蛀牙是孩子時期常見的口腔問題，很多孩子愛吃糖果和甜食，卻不喜歡刷牙或者刷牙時候很敷衍，導致了蛀牙的高發(fā)率，甚至有的孩子牙齒會出現(xiàn)病變，引起牙疼。家長應該如何幫助孩子治療和預防?

　　專家介紹

　　王立超

　　口腔醫(yī)學博士，南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院主治醫(yī)師。先后畢業(yè)于中山大學口腔醫(yī)學院、南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院，從事口腔種植臨床10年。中華口腔醫(yī)學會種植專委會會員，國際種植牙協(xié)會(ICOI)會員，廣東省顱頜面外科學會青年委員，廣東省口腔美容學會委員，南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院—登騰種植培訓基地講師。

　　為什么孩子長蛀牙?

　　孩子的牙齒與成年人的牙齒相比，鈣化比較薄弱，乳牙更容易遭受口腔細菌的侵襲而形成蛀牙。除此之外，還跟孩子的飲食習慣有關系。孩子的飲食結構中含糖應該是比較高的。第三點就是孩子沒有很好進行口腔衛(wèi)生保潔，如刷牙這種習慣沒有養(yǎng)成好。這也是導致孩子蛀牙高發(fā)的原因。

　　具體會發(fā)生蛀牙的原因是，在進食了含糖的食物之后，大量的食物殘渣粘附在牙齒的表面，會形成牙菌斑。牙菌斑在牙面形成之后就會導致齲齒。預防齲齒的最好的方法就是在牙菌斑形成及時清潔牙齒，特別是在牙菌斑形成之前要將牙齒表面的軟垢、食物殘渣徹底清潔干凈。

　　最主要的清潔方法就是日常的刷牙。孩子在進食或者喝奶之后，如果及時進行刷牙，特別是睡覺之前能夠及時刷牙的話，蛀牙是可以避免的。

　　要如何緩解牙疼?

　　其實真的等到了出現(xiàn)疼痛再去看牙醫(yī)，是比較難處理的。最好的建議是在沒有出現(xiàn)牙齒疼痛之前，先去看牙醫(yī)，去檢查牙齒。

　　如果沒有及時看牙醫(yī)，蛀牙會導致牙髓炎發(fā)作，疼痛難忍的情況下，去看牙醫(yī)之后就可能會緩解疼痛。牙髓炎的牙齒疼痛是非常劇烈的，這時候牙齒的壓力非常高。通過含冰水這種方法可以緩解一下急性牙髓炎的壓力，暫時緩解一下疼痛。但是最根本的治療還是通過牙醫(yī)進行牙髓局部開放治療，才能完全解決牙髓的疼痛。

　　牙齒腐蝕了要怎么辦?

　　在臨床上也看到過，很多孩子的牙齒只剩下牙根了，牙冠基本上發(fā)黑或者是被蛀掉。如果孩子的牙齒被蛀得很嚴重，首先要看孩子的年齡，了解牙齒是不是即將要更換。如果牙齒即將更換，可以考慮把殘根拔除。如果孩子還沒有到換牙的年齡，這時候就可能需要進行根管治療，對牙齒進行修復，恢復到原來的狀態(tài)。如果沒有到換牙的年齡，乳牙不能夠保留而要拔除的情況下，建議做一個間隙保持器，來維持缺牙的間隙。這樣能讓換牙的時候有足夠的間隙讓恒牙萌出。補牙之后的護理跟正常的牙齒清潔沒太大區(qū)別，好好刷牙保健就可以了。

　　乳牙遲早要換，變蛀牙了還用治嗎?

　　乳牙對孩子的口腔功能非常重要。第一，它能夠起到美觀的作用，這個美觀度對孩子建立自己的自信是非常重要的。第二就是咀嚼功能，乳牙在正常情況下可以讓食物在口腔里得到分解和咀嚼，更有利于食物的消化，進一步更有利于孩子的身體健康。

　　第三，咀嚼功能對牙齒、咬合骨的咬合、甚至頜骨的發(fā)育都是很有幫助的。如果乳牙階段出現(xiàn)了蛀牙，孩子不敢用蛀牙的一側來咬食物，會形成偏側咀嚼的習慣。時間長了之后，孩子左右頜骨的發(fā)育可能會出現(xiàn)不對稱。所以建議乳牙一旦出現(xiàn)蛀牙，進行及時的治療還是非常有必要的。

　　如果乳牙齲齒沒有及時治療的話，可能會進一步導致牙髓炎、根尖炎，在牙齒周圍、根尖周圍發(fā)生炎癥等情況。如果乳牙周圍出現(xiàn)了根尖炎，會影響到恒牙牙胚的發(fā)育，進一步導致恒牙萌出之后牙齒牙裂、不齊等情況。

　　在此提醒，有些家長認為寶寶總是要換牙的，乳牙出現(xiàn)蛀牙不用去管，這種觀點是非常錯誤的。如果沒有進行及時的治療，牙根的根尖是有炎癥的，根尖的炎癥可能會影響到恒牙的萌出，盡早治療孩子的蛀牙，可以重建孩子的口腔功能，讓孩子的笑容更加自信，同時也是孩子健康發(fā)育的保證。

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