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做好宮頸癌防護(hù)
權(quán)威專家
陳歷排

陳歷排 (主任醫(yī)師)

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、外陰癌、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等各種婦科惡性腫瘤的診斷和治療,對(duì)婦科腫瘤的手術(shù)、放療及化療有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
如何預(yù)防宮頸癌?

預(yù)防宮頸癌主要就是兩個(gè)方面:第一就是接種這個(gè)HPV疫苗。最好就是從開始有性行為以前開始,就接種HPV疫苗,那么效率是比較高的,一般的話就是8-25歲的女性,接種宮頸癌疫苗,效果比較好。第二就是通過早期篩查。

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HPV病毒感染一定會(huì)導(dǎo)致宮頸癌嗎?
HPV病毒感染一定會(huì)導(dǎo)致宮頸癌嗎?
人感染了HPV,不一定會(huì)導(dǎo)致這個(gè)宮頸癌。HPV感染以后,絕大部分的人都會(huì)通過免疫系統(tǒng)把病毒清除,只有極少數(shù)的人清除不了,那這個(gè)叫HPV的持續(xù)感染,這一部分人,會(huì)引起宮頸的癌前病變,如果說(shuō)不處理再發(fā)展成宮頸癌。
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宮頸癌前病變能治愈嗎?會(huì)影響懷孕嗎?
宮頸癌前病變能治愈嗎?會(huì)影響懷孕嗎?
癌前病變,就是還沒有真正的癌變,它是不會(huì)通過血型,通過血或者淋巴轉(zhuǎn)移的,只是這個(gè)病灶的,還局限在這個(gè)宮頸上面,所以我們作為那個(gè)宮頸的進(jìn)行去除,是能夠把這個(gè)癌前病變根除,所以這個(gè)是可以治愈的,那么這個(gè)影不影響懷孕呢,這個(gè)病人是可以正常的懷孕,但是如果說(shuō)那個(gè)病灶,比較廣泛的話,那么有的時(shí)候,切除的宮頸,切除的長(zhǎng)度比較長(zhǎng),那種情況下,對(duì)懷孕有一些影響,主要的就容易引起這個(gè)流產(chǎn),可以通過婦產(chǎn)科醫(yī)生,做一個(gè)宮頸環(huán)扎術(shù),解決這個(gè)問題的。
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宮頸癌的手術(shù)治療方式有哪些?
宮頸癌的手術(shù)治療方式有哪些?
宮頸癌的手術(shù)方式,簡(jiǎn)單講就叫宮頸癌根治術(shù)。手術(shù)切除的范圍,包括子宮,子宮旁2到3厘米的組織,還有陰道2到3厘米,另外還要做一個(gè)淋巴結(jié)的清掃。對(duì)于特別年輕的一些患者,需要生小孩的,還有一種治療方式,叫宮頸廣泛根治術(shù)。
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宮頸癌如何早期發(fā)現(xiàn)?宮頸癌篩查要做哪幾項(xiàng)?
宮頸癌如何早期發(fā)現(xiàn)?宮頸癌篩查要做哪幾項(xiàng)?
宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在主要還是通過宮頸癌篩查。那么宮頸癌篩查的話,常規(guī)的篩查主要包括兩個(gè)部分,一個(gè)就是HPV病毒的檢測(cè),還有一個(gè)就是細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)?,F(xiàn)在細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)的手段就比較先進(jìn)一點(diǎn),不像以前就是做一個(gè)簡(jiǎn)單的一個(gè)巴氏涂片,陽(yáng)性非常低,那現(xiàn)在叫TCT,液基薄層細(xì)胞涂片,它能夠有效的把一些干擾的因素去除掉,然后通過計(jì)算機(jī)開始一個(gè)自動(dòng)的閱片,然后把有意義的片子再篩查出來(lái),交給病理科醫(yī)生,這樣的話陽(yáng)性率,比以前有明顯的一個(gè)提高。
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HPV感染和宮頸癌
宮頸癌是什么原因引起?
宮頸癌是什么原因引起?
宮頸癌的發(fā)生,目前發(fā)現(xiàn)是跟HPV病毒的感染有密切的關(guān)系,圍繞HPV病毒的感染,那就是跟性生活關(guān)系很密切,那么什么因素更容易導(dǎo)致宮頸癌呢?一,就是跟過早的這個(gè)性交。很年輕的時(shí)候就開始性生活,還有的是性伴侶過多,還有的就是多產(chǎn),像這些因素的話就容易引起宮頸癌,其中也要注意到,就是說(shuō)我們的性生活,跟HPV的這個(gè)傳染,就是一個(gè)密切的關(guān)系。
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HPV病毒感染一定會(huì)導(dǎo)致宮頸癌嗎?
HPV病毒感染一定會(huì)導(dǎo)致宮頸癌嗎?
人感染了HPV,不一定會(huì)導(dǎo)致這個(gè)宮頸癌。HPV感染以后,絕大部分的人都會(huì)通過免疫系統(tǒng)把病毒清除,只有極少數(shù)的人清除不了,那這個(gè)叫HPV的持續(xù)感染,這一部分人,會(huì)引起宮頸的癌前病變,如果說(shuō)不處理再發(fā)展成宮頸癌。
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什么是宮頸癌?
什么是宮頸癌?
宮頸癌就是發(fā)生在女性子宮頸的惡性腫瘤,也是發(fā)生在宮頸的最常見的惡性腫瘤,那么宮頸癌,最常見的叫做鱗狀細(xì)胞癌,簡(jiǎn)稱鱗狀,第二常見的是腺癌,那么目前發(fā)現(xiàn),它跟HPV病毒的感染,有非常密切的關(guān)系。
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什么是HPV?
什么是HPV?
HPV叫人類乳頭狀瘤病毒,在自然界是廣泛存在,目前為止,發(fā)現(xiàn)的HPV病毒種類已經(jīng)達(dá)到了200多種。其中,有20-30種跟人類是密切相關(guān)的,那么其中的將近20種,叫高危HPV病毒,它跟宮頸癌的發(fā)生的是密切相關(guān),還有一些叫低危HPV病毒,像HPV6型、11型等等,它的跟生殖器官的一些疣狀疾病,什么尖銳濕疣,跟這些有關(guān)系。
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宮頸癌有什么癥狀表現(xiàn)?
宮頸癌有什么癥狀表現(xiàn)?
早期的宮頸癌一般沒有很多的表現(xiàn),很多只是一些接觸性出血,就是夫妻同房以后,有少量的一點(diǎn)點(diǎn)血。如果疾病進(jìn)展,腫瘤慢慢發(fā)展,長(zhǎng)大了,就可能會(huì)發(fā)生自發(fā)性的一些出血。如果再晚些點(diǎn)可能排液增多,白帶增多,然后再晚些一點(diǎn)的話,可能會(huì)產(chǎn)生一些惡臭,然后如果再晚些一點(diǎn)可能會(huì)侵犯到骨、肌肉,會(huì)引起疼痛,腫瘤慢慢增大的話,還會(huì)引起這個(gè)大出血,然后引起貧血的一些改變。
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宮頸癌診斷及治療
宮頸癌前病變和早期宮頸癌是怎么區(qū)分的?
宮頸癌前病變和早期宮頸癌是怎么區(qū)分的?
主要還是要通過病理科醫(yī)生,看這個(gè)切片才能夠準(zhǔn)確的區(qū)分。所謂的癌前病變通過病理科醫(yī)生看那個(gè)切片,如果這個(gè)病變的細(xì)胞,已經(jīng)突破了基底膜,那么這個(gè)就是癌變了,沒有突破的,那就是癌前病變,這個(gè)就是一個(gè)界限。當(dāng)然現(xiàn)在的話,還有免疫組化的一些方法,能夠幫助更好的這個(gè)區(qū)別,到底是癌前病變,還是早期的一個(gè)宮頸癌,那這里所說(shuō)的早期宮頸癌,又稱為鏡下微小浸潤(rùn)癌。
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宮頸癌患者什么時(shí)候需要手術(shù)治療?
宮頸癌患者什么時(shí)候需要手術(shù)治療?
宮頸癌現(xiàn)在治療的方式比較多,手術(shù)治療只是手段之一。那么宮頸癌做手術(shù)治療,一般是早期的患者,一般是A1期以前的患者?,F(xiàn)在放療技術(shù)不斷進(jìn)步,可能會(huì)更多的患者選擇做放療?,F(xiàn)在的放療能夠做到更加精準(zhǔn),療效提高了,那么副作用降低了,所以一般是限于早期的,早期的宮頸癌1A期到1B期,那么二期以后的話,往往就會(huì)選擇做放射治療了。
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TCT檢查和HPV檢查有什么區(qū)別?
TCT檢查和HPV檢查有什么區(qū)別?
TCT檢查跟HPV檢查,女性去篩查的時(shí)候都是從宮頸上取一點(diǎn)東西,其實(shí)取的都是宮頸上面的細(xì)胞,就是說(shuō)檢查細(xì)胞里面HPV的核酸。那么TCT的話,檢查的是細(xì)胞,那么這兩個(gè)是完全不一樣的。可以這么說(shuō),HPV檢查的只是相當(dāng)于查有沒有致病因素在,看看有沒有高危的HPV感染,有的話,就是說(shuō)發(fā)生宮頸病變的可能性會(huì)大一些,那么TCT的話,主要就是直接是看細(xì)胞有沒有改變,如果說(shuō)有改變,說(shuō)明病毒已經(jīng)產(chǎn)生了細(xì)胞的改變,已經(jīng)是致病的。
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宮頸癌前病變能治愈嗎?會(huì)影響懷孕嗎?
宮頸癌前病變能治愈嗎?會(huì)影響懷孕嗎?
癌前病變,就是還沒有真正的癌變,它是不會(huì)通過血型,通過血或者淋巴轉(zhuǎn)移的,只是這個(gè)病灶的,還局限在這個(gè)宮頸上面,所以我們作為那個(gè)宮頸的進(jìn)行去除,是能夠把這個(gè)癌前病變根除,所以這個(gè)是可以治愈的,那么這個(gè)影不影響懷孕呢,這個(gè)病人是可以正常的懷孕,但是如果說(shuō)那個(gè)病灶,比較廣泛的話,那么有的時(shí)候,切除的宮頸,切除的長(zhǎng)度比較長(zhǎng),那種情況下,對(duì)懷孕有一些影響,主要的就容易引起這個(gè)流產(chǎn),可以通過婦產(chǎn)科醫(yī)生,做一個(gè)宮頸環(huán)扎術(shù),解決這個(gè)問題的。
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宮頸癌的手術(shù)治療方式有哪些?
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宮頸癌的手術(shù)方式,簡(jiǎn)單講就叫宮頸癌根治術(shù)。手術(shù)切除的范圍,包括子宮,子宮旁2到3厘米的組織,還有陰道2到3厘米,另外還要做一個(gè)淋巴結(jié)的清掃。對(duì)于特別年輕的一些患者,需要生小孩的,還有一種治療方式,叫宮頸廣泛根治術(shù)。
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宮頸癌如何早期發(fā)現(xiàn)?宮頸癌篩查要做哪幾項(xiàng)?
宮頸癌如何早期發(fā)現(xiàn)?宮頸癌篩查要做哪幾項(xiàng)?
宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在主要還是通過宮頸癌篩查。那么宮頸癌篩查的話,常規(guī)的篩查主要包括兩個(gè)部分,一個(gè)就是HPV病毒的檢測(cè),還有一個(gè)就是細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)?,F(xiàn)在細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)的手段就比較先進(jìn)一點(diǎn),不像以前就是做一個(gè)簡(jiǎn)單的一個(gè)巴氏涂片,陽(yáng)性非常低,那現(xiàn)在叫TCT,液基薄層細(xì)胞涂片,它能夠有效的把一些干擾的因素去除掉,然后通過計(jì)算機(jī)開始一個(gè)自動(dòng)的閱片,然后把有意義的片子再篩查出來(lái),交給病理科醫(yī)生,這樣的話陽(yáng)性率,比以前有明顯的一個(gè)提高。
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宮頸癌預(yù)防
哪些人群不適宜接種HPV疫苗?
哪些人群不適宜接種HPV疫苗?
一是需不需要。如果人年齡比較大,都四五十歲了,再去接種HPV疫苗意義不是很大。25歲到40歲之前這一幫人,就是說(shuō)接不接受這個(gè)疫苗,大家這個(gè)是有爭(zhēng)議,就是看需不需要,就是看年齡。第二,已經(jīng)感染過HPV病毒的,再來(lái)接種HPV疫苗,意義也不是很大的,就是一個(gè)比較浪費(fèi)。
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打完宮頸癌疫苗后需要注意什么?
打完宮頸癌疫苗后需要注意什么?
打完宮頸癌疫苗以后也要記住,不是打完這個(gè)疫苗以后就絕對(duì)不會(huì)得宮頸癌了。因?yàn)槟壳暗膶m頸癌,它針對(duì)的HPV病毒的類型是有限的,現(xiàn)在最新的疫苗也是9價(jià)疫苗,那么目前已知的,跟宮頸癌發(fā)生有關(guān)系的HPV,已經(jīng)有十多型,所以,就是它不是全覆蓋的這是一點(diǎn),大家要記住,所以打完疫苗以后,還是要做這個(gè)早期的篩查,早期宮頸癌篩查還是要做,不能就說(shuō)打完就是萬(wàn)事大吉了。
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打HPV疫苗前需要先檢查嗎?
打HPV疫苗前需要先檢查嗎?
打HPV疫苗前,最好的還是做一個(gè)HPV的檢查。因?yàn)槟壳暗腍PV疫苗是預(yù)防性的,它不是治療性的,感染HPV,打這個(gè)疫苗,它不能幫助把感染的HPV病毒清除掉,所以先檢查。如果是陰性再打的話,又節(jié)約資金,又避免一些不必要的浪費(fèi)。
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已有性行為,預(yù)防宮頸癌打HPV疫苗有效嗎?
已有性行為,預(yù)防宮頸癌打HPV疫苗有效嗎?
有兩性行為預(yù)防宮頸癌打HPV疫苗,主要是看有沒有感染HPV,如果還沒有感染HPV,可以做一個(gè)HPV的檢測(cè),如果HPV檢測(cè)還是陰性,那么即使有了性行為,那么打HPV疫苗還是有效的。那一般的話,HPV疫苗預(yù)防的效果是多長(zhǎng)時(shí)間,目前就還沒有這方面的數(shù)據(jù),有些專家預(yù)計(jì)可能預(yù)防的效果是5年、10年,但是這個(gè)就是還是一個(gè)推測(cè),準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)不太容易得到。
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如何預(yù)防宮頸癌?
如何預(yù)防宮頸癌?
預(yù)防宮頸癌主要就是兩個(gè)方面:第一就是接種這個(gè)HPV疫苗。最好就是從開始有性行為以前開始,就接種HPV疫苗,那么效率是比較高的,一般的話就是8-25歲的女性,接種宮頸癌疫苗,效果比較好。第二就是通過早期篩查。
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