想要診斷兒童是否存在小兒胃癌，家長(zhǎng)可以通過觀察小兒的癥狀，以及就醫(yī)檢查進(jìn)行診斷。

癥狀

如果兒童突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、吐血、食欲減退、消瘦等癥狀，并且家長(zhǎng)按壓兒童的肚子，感覺到兒童腹部存在異常腫塊，則需要提高警惕，有可能存在胃癌。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶兒童前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確兒童出現(xiàn)以上癥狀的原因。

檢查

但不能僅憑借小兒癥狀進(jìn)行判斷，當(dāng)小兒出現(xiàn)類似癥狀時(shí)，家長(zhǎng)需要及時(shí)帶兒童前往醫(yī)院通過檢查進(jìn)行明確診斷，例如：普通X線檢查、CT、超聲、胃鏡等^[1]。

普通X線檢查

當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀后，兒童進(jìn)行普通X線檢查，可以看到胃部黏膜情況，明確胃部黏膜是否破壞。若已經(jīng)發(fā)展為惡性腫瘤，通過普通X線檢查，可以觀察到局部有不規(guī)則的充盈缺損和黏膜破壞，并且可能會(huì)伴隨不規(guī)則龕影和胃壁僵硬等改變，屬于惡性腫瘤的主要特征。

CT

兒童通過口服、灌腸、靜脈注射等直接引入造影劑進(jìn)行檢查。通過CT檢查，可以明確顯示腫瘤向管腔外擴(kuò)張的范圍、與鄰近器官的關(guān)系，還可以顯示有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和其他臟器轉(zhuǎn)移。

超聲

通過超聲檢查，可以觀察到兒童胃壁五層結(jié)構(gòu)，如果在超聲的表現(xiàn)下，呈現(xiàn)“假腎”和“靶環(huán)”征象，在飲水后觀察，呈現(xiàn)病變處胃壁五層結(jié)構(gòu)不清晰，出現(xiàn)彌漫或局限性增厚，內(nèi)膜面不平整，可以判斷小兒胃部結(jié)構(gòu)情況。如果觀察到黏膜中斷，并且其表面出現(xiàn)凹陷，或者出現(xiàn)“火山口”樣改變，則有可能是合并惡性潰瘍。

胃鏡

對(duì)于以上檢查診斷不明確的小兒，可以進(jìn)行胃鏡下活檢，能夠通過胃鏡視野清晰的觀察小兒胃部黏膜結(jié)構(gòu)及形態(tài)變化，并且可以明確病灶位置^[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭啟勇.實(shí)用放射學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2020:4783-4786.

[2]吳磊,朱迪,張星.胃鏡下活檢在胃癌患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2023,30(05):597-598.