針對(duì)胃癌的治療目前主要以內(nèi)鏡治療為主，早期胃癌通過手術(shù)多數(shù)可以根治。進(jìn)展期胃癌除了進(jìn)行手術(shù)治療外，還需聯(lián)合放療、化療、靶向治療等方式進(jìn)行綜合治療。

早期胃癌

內(nèi)鏡治療：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是早期胃癌治療的主要手段^[1]。但內(nèi)鏡治療對(duì)于早期胃癌有一定的要求，如病灶需小于2mm，且是無潰瘍的黏膜內(nèi)癌。

進(jìn)展期胃癌

小兒胃癌發(fā)病率極低并且非常少見，早期癥狀不明顯，也沒有特殊性，很容易被忽視。多數(shù)胃癌在被診斷出來時(shí)已經(jīng)處于進(jìn)展期。進(jìn)展期胃癌的治療也是以手術(shù)治療為主，并輔以圍手術(shù)期的其他治療以提高小兒的生活質(zhì)量^[1]。

手術(shù)治療

手術(shù)治療可分為根治性手術(shù)和非根治性手術(shù)，臨床上建議采取標(biāo)準(zhǔn)的胃癌根治術(shù)治療，即完整地切除全部病灶^[1]。

放療

放療適用于晚期胃癌，可以聯(lián)合化療增強(qiáng)療效，降低復(fù)發(fā)的概率。

新輔助化療

在手術(shù)之前接受的化療稱為新輔助化療，適用于沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的進(jìn)展期胃癌，可以使不能切除的腫瘤變成可以切除的腫瘤，提高手術(shù)切除率。

輔助化療

輔助化療是指在手術(shù)后接受的化療，術(shù)后一般需要接受氟尿嘧啶類和鉑類兩種藥物聯(lián)合化療，但綜合小兒年齡、不耐藥以及體質(zhì)差的情況，在不能聯(lián)合化療的時(shí)候可以選擇S-1單藥化療。

靶向治療

曲妥珠單抗是首個(gè)批準(zhǔn)用于臨床的靶向藥物，對(duì)于失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者可以檢測HER- 2（人表皮生長因子2），表達(dá)陽性者可以進(jìn)行靶向治療^[1]。

免疫治療

免疫治療可以抑制腫瘤細(xì)胞的免疫逃避功能，激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的監(jiān)視功能，糾正患者免疫缺陷，建立有效的免疫應(yīng)答^[1]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張琴,譚婷婷,王明婷,韓云煒.胃癌的病因及治療研究進(jìn)展[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2020,24(07):1008-1010.DOI:10.19435/j.1672-1721.2020.07.069.