預(yù)產(chǎn)期本來也不“準(zhǔn)”（圖）

　　預(yù)產(chǎn)期本來也不“準(zhǔn)”

　　預(yù)產(chǎn)期是根據(jù)人類平均妊娠時長“推算”出來的孕婦預(yù)計分娩日期。妊娠期全過程從末次月經(jīng)第一日開始計算，平均約40周。臨床上為了方便計算，通常采用末次月經(jīng)時間月份加9(若相加超過12，則為減3)，日期加7來推算預(yù)產(chǎn)期。

　　對于記不清末次月經(jīng)及尚在哺乳期未恢復(fù)月經(jīng)就又懷孕的孕婦而言，臨床上也常采用早孕反應(yīng)出現(xiàn)時間、胎動開始時間、子宮宮底高度、B超檢查等來幫助推算預(yù)產(chǎn)期。

　　正如平均身高并不能用來預(yù)測實際身高，預(yù)產(chǎn)期也不能被認(rèn)定為實際分娩日期。而且，臨床常用的預(yù)產(chǎn)期推算方法，并不考慮不同月份在天數(shù)上的差異，本身就存在一定誤差。另外，孕婦記不清末次月經(jīng)日期或者月經(jīng)周期不準(zhǔn)都可能讓推算的預(yù)產(chǎn)期不準(zhǔn)確。再加上不同胎兒在宮內(nèi)發(fā)育存在一定個體差異，實際分娩日期同推算的預(yù)產(chǎn)期可能存在1-2周的時間差。

　　此外，一些孕婦妊娠相關(guān)疾病或多胎等胎兒相關(guān)因素也可能拉大實際生產(chǎn)日期與預(yù)產(chǎn)期間的時間差。

　　早于預(yù)產(chǎn)期出生，不一定是早產(chǎn)

　　不少孕婦及家屬認(rèn)為只要比預(yù)產(chǎn)期提前分娩就是早產(chǎn)，其實是大家誤解了“早產(chǎn)”這個醫(yī)學(xué)名詞。

　　醫(yī)學(xué)上的早產(chǎn)兒是指那些滿28周至不足37周就來跟這個世界報到的小嬰兒。滿37周至不滿42足周的，都是足月兒。而前面也已經(jīng)提到，預(yù)產(chǎn)期是以妊娠40周來推算的，因此，這部分早于預(yù)產(chǎn)期(40周)出生，但滿了37周的嬰兒，都是足月兒，而非早產(chǎn)兒。

　　真的是“早生貴子”

　　盡管國內(nèi)的臨床研究數(shù)據(jù)不多，但歐美可有不少大樣本研究支持了這樣的結(jié)論：無論是在早產(chǎn)兒(滿28周，不足37周出生的嬰兒)還是足月產(chǎn)兒(37周-42足周出生)中，母親妊娠時間越短，出生的嬰兒中男嬰的比例就越高。

　　挪威一項研究分析了從1967年到1988年出生的約170萬嬰兒的出生數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，足月嬰兒中早于預(yù)產(chǎn)期(40周)出生的，男嬰與女嬰的比例為1.17;而預(yù)產(chǎn)期后出生的嬰兒則男女相等。

　　而法國一項在更大人群范圍內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn)，不論是早產(chǎn)兒還是足月兒，男性胎兒的出生比例隨著孕婦妊娠周數(shù)的增長而下降。而且，這種變化趨勢具有一定的人種特異性，在白人人群中十分明顯，在黑人中卻沒有找到這種規(guī)律。不過，該研究中收集到的黑人樣本量很小，也可能因此導(dǎo)致統(tǒng)計上的差異。

　　我國只有一些針對早產(chǎn)兒的研究發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒中男嬰比例顯著高于女嬰，尚無針對足月兒的可靠數(shù)據(jù)分析。我們?nèi)绻嫦胍逶壑袊鴭雰菏欠褚灿羞@樣的趨勢，那還得等著國內(nèi)的大樣本人群研究結(jié)果才行。