孩子都是父母的心頭肉，新生兒由于抵抗力弱不少新手爸媽都會(huì)給孩子補(bǔ)充維生素D。維生素是一種營(yíng)養(yǎng)素，它雖不提供能量，需要量又極少，但卻是維持人體正常生理功能不可或缺的重要物質(zhì)。缺乏會(huì)影響骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，誘發(fā)急性呼吸道感染、哮喘、異位性皮炎及食物過敏等疾病，過量則會(huì)引起中毒。那么既然維生素D不可缺乏，如何正確給孩子補(bǔ)充維生素D，需要注意些什么?很多新手爸媽面對(duì)給寶寶補(bǔ)充維生素D時(shí)存在諸多疑問。

　　維生素D的重要性

　　維生素D是人體鈣磷調(diào)節(jié)的重要元素，在骨骼發(fā)育過程中起著至關(guān)重要的作用。很多家長(zhǎng)擔(dān)心寶寶缺鈣，總是把補(bǔ)鈣看得特別重要。事實(shí)上，沒有維生素D的作用，鈣很難吸收到體內(nèi)，也很難沉積到骨骼中發(fā)揮作用。很多寶寶不是攝入的鈣不足，而是缺乏維生素D造成鈣吸收利用不了。這種情況下單純補(bǔ)鈣不補(bǔ)維生素D是起不到效果的。

　　兒童維生素D不足是常見問題

　　美國(guó)一項(xiàng)針對(duì)3951名11歲以下兒童的研究結(jié)果為，維生素D缺乏者18%，不足者51%，意大利2013年對(duì)2-21歲患者調(diào)查結(jié)果為46%和34%。

　　我國(guó)雖然沒有大樣本的研究，但是一些地區(qū)性的研究都提示兒童維生素D缺乏并不少見。

　　維生素D缺乏影響骨骼發(fā)育

　　營(yíng)養(yǎng)性佝僂病

　　臨床表現(xiàn)各異，但大多出現(xiàn)在生長(zhǎng)迅速的嬰幼兒期和青春期。嬰兒可以表現(xiàn)為多汗、易驚、囟門閉合晚、方顱、肋骨外翻、雞胸或漏斗胸、“X”型或“O”型腿等。

　　青春期兒童可能表現(xiàn)并不典型，如僅有下肢疼痛、爬樓困難等。

　　此外，缺乏維生素D的寶寶更容易出現(xiàn)骨折。及時(shí)治療維生素D缺乏，可以有效增加肌肉容積及骨量。

　　維生素D缺乏的骨外表現(xiàn)

　　維生素D缺乏或不足的兒童發(fā)生高血糖的概率是正常兒童的2.5倍，高血壓的概率為2.4倍，代謝綜合征的概率為4倍，也常常預(yù)示 著2型糖尿病的發(fā)生。

　　在兒童當(dāng)中，維生素D缺乏和急性呼吸道感染、哮喘、異位性皮炎及食物過敏等疾病也存在相關(guān)。

　　維生素D如此重要 該如何補(bǔ)充

　　為新手爸媽答疑解惑

　　1.寶寶什么時(shí)候開始補(bǔ)充VD?

　　答：根據(jù)我國(guó)婦幼保健系統(tǒng)的有關(guān)規(guī)定，一般小兒出生后2周即可用維生素D預(yù)防佝僂病。另外，VD制劑可以終身服用。根據(jù)我國(guó)婦幼保健系統(tǒng)的有關(guān)規(guī)定，補(bǔ)充維生素D預(yù)防佝僂病，以1歲以內(nèi)嬰兒為重點(diǎn)，并系統(tǒng)管理到3歲，推薦攝入量為400 IU/天。

　　2.維生素D是魚肝油嗎? 我的寶寶吃母乳，我可以和寶寶同時(shí)吃伊可新嗎?

　　答：維生素D是一種重要營(yíng)養(yǎng)素，魚肝油中含豐富的維生素D和維生素A。哺乳期的媽媽當(dāng)然可以吃伊可新，可400IU/天。因母乳中的VD含量很低，所以媽媽補(bǔ)充VD對(duì)嬰兒沒什么影響。

　　3.如何判斷嬰兒缺少VD?

　　答：出現(xiàn)VD缺乏的早期表現(xiàn)時(shí)，如果嬰兒吃奶量充足，應(yīng)補(bǔ)充VD200IU/天，一周后如果多汗、易哭鬧、夜驚有所好轉(zhuǎn)，則基本可以確定患兒缺乏VD;如果嬰兒吃奶量很少，應(yīng)先提高吃奶量，再補(bǔ)充VD，因?yàn)閂D主要是促進(jìn)鈣吸收，單純補(bǔ)充VD對(duì)預(yù)防佝僂病沒什么效果。

　　如果懷疑寶寶缺鈣或者缺VD，自己又不敢輕易給寶寶試驗(yàn)性補(bǔ)充，可以到附近的醫(yī)院就診兒科或兒?？?，因?yàn)獒t(yī)生除了根據(jù)臨床表現(xiàn)外，還可以通過實(shí)驗(yàn)和檢查來確定寶寶的鈣和VD營(yíng)養(yǎng)狀況。

　　鈣和VD缺乏時(shí)檢查指標(biāo)的變化：血25-(OH)D3水平下降，血鈣、磷降低，骨堿性磷酸酶升高。X線：長(zhǎng)骨干骺端增寬，呈杯口樣變形，杯口加深，骨小粱稀疏呈網(wǎng)狀，皮質(zhì)變薄。骨強(qiáng)度(骨密度)：降低。

　　4.正常嬰兒可以服用維生素AD滴劑嗎?

　　答：正常嬰兒最好也補(bǔ)充VD，因?yàn)楸砻婵此普５膵雰何幢夭蝗盫D，只有當(dāng)VD缺乏較嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)缺鈣的表現(xiàn)，如出汗多、易苦惱、夜驚、枕禿、骨骼改變等癥狀。既然400IU/天VD對(duì)嬰兒沒有任何不良反應(yīng)，為什么不讓寶寶的生長(zhǎng)多一分保障呢。

　　5.維生素AD滴劑是早上吃好還是晚上吃好，是在喂奶前還是在喂奶后?要不要再補(bǔ)充鈣呢?

　　答：維生素AD滴劑對(duì)服用時(shí)間沒什么要求，上午下午、喂奶前后均可。VD只是促進(jìn)鈣吸收，不能代替鈣的作用。如果寶寶吃奶量夠的話，補(bǔ)充VD后就不需要額外補(bǔ)鈣了，因?yàn)槟汤锩娴拟}已經(jīng)足夠了。