產(chǎn)后漏尿到底是怎么回事

產(chǎn)后漏尿也算是比較人經(jīng)常問到的問題,產(chǎn)后媽媽有很多煩惱,一方面自己身體虛弱,身材走樣,還有生完寶寶后的各種癥狀,例如水腫,另一方面還要照顧寶寶。照顧剛出生的寶寶會比較辛苦,因為剛出生的寶寶還不會表達,三更半夜的醒來時常有的事情,媽媽們的精神狀態(tài)會更差?,F(xiàn)在很多醫(yī)院都會有提供盆底肌的康復(fù)訓(xùn)練,目的就是解決產(chǎn)后漏尿的問題。那么產(chǎn)后漏尿是怎么回事呢?原因是什么,怎樣才能改善呢?下面我們就一起來了解一下。
如何應(yīng)對產(chǎn)后漏尿?
其實,導(dǎo)致產(chǎn)后漏尿的主要原因就是盆底的松弛或損傷,如果在產(chǎn)后沒有及時修復(fù),癥狀會更嚴重。調(diào)查顯示,已育婦女的盆底功能障礙發(fā)病率為30%~40%,四五十歲的人最集中,其中,一半以上存在不同程度的排尿異常。初期表現(xiàn)為陰道松弛、性生活不滿意、尿頻、便秘等癥狀,如果沒及時康復(fù),將逐漸發(fā)展為尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等疾病。
那么,產(chǎn)后漏尿怎么辦?媽媽們該如何應(yīng)對呢?
1、產(chǎn)前預(yù)防:
孕媽媽在分娩前就不妨試著練習凱格爾運動。凱格爾運動就是骨盆底肌肉的收縮運動,經(jīng)由反復(fù)的運動訓(xùn)練來復(fù)原及加強骨盆底肌肉的功能,降低尿失禁的發(fā)生概率。
縮緊陰道運動
第一步:平躺,吸氣,同時慢慢地從肛門盡量用力緊縮陰道,注意不要把力量分散到其它部位。
第二步:呼氣,同時慢慢放松下來。吸氣時堅持8秒(剛開始做時,如果堅持不了8秒,堅持3-5秒即可),重復(fù)5次,注意不要運動過度。
2、產(chǎn)后修復(fù):
尿失禁的治療方法有運動療法、藥物療法和手術(shù)療法等。醫(yī)生將根據(jù)尿失禁的類型與輕重,制定最佳治療方案。
根據(jù)漏尿的嚴重性,將尿失禁可分成4度:
1度:咳嗽等腹壓增高時,偶爾有尿失禁發(fā)生。
2度:任何屏氣或用力時均可發(fā)生尿失禁。
3度:直立、行走時即可發(fā)生尿失禁。
4度:臥位時都可發(fā)生尿失禁。
通常情況下輕度(1、2度)的產(chǎn)后尿失禁,可做凱格爾運動來幫助復(fù)原盆底肌功能,中重度(3、4度)的產(chǎn)后尿失禁,則需要借助于手術(shù)治療。
順產(chǎn)只是造成盆底肌松弛的原因之一
胎兒經(jīng)過陰道分娩出來,一般出生的嬰兒頭部的直徑約有9-10厘米,即分娩時陰道要擴張到9-10厘米(正常陰道直徑為2.5厘米),經(jīng)過出生孩子的擠壓,陰道擴張明顯,盆底肌肉受到徹底破壞,彈性明顯下降。對于這一點大家很容易理解,但因此就單純地認為只有順產(chǎn)才會造成盆底功能障礙的觀點是錯誤的。
歐美女性如何進行產(chǎn)后盆底肌恢復(fù)治療
在歐美及日韓等發(fā)達國家和地區(qū),已經(jīng)普及了盆底肌肉評估、生物反饋訓(xùn)練和電刺激治療,對產(chǎn)后42天的婦女常規(guī)進行盆底肌肉訓(xùn)練,從而大大地減少了盆腔器官脫垂以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。同時,喚醒盆底的神經(jīng)及肌肉,使陰道更好地回復(fù)到緊縮狀態(tài),從而提高性生活的質(zhì)量。
提肛法自我治療盆底肌障礙
產(chǎn)后盆底功能的恢復(fù)要遵循循序漸進、適時適量、持之以恒的原則進行。對于輕、中度盆底功能障礙者來說,目前國際比較流行的盆底肌恢復(fù)運動是:凱格爾運動,也就是提肛法。具體做法是反復(fù)做縮緊肛門陰道的動作(憋尿的感覺),每次收緊不少于3秒后放松,連續(xù)做15-30分鐘,或每日做150-200次,幾個月后會有較為明顯的效果,這樣可以加強控尿能力及盆底肌肉力量。
而對于重度盆底功能障礙者,可去專業(yè)婦嬰醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行電刺激治療或者相關(guān)的手術(shù)治療。
何為產(chǎn)后漏尿?
產(chǎn)后不能約束小便、尿液不自主地流出,稱為產(chǎn)后尿失禁,也就是我們通常所說的產(chǎn)后漏尿。
產(chǎn)后漏尿帶來的尷尬
1、總有種尿不盡的感覺,總想去廁所。
2、嚴重漏尿的媽媽,身上也會有讓人尷尬的“重口味兒”。
3、朋友聚會時,生怕那里繃不住, 再也不敢像以前一樣大笑了。
4、夫妻生活時,也不像原來那樣“性福”。時常會遭受到自己老公的嫌棄~
和這些類似的尷尬局面還有很多,媽媽們也都在抱怨,為什么生完孩子后差距這么大。那么,到底是什么原因?qū)е隆爱a(chǎn)后漏尿”呢?
產(chǎn)后漏尿的原因
總的來說,這與女性獨特的生理構(gòu)造有關(guān)。
女性的身體構(gòu)造非常復(fù)雜,由內(nèi)骨盆筋膜、骨盆隔膜和會陰3部分組成的骨盆底,直接聯(lián)系著子宮、膀胱和內(nèi)臟器官。在健康時,骨盆底與內(nèi)臟緊緊地相互支撐,哪怕腹壓增加,內(nèi)臟都不會向下壓迫到膀胱與尿道,也就不會引起尿失禁。但骨盆底又是受子宮等器官所支撐著的,因此,當子宮的情況發(fā)生變化時,骨盆底、內(nèi)臟,乃至膀胱與尿道,就會受到影響。
很多媽媽們之所以在產(chǎn)后會出現(xiàn)尿失禁,這是因為懷孕時子宮增大,腹壓增加,使得陰道松弛,并且在分娩過程中,盆底肌肉和神經(jīng)會有一定的損傷。在這些因素的共同之下,使得產(chǎn)婦對尿道的控制力減弱,日后在腹壓突然增大時,就會出現(xiàn)漏尿,經(jīng)歷難產(chǎn)的媽媽產(chǎn)后尿失禁癥狀會更加嚴重。
那肯定也有小伙伴們有疑問,是不是剖宮產(chǎn)就不會出現(xiàn)產(chǎn)后漏尿了呢?答案是否定的。因為除了分娩外,懷孕也是造成盆底肌、支撐韌帶損傷的重要原因。不過,據(jù)臨床研究表明,陰道順產(chǎn)的產(chǎn)后漏尿發(fā)生率是明顯高于剖宮產(chǎn)的,而且自然分娩的初產(chǎn)婦比經(jīng)產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
剖宮產(chǎn)的媽媽同樣需要盆底肌康復(fù)訓(xùn)練
其實不管是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn),懷孕的過程對女性的盆底本身就是一種損傷和消耗,只是程度上存在差異而已。妊娠時,由于腰部向前突出,腹部向前鼓起,并向下突出,使得重力軸線向前移,此時腹腔壓力和盆腔臟器的重力都指向盆底肌肉,加上子宮重量日益增加,使盆底肌肉處在持續(xù)受壓中產(chǎn)生肌纖維變形,肌張力減退。
所以認為只要選擇剖腹產(chǎn)就能避免損傷盆底肌肉,因而不用做相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練的觀點是不正確的。很多因剖腹產(chǎn)就忽視產(chǎn)后盆底康復(fù)的女性,在中年后開始遭遇陰道壁膨出、子宮脫垂、漏尿等問題。
除了懷孕、分娩等原因外,長期便秘、提過重物品、肥胖、長期咳嗽、雌性激素水平改變、年齡增大、大運動量鍛煉等都會一定程度上損傷盆底肌肉。

