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哪些檢查可以輔助診斷小兒腦膨出?

2023-06-28
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多數(shù)腦膨出的小兒在產(chǎn)前檢查或者出生后根據(jù)典型癥狀可以得出診斷,部分癥狀比較隱匿的小兒需要通過影像學檢查(包括超聲、CT檢查、MRI檢查)協(xié)助診斷。

產(chǎn)前檢查

(1)B超:基本可以檢測到80%的腦膨出,表現(xiàn)為顱骨缺損,伴隨實性腫物。

(2)胎兒MRI檢查:可準確提供膨出物與正常組織存在的血管關系,發(fā)現(xiàn)血管移位及異常分布。

(3)羊水穿刺:羊水穿刺可以診斷胎兒染色體是否異常,用于腦膨出檢查時可以確定染色體的核型。

產(chǎn)后檢查

(1)查體:枕后型和囟門型腦膨出小兒在出生時一般伴隨較為明顯的病損癥狀,比較容易診斷?;仔投嘞虮莾?nèi)膨出,也可能外觀沒有明顯的異常,多被誤診為鼻息肉,早期不易診斷[2]。

(2)超聲檢查:超聲檢查主要包括B超和彩超。B超對于顱骨缺損部位及突出內(nèi)容物尤其是囊性病變分辨率較好,彩超可發(fā)現(xiàn)異常血管分布。

(3)MRI檢查(磁共振檢查):MRI對膨出物的分辨力較高,可觀察到腦室、腦實質和蛛網(wǎng)膜下腔的形態(tài)特征,尤以矢狀位顯示最好,可清晰顯示膨出物與蛛網(wǎng)膜下腔的相通情況[1]。

(4)CT檢查:CT檢查分辨率高,可清晰地顯示前顱底骨質缺損和雞冠變型等畸形。


參考文獻:

[1]陳坤,李磊,孟國珍,楊軍,侯東明.嬰幼兒先天性基底型腦膜腦膨出的診斷及鼻內(nèi)鏡手術治療[J].山東大學耳鼻喉眼學報,2021,35(01):77-81.

[2]仇德利.顱骨缺損合并腦室穿通畸形腦膨出40例手術治療分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,43(03):294-295.

吳家興
吳家興主治醫(yī)師
三甲廣東省人民醫(yī)院 兒科
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