產(chǎn)后抑郁癥是媽媽們?cè)诜置浜蟪霈F(xiàn)的精神綜合征中最常見(jiàn)的一種癥狀。產(chǎn)后抑郁會(huì)讓寶媽的精神一直處于高度緊張狀態(tài)，給自己的生活帶來(lái)惡略的影響。輕則性情突變，重則度生活失去信心，甚至產(chǎn)生輕生的念頭。因此寶媽和家屬們一定要重視，要將產(chǎn)后抑郁扼殺在搖籃里。避免不必要的傷害。但是，產(chǎn)后抑郁措不及防的出現(xiàn)了應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)?

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　產(chǎn)褥期抑郁癥至今尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)精神病學(xué)會(huì)(1994)在《精神疾病的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》一書(shū)中，制定了產(chǎn)褥期抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　1.在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)下列5條或5條以上的癥狀，必須具備①②兩條：

　?、偾榫w抑郁;

　　②對(duì)全部或多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅;

　?、垠w重顯著下降或增加;

　　④失眠或睡眠過(guò)度;

　?、菥襁\(yùn)動(dòng)性興奮或阻滯;

　　⑥疲勞或乏力;

　?、哂鍪陆愿泻翢o(wú)意義或自罪感;

　?、嗨季S力減退或注意力潰散;

　?、岱磸?fù)出現(xiàn)死亡想法。

　　2.在產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病。

    產(chǎn)后抑郁的癥狀

　　1.抑郁：患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間感到情緒低落、愁苦及悲慘，早上或入夜時(shí)分情況會(huì)較為嚴(yán)重。有時(shí)白天情緒低落，夜晚情緒高漲，呈現(xiàn)晝夜顛倒的現(xiàn)象。

　　2.脾氣暴躁：患者可能會(huì)對(duì)別人的兒女或自己的嬰兒感到暴躁，而發(fā)泄對(duì)象通常是自己的伴侶。

　　3.疲憊：一般產(chǎn)后的女性亦會(huì)感到疲憊，但產(chǎn)后抑郁的患者會(huì)疲憊至認(rèn)為自己患病。

　　4.失眠：患者一般睡眠不佳或嚴(yán)重失眠，因此白天昏昏欲睡。

　　5.食欲不振：患者通常沒(méi)有心情進(jìn)食，但有時(shí)會(huì)透過(guò)暴食來(lái)宣泄壓力，不過(guò)過(guò)后又會(huì)因肥胖而感到內(nèi)疚和不安。

　　6.失去興趣：患者對(duì)以往的享受覺(jué)得不再吸引，以往的興趣亦變得無(wú)聊，對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣。常感到腦子反應(yīng)遲鈍，思考問(wèn)題困難，主動(dòng)性下降，流露出對(duì)生活的厭倦，對(duì)生活失去信心，特別是對(duì)性生活失去興趣，進(jìn)一步影響雙方的關(guān)系。

　　7.不能應(yīng)付生活：患者會(huì)覺(jué)得不夠時(shí)間用，事情亦做得不好，但失去動(dòng)力改善有關(guān)情況。

　　8.內(nèi)疚：患者會(huì)因?yàn)樽约夯疾《黾蛹彝毫Ω械絻?nèi)疚，亦會(huì)因用負(fù)面角度觀看事物而自責(zé)。

　　9.焦慮：患者會(huì)經(jīng)常因?yàn)楹ε虏欢疹檵雰憾械浇箲]，同時(shí)又擔(dān)心嬰兒的健康。

　　10.出現(xiàn)思維障礙、迫害妄想、有自殺的意念或企圖，甚至出現(xiàn)傷嬰或自殺行為。

　　產(chǎn)后抑郁癥的治療 

    治療：產(chǎn)褥期抑郁癥通常需要治療，包括心理治療及藥物治療。

　　1.心理治療通過(guò)心理咨詢(xún)，以解除致病的心理因素(如婚姻關(guān)系不良、想生男孩卻生女孩、既往有精神障礙史等)。對(duì)產(chǎn)褥婦多加關(guān)心和無(wú)微不至照顧，盡量調(diào)整好家庭中的各種關(guān)系，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣。

　　2.藥物治療應(yīng)用抗抑郁癥藥，主要是選擇5-羥色胺再吸收抑制劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等。例如帕羅西汀以20mg/d為開(kāi)始劑量，逐漸增至50mg/d口服;舍曲林以50mg/d為開(kāi)始劑量，逐漸增至200mg/d口服;氟西汀以20mg/d為開(kāi)始劑量，逐漸增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d為開(kāi)始劑量，逐漸增至150mg/d口服等。這類(lèi)藥物優(yōu)點(diǎn)為不進(jìn)入乳汁中，故可用于產(chǎn)褥期抑郁癥。

　　抑郁癥的保健 護(hù)理方法

　　1、引導(dǎo)產(chǎn)婦訴說(shuō)心理問(wèn)題并耐心傾聽(tīng)，做好心理疏導(dǎo)工作，解除產(chǎn)婦不良的社會(huì)、心理因素，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。

　　2、關(guān)心、體貼產(chǎn)婦，加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，取得其信任，緩解其焦慮情緒。

　　3、指導(dǎo)、幫助產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、照顧嬰兒，使產(chǎn)婦逐步適應(yīng)母親角色，增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信心。

　　4、做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，使產(chǎn)婦感到舒適，緩解軀體癥狀，并指導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

　　5、對(duì)存在抑郁癥的高危因素、有焦慮癥狀及手術(shù)結(jié)束妊娠的產(chǎn)婦應(yīng)高度重視，加強(qiáng)心理關(guān)懷與生活護(hù)理。

　　6、發(fā)動(dòng)產(chǎn)婦的家庭成員，使他們理解、關(guān)心產(chǎn)婦，形成良好的家庭氛圍。

　　7、做好出院指導(dǎo)，并定期隨訪(fǎng)，提供心理咨詢(xún)，解決產(chǎn)婦的心理問(wèn)題。

　　 食療保健

　　抑郁癥患者日常飲食上留意不能大量的飲酒，由于飲酒過(guò)量會(huì)使人愈加心情低落;避免喝濃茶，咖啡，因?yàn)槠淇梢约又匾钟艋颊叩氖甙Y狀;避免進(jìn)食辛、辣、腌、熏類(lèi)等有刺激性食物容易誘發(fā)疾病;避免進(jìn)食碳水化合物，建議患者少吃面包、饅頭等發(fā)酵過(guò)的單糖食品，從而避免血糖驟升驟降產(chǎn)生5-羥色胺影響情緒不穩(wěn)。

　　應(yīng)該留意以高蛋白高纖維高熱能為主。建議多吃多糖食品、富含維生素、纖維、堅(jiān)果類(lèi)的食品。