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孕期該如何補(bǔ)充鐵元素

2020-04-08
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  懷孕的媽媽在孕早期會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng),那是因?yàn)樘哼€沒有成型,需要抵制外界不健康的毒素來(lái)保護(hù)自己的健康,當(dāng)孕媽咪過了孕早期的時(shí)間,腹中的寶寶就開始成型,漸漸的能夠用胎動(dòng)的方式來(lái)和媽媽互動(dòng),可是媽媽們要注意了,胎兒一旦成型,孕媽媽生活中需要汲取的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就要加倍,畢竟現(xiàn)在你可是兩個(gè)人在吃飯,那么孕期該如何補(bǔ)充鐵元素呢?小編來(lái)教你。

  孕媽媽為什么容易貧血?

  隨著胎寶寶一天天長(zhǎng)大,需要從準(zhǔn)媽媽體內(nèi)“掠奪”好多營(yíng)養(yǎng)素,才能滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需求。因此,準(zhǔn)媽媽很容易缺乏各種營(yíng)養(yǎng),孕期貧血就是常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。貧血不僅影響準(zhǔn)媽媽自身的健康,更重要的是使胎寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。如嚴(yán)重的貧血會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧,引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)甚至死胎。

  懷孕后,準(zhǔn)媽媽不僅體內(nèi)血紅蛋白增加20%,還需要為寶寶出生后1~4個(gè)月儲(chǔ)存足量鐵。缺鐵,不僅孕婦容易發(fā)生妊高癥或妊娠期合并心臟病,還會(huì)使胎兒發(fā)育緩慢,重者可發(fā)生早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫。通常從懷孕中期左右開始(也就是20~24周),出現(xiàn)缺鐵性貧血癥狀的孕婦就開始變得多了??紤]到后果嚴(yán)重,孕婦一定要提防貧血的發(fā)生,如在出現(xiàn)疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、食欲不振、消化不良、煩躁不安、注意力不能集中、口唇、口腔黏膜呈蒼白色等情況,就該考慮是否是貧血了。等到連指甲都變薄變脆、呈現(xiàn)蒼白色、缺少光澤,可能就已經(jīng)是重度貧血了。

  那么,孕媽媽為什么容易貧血呢?原因有兩個(gè)方面,一方面,在懷孕的時(shí)候,女性體內(nèi)的血容量會(huì)較孕前平均增加30%~45%,中等體格的女性平均增加1500毫升。但是,血液中紅血球的造血量卻跟不上血液總量的增加,從而形成了血液中水分偏多的狀況,即醫(yī)學(xué)上講的生理性血液稀釋,也就出現(xiàn)了我們通常所說的生理性貧血。血液被稀釋了,紅血球中用來(lái)攜帶氧氣的主要成分血紅蛋白也就相對(duì)減少了,而血紅蛋白的組成基礎(chǔ)是鐵元素,因而也被稱為缺鐵性貧血。

  另一方面,肚子里寶寶就是依靠著從媽媽身體里獲取營(yíng)養(yǎng)而不斷成熟長(zhǎng)大的,這其中,鐵是特別重要的一種微量元素。懷孕的時(shí)候,母體的營(yíng)養(yǎng)成分都是以“寶寶優(yōu)先”為原則被選擇和吸收的,大多數(shù)媽媽出現(xiàn)輕微貧血征狀的主要原因,就是被寶寶優(yōu)先吸收走了許多鐵。即使媽媽自身已經(jīng)出現(xiàn)一定程度的貧血,也會(huì)盡量保證胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給量,從而導(dǎo)致媽媽的貧血進(jìn)一步加重。

  

孕媽媽對(duì)鐵的需求量

  女性懷孕期間鐵需要量是生育期的1.5倍。妊娠4個(gè)月以后,鐵的需要量逐漸增加。按照2000年《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》建議,孕中期鐵的適宜攝入量為25毫克/天,完全可以通過增加富含鐵制的食物來(lái)糾正。富含鐵的食物:動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚、蝦、海帶、豆類、菠菜、芹菜、油菜、李子、櫻桃、紅棗、核桃、紅糖、芝麻醬等。雖然這么多食物含鐵豐富,但鐵的吸收率卻高低不等。動(dòng)物性食物中的鐵比植物性食物中的鐵易吸收。

  多吃含鐵豐富的食物,動(dòng)物肝臟是首選,像雞肝、豬肝等,一周吃兩三次,每次25克左右。其次,動(dòng)物血、瘦肉也很不錯(cuò),動(dòng)物肝臟含有維生素A,攝入過量可能中毒,但如果一周偶爾吃兩回,一次25克,是不用擔(dān)心中毒危害的。但一定要選健康動(dòng)物的肝臟。這樣,在日常飲食的基礎(chǔ)上,基本能夠保證妊娠中晚期所需的每人每天28毫克鐵了。

  孕媽媽如何補(bǔ)鐵元素?

  第一,多吃富鐵食物。

  從孕前及剛開始懷孕時(shí),就要開始注意多吃瘦肉、家禽、動(dòng)物肝及血(鴨血、豬血)、蛋類等富鐵食物。豆制品含鐵量也較多,腸道的吸收率也較高,要注意攝取。主食多吃面食,面食較大米含鐵多,腸道吸收也比大米好。

  第二,多吃有助于鐵吸收的食物。

  水果和蔬菜不僅能夠補(bǔ)鐵,所含的維生素c還可以促進(jìn)鐵在腸道的吸收。因此,在吃富鐵食物的同時(shí),最好一同多吃一些水果和蔬菜,也有很好的補(bǔ)鐵作用。準(zhǔn)媽媽最好雞蛋和肉同時(shí)食用,提高雞蛋中鐵的利用率?;蛘唠u蛋和番茄同時(shí)食用,番茄中的維生素C可以提高鐵的吸收率。

  第三,多用鐵炊具烹調(diào)飯菜。

  做菜時(shí)盡量使用鐵鍋、鐵鏟,這些傳統(tǒng)的炊具在烹制食物時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些小碎鐵屑溶解于食物中,形成可溶性鐵鹽,容易讓腸道吸收鐵。

  影響鐵元素吸收的因素

  研究顯示,我國(guó)居民膳食中鐵的吸收率在10%以下,每天吸收的鐵只有不到3毫克。影響鐵吸收的物質(zhì)有很多,有的促進(jìn)鐵吸收,有的妨礙鐵吸收。

 

 促進(jìn)鐵吸收的物質(zhì)有:

  (1)胃酸。食物中的鐵主要以Fe(OH)3配位化合物的形式存在,在胃酸作用下,還原成亞鐵離子,再與腸內(nèi)容物中的維生素C、某些糖及氨基酸形成配位化合物,在十二指腸及空腸吸收。患萎縮性胃炎的人,胃酸量少,往往容易患鐵缺乏癥。

  (2)維生素C。維生素C具有酸性,同時(shí)具有還原性,能將三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵,在低pH條件下,可與Fe2+形成可溶物,而利于鐵的吸收。

  (3)有機(jī)酸。維生素C、枸櫞酸、乳酸、丙酮酸、琥珀酸等與鐵形成可溶性小分子絡(luò)合物,提高鐵的吸收率。草莓、櫻桃、菠菜都是含鐵比較高的植物性食物,但是草莓和櫻桃中的鐵吸收率高,而單獨(dú)吃菠菜吸收率很低,就是草莓和櫻桃富含維生素C、枸櫞酸、琥珀酸等提高鐵吸收率的成分。

  (4)鈣。膳食中含鈣高時(shí),可除去干擾鐵吸收的植酸、磷酸和草酸根,增加鐵的吸收。有些朋友缺鐵與缺鈣同在,就是應(yīng)了這個(gè)機(jī)理。

  (5)內(nèi)因子。肉、魚、禽類中的內(nèi)因子,不但使肉類本身鐵的利用率增高,還可以提高植物性食物鐵的吸收率。

  妨礙鐵吸收的物質(zhì)有:

  (1)谷物類及蔬菜中的磷酸鹽、碳酸鹽、植酸、草酸、鞣酸與鐵形成不溶性鹽,影響鐵的吸收。完全吃素的人士容易患缺鐵性疾病,就是這個(gè)道理。

  (2)多酚類化合物。富含多酚類化合物的食物,可明顯抑制鐵的吸收,如茶、咖啡、啤酒、葡萄酒、黃豆、玉米、高粱以及蘋果、梨、杏、李子、桃、黑莓、芹菜、洋蔥、菠菜等。由此可見,食物之間都具有相互促進(jìn)和相互制約的作用,哪種食物都不要過量,否則將會(huì)影響其他營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用。

  (3)其他。卵黃高磷蛋白。蛋類中存在一種卵黃高磷蛋白干擾鐵的吸收。堿或堿性藥物可使非血紅素鐵形成難溶的氫氧化鐵,阻礙鐵的吸收。

  動(dòng)物性鐵比植物性鐵的含量高、吸收率也高。吸收率:大米為l%,小麥粉為5%,玉米和黑豆為3%,蛋類3%,大豆為7%,萵筍為4%;魚粉為11%,動(dòng)物血為25%,肝與紅肉類為22%,豬肝22.3%。

吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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