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兒童鉛中毒要警惕

2021-04-13
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寶寶今天1歲6個(gè)月27天了,兒童之所以容易鉛中毒,是因?yàn)殂U及其化合物可通過呼吸道與胃腸道被吸收,尤其是處于生長發(fā)育期的兒童,對(duì)鉛的吸收率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人,而其排泄鉛的能力較成人低。對(duì)此,專家提醒家長:要定期清潔兒童的玩具和學(xué)習(xí)用品,教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不要啃咬玩具和學(xué)習(xí)用品;調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),以抵御鉛的毒性危害;平時(shí)應(yīng)多飲牛奶、豆?jié){等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,注意補(bǔ)充多種維生素和鈣、磷等礦物質(zhì),多吃水果、蔬菜,少吃傳統(tǒng)工藝制作的松花蛋、爆米花等含鉛量高的食品。

血鉛高的兒童發(fā)生智力低下的概率是正常兒童的27倍。生活在鉛污染環(huán)境中的兒童與正常兒童相比,智能發(fā)育落后兩年。有人研究發(fā)現(xiàn),血鉛含量大的兒童與含量小的兒童比較,存在閱讀困難的可能性大5.8倍,詞匯量較小,其他一些與學(xué)習(xí)能力密切相關(guān)方面有:眼與手協(xié)調(diào)能力、對(duì)刺激的反應(yīng)速度等也較較差,學(xué)習(xí)成績測(cè)驗(yàn)得分較低,女性兒童又比男性兒童明顯。

鉛中毒癥狀:

血鉛極高時(shí),大于70微克/dl,引起抽搐和昏迷;遠(yuǎn)期后遺癥可致神經(jīng)系統(tǒng)及認(rèn)知功能受損。

中度血鉛中毒,45-69微克/dl,可引起一些非特異癥狀,如乏力、易激惹、嗜睡、腹部不適、注意力不集中、頭痛、震顫、嘔吐和體重減輕。血鉛水平還可以影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)從而影響生長。

低水平鉛暴露,10-44微克/dl,對(duì)兒童發(fā)育的影響存在爭(zhēng)議。

大多數(shù)研究顯示,兒童血鉛水平增高與學(xué)齡兒童IQ分?jǐn)?shù)較低,呈中等度的聯(lián)系。同時(shí)有研究顯示語言受損及注意缺陷伴多動(dòng)障礙與兒童早期鉛暴露有關(guān)。

鉛來源:

目前,鉛暴露最大的危險(xiǎn)是異食癖或食用一些非食物的東西,尤其是在發(fā)育障礙的兒童。盡管室外使用除鉛涂料已多年,但許多兒童仍生活在舊式房子里,他們食用涂料和石膏,尤其是那些廣泛發(fā)育障礙的兒童更易受害。

我國在使用無鉛汽油后,除非在重工業(yè)工廠周圍,經(jīng)空氣接觸鉛的機(jī)會(huì)已逐漸減少。隨著政府有關(guān)部門對(duì)食品安全的重視,兒童食物中所含的鉛必將明顯減少。

不過須注意,有些在含鉛量高的土壤中生長的農(nóng)作物可能含鉛量較高;另外,高脂肪食物會(huì)使鉛在胃腸道的吸收增加;食物儲(chǔ)存在打開的罐頭中、酸性食物儲(chǔ)存在陶瓷容器中,用被鉛污染的水加工食物、中草藥或其它傳統(tǒng)藥物等也都可增加鉛的暴露機(jī)會(huì)。

治療鉛中毒,需要在醫(yī)生詳細(xì)詢問患兒接觸鉛的病史后給出指導(dǎo)性意見。

治療鉛中毒需要進(jìn)行排鉛治療及脫離高水平鉛環(huán)境。

如果體內(nèi)高水平鉛,產(chǎn)生臨床癥狀,那么需要靜脈注射蟄合劑EDTA或二硫基丙醇。它們可與鉛結(jié)合從而經(jīng)尿排泄。如果血鉛水平在35-45微克/dl且無癥狀,則提倡用一種口服蟄合劑二硫酸琥珀治療。

當(dāng)血鉛水平低于25mg/dl時(shí)只需要離開引起鉛中毒的環(huán)境。

預(yù)防方面,飲食中的鈣和磷可能通過與鉛在小腸結(jié)合抑制鉛的吸收。建議日常飲食中提供含鈣和磷高的食物。牛奶和奶酪可以減少接觸鉛的兒童吸收鉛的危害。鐵缺乏可加重鉛中毒,因其可在腸道競(jìng)爭(zhēng)性吸收。因而缺、鐵使鉛吸收增加而引起貧血。因此在用蟄合劑治療鉛中毒時(shí)補(bǔ)充鐵是十分重要的。

 

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