子帶來終身的糖尿病隱患。目前,大多產(chǎn)科醫(yī)生對體重超重的準(zhǔn)媽媽有著非常嚴(yán)格的跟蹤,但孕媽仍需提高警惕,避免體重過重帶來的這類并發(fā)癥。

  3、順產(chǎn)會艱難

  孕媽覺得寶寶需要很多養(yǎng)分,一個人要吃足兩個人的量大增飲食量,任由自己的體重飆升。須不知,這樣會使身體內(nèi)蓄積太多脂肪。待到生產(chǎn)時,使得產(chǎn)道阻力增大。

  如果選擇自然分娩,產(chǎn)道因脂肪壓迫而彈性減弱,容易出現(xiàn)宮縮乏力、產(chǎn)后出血,還可能引起新生兒窒息等。

  4、剖腹更危險

  別以為剖腹產(chǎn)就安全了。超重孕媽肚皮上的脂肪太過充盈,臨床醫(yī)生表示:手術(shù)視野暴露不充分、胎兒取出困難。此外,因為脂肪組織厚、傷口張力大、可能發(fā)生脂肪液化等,肥胖產(chǎn)婦的傷口愈合也較難。

  麻醉科醫(yī)生則表示:“太胖的孕婦脊柱結(jié)構(gòu)很難摸清,麻醉醫(yī)生只能憑經(jīng)驗,依靠頸椎定位和穿刺時的手感來操作,風(fēng)險無疑很大。”

  5、遭遇巨大兒

  孕媽營養(yǎng)補充過剩,胎寶寶增長過快,出現(xiàn)巨大兒的幾率上升。根據(jù)統(tǒng)計,近年來我國巨大兒的發(fā)生率高達(dá)7%-10%。

  正常大小的胎兒可以通過正常骨盆而順利分娩,但是巨大兒的頭比較大,胎頭就在骨盆入口處,難以通過骨盆而不得不作剖宮產(chǎn)。如果巨大兒身體比較胖,雖然能勉強通過骨盆,但是產(chǎn)婦分娩時要花九牛二虎之力,最后可能不得不用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器幫助胎兒分娩。

  6、產(chǎn)后肥胖癥

  孕期超重的媽咪產(chǎn)后較普通孕婦更難減肥。產(chǎn)后肥胖是每位孕婦的夢魘,如果你孕期還是位超重孕媽,那么產(chǎn)后想要減下來不是件容易的事。

  由于大量脂肪長期積蓄在體內(nèi),生產(chǎn)完需要坐月子、母乳喂養(yǎng),也不能立即投入到減肥的事業(yè)中去。而等到孕媽想要找回S身材時,之前積累的脂肪愈發(fā)根深蒂固,減肥的路程愈發(fā)艱難了。

  既然孕期超重,對媽媽和寶寶都危害重重,那是不是瘦子孕媽就沒有這個煩惱呢?回答是否定的。別以為瘦就沒事了。孕媽太瘦,胎寶寶的營養(yǎng)跟不上,可能會發(fā)育遲緩,嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)育不全。所以瘦子孕媽們要注意保持體重合理增長,腹中寶寶才能健康發(fā)育。

  孕期該如何控制體重?

  孕期各階段合理飲食tips

  孕早期(0~3個月)

  控制體重的飲食要點:由于早孕反應(yīng)帶來的惡心、嘔吐、食欲不佳,因此,此階段對營養(yǎng)的要求不是十分的嚴(yán)格,以能進(jìn)食為首要原則。

  1、以自己喜好為前提,讓美味和舒適成為決定因素,在健康飲食范圍內(nèi)選擇吸引你的食物,數(shù)量不要求很多,鼓勵食物多樣化。

  2、避免油膩、辛辣,以及會激發(fā)惡心的氣味如烹調(diào)氣味等。

  3、飲食清淡易消化,如選擇淡味的面食、餅干、米飯、蔬果等。

  4、口味可多用酸味或涼拌菜,適當(dāng)補充B族維生素改善食欲。

  5、少量多餐防止空胃。在兩餐之間喝飲料,用餐不喝。不喝含咖啡因和酒精的飲品。

  孕中期(4~6個月)

  控制體重的飲食要點:食物品種及數(shù)量都應(yīng)增加,千萬不要因孕早期體重沒增加而不加節(jié)制地進(jìn)食。

  1、每日谷類400~500克(谷類適當(dāng)選擇雜糧如小米、玉米、麥片)。豆制品50克,肉禽蛋魚100~150克,動物肝及動物血(每周1~2次,每次50~100克),蔬菜500克(深色蔬菜占一半以上),牛奶250ml。

  2、每日比以前增加300千卡的熱量。換成真正的食物:50克米+30克瘦肉+200ml牛奶,或者40克米+雞蛋1只+19克奶粉,或者40克米+魚80克+135克蘋果。

  3、孕中期對鈣的需求大量增加,經(jīng)常食用蝦皮、海帶、紫菜等含鈣、碘豐富的食物。

  孕晚期(7~9個月)

  控制體重的飲食要點:谷物攝取量不變,蛋白質(zhì)攝取增加。

  1、谷類400~500克,肉禽蛋魚增至150~200克,每周2次動物肝或動物血,牛奶500ml 。

  2、由于胎兒較前增大,宜少食多餐減輕胃部飽脹感,有水腫高血壓的孕婦要控制食鹽攝入量。

  控制孕期體重具體方法tips

  1、寫飲食日記:記錄每天早、中、晚餐的飲食內(nèi)容,反省自己是否吃進(jìn)不該吃的東西。

  2、每天稱體重:可不斷提醒自己應(yīng)該注意飲食內(nèi)容,以免吃進(jìn)過量食物。

  3、飲食過量時隔天節(jié)食:有時不小心貪吃,也不必過于自責(zé),建議不妨減少第二天的飲食量,而且以吃清淡食物為宜。

  4、了解食物卡路里量:了解食物的卡路里量,從而控制熱量的攝取。

  5、想著要為產(chǎn)后瘦身做準(zhǔn)備:從懷孕開始,時時警愓自己,千萬不要增肥過度,產(chǎn)后陷入減肥深淵中,對自己和寶寶都不好。

  6、戒掉垃圾零食:逛超市或菜場時,只買必需和計劃中的食物,克制購買垃圾零食的沖動。

  7、老公幫忙把關(guān):請老公每天確認(rèn)準(zhǔn)媽媽的體重數(shù)字,為老婆的體重嚴(yán)格把關(guān)。

  8、科學(xué)合理的膳食和運動計劃:這是最重要的一點,要在醫(yī)生的指點下制定并嚴(yán)格遵照執(zhí)行。

岑立微
岑立微副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科
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