寶寶今天3歲11個月18天了。小兒鉛中毒大多經(jīng)消化道攝入引起。嬰兒中毒常因舔食母親面部含有鉛質(zhì)的粉類，吮吸涂拭于母親乳頭的含鉛軟膏以及患鉛中毒母親的乳汁所致。當(dāng)小兒乳牙萌出時，可由啃食床架、玩具等含鉛的漆層而致中毒。有異嗜癖的兒童可因吞食大量油漆地板或墻壁等脫落物引起鉛中毒。還有食入含鉛器皿內(nèi)煮、放的酸性食物或飲、食被鉛污染的水和食物等誤服過量含鉛的藥物，皆可引起急性中毒。此外吸入含鉛的氣體，長期在含鉛的環(huán)境中生活皆可引起鉛中毒。引起急性鉛中毒的口服劑量約為5mg/kg。

一、鉛中毒癥狀有哪些

胃口差、腹痛、貧血、多動、注意力不集中等都被描述與鉛中毒有關(guān)，但這些癥狀并非是鉛中毒的特異性癥狀。當(dāng)血鉛濃度超過100微克/升，就會對健康產(chǎn)生危害，但此時孩子可以沒有任何臨床表現(xiàn)。因此，最好在孩子1歲時檢測一次血鉛水平，2歲時再復(fù)查一次。

若出現(xiàn)上述鉛中毒癥狀，可通過以下鉛中毒的檢測方法確診：

1、通常采用血鉛檢測。血鉛檢測的方法可以分為直接和間接法：

2、直接法中較靈敏準確的是原子吸收石墨爐法和陽極溶出伏安法，以陽極溶出伏安法最為精確。

3、間接法主要是紅細胞鋅原卟啉(ZPP)測定，血鉛高時紅細胞鋅原卟啉往往升高，因而可以通過鋅原卟啉測定間接反映血鉛水平，因影響因素較多、不精確，這種方法現(xiàn)基本已放棄不用了。

4、除了血鉛以外，還可以測發(fā)鉛、尿鉛、骨鉛、齒鉛等，但這些方法有的比較復(fù)雜、費時、有的準確性差，因此無法推廣應(yīng)用。目前比較公認的診斷鉛中毒的檢測方法還是血鉛。

二、鉛中毒怎么辦

兒童鉛中毒的治療方案要根據(jù)血鉛水平來定，針對不同的級別采取不同的治療措施。

治療兒童鉛中毒的基本原則是：預(yù)防為主，營養(yǎng)干預(yù)。不管是哪一級的鉛中毒，首先要進行健康教育，改善環(huán)境，勤洗手，避免吃含鉛高的食物，均衡膳食。

輕 - 中度鉛中毒：以健康教育、環(huán)境干預(yù)為主，做到勤洗手，脫離鉛污染環(huán)境;同時進行營養(yǎng)干預(yù)治療，必要時補充鈣、鋅等礦物質(zhì)和微量元素、維生素。定期復(fù)查。

重度和極重度鉛中毒：要應(yīng)用驅(qū)鉛藥物如：依地酸二鈉鈣(CaNa2EDTA)、二巰基丁二酸(DMSA)、二巰基丙醇(BAL)。注意這些藥物副作用較大，對心、肝、腎等臟器有損害作用，同時也會引起礦物質(zhì)、微量元素以及水電解質(zhì)的紊亂，因此應(yīng)用這些藥物時必須住院治療，應(yīng)監(jiān)測肝、腎功能、心電圖、水電解質(zhì)及微量元素等變化，注意保護肝腎及心功能，及時糾正水和電解質(zhì)紊亂，補充鈣、鋅、鐵等礦物質(zhì)和微量元素。