文 / 長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院林口院區(qū)　婦產(chǎn)部產(chǎn)科　王兆寧醫(yī)師

首先恭喜各位媽媽，經(jīng)過漫長(zhǎng)的9個(gè)月等待，終于為家庭添加一位新成員。但是，許多媽媽在歡喜之余，開始發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題：為什么我的肚子沒有消呢？

子宮為了容納新生命，作為寶寶暫時(shí)的家，懷孕后子宮會(huì)逐漸變厚、變軟、血液供應(yīng)大量增加，各組織層都充滿著血液，大小也變成約懷孕前的數(shù)十倍大，功能和外貌都變得大不相同！而在生產(chǎn)之后，神奇的子宮就會(huì)經(jīng)由和緩的過程，再讓子宮恢復(fù)原貌。

子宮復(fù)原過程知多少？子宮恢復(fù)的主要?jiǎng)幼魇浅掷m(xù)的收縮，從生產(chǎn)時(shí)不斷的收縮將胎兒擠出，再將胎盤擠出。子宮內(nèi)的血液不斷被排出體外，即為惡露。子宮經(jīng)由不斷且強(qiáng)力的收縮，將血管的開口壓往，這樣就讓血塊形成而停止出血。

在胎盤排出之后，子宮會(huì)立即收縮，可用手在腹部摸到一個(gè)很硬且呈球狀的子宮體，它的最高處差不多與肚臍同高。但子宮體的高度每天會(huì)下降1～2公分，大約在產(chǎn)后10～14天內(nèi)，子宮就會(huì)變小而降入骨盆腔內(nèi)，腹部就摸不到子宮底了。

之后，子宮再進(jìn)一步擠壓，將殘余的惡露不斷排出，子宮體積就會(huì)慢慢縮小，約在產(chǎn)后4～6周會(huì)恢復(fù)成原來(lái)大小。

TIPS.你子宮收縮狀況良好嗎？1.如果子宮恢復(fù)良好，從肚臍可以觸摸得到子宮，但約2個(gè)星期后就無(wú)法摸到，除非是長(zhǎng)子宮肌瘤。2.惡露的顏色從鮮紅、暗紅、深黑到淡紅色，最后無(wú)色。

子宮收縮不良 恐大出血子宮需依靠不斷的收縮來(lái)復(fù)原，生產(chǎn)之后，子宮就不斷的收縮、排空再排空、收縮再收縮，直到胎盤與瘀血排空，子宮腔不會(huì)有空隙。當(dāng)子宮內(nèi)尚有血塊或是殘留有胎盤時(shí)，子宮會(huì)先被血塊填塞；然后，子宮平滑肌就會(huì)停止收縮，也就是所謂的子宮收縮不良，會(huì)有大量出血的危險(xiǎn)。

因此，子宮的復(fù)原跟子宮的收縮有直接的關(guān)系。傳統(tǒng)而言，刺激子宮收縮的因子如下列：1.有效的按摩2.產(chǎn)后哺乳3.子宮收縮劑的使用4.傳統(tǒng)生化湯的服用

產(chǎn)后運(yùn)動(dòng) 有助子宮復(fù)原廣義的子宮恢復(fù)，除了子宮形體復(fù)原外，骨盆腔內(nèi)的位置也必須恢復(fù)到生產(chǎn)前的狀態(tài)，也就是必須讓松弛的結(jié)締組織恢復(fù)原有的彈性。產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)也是促進(jìn)子宮復(fù)原的方法，腹式深呼吸、躺在床上進(jìn)行抬腿、提臀，或膝胸臥式運(yùn)動(dòng)，能幫助下腹與骨盆肌肉收縮和復(fù)原，有助于子宮的位置回到正常的位置。

另外，生產(chǎn)后的骨盆腔組織與肌肉都會(huì)有松弛現(xiàn)象?；謴?fù)不好，將來(lái)下半身容易有下墜感、腰酸，尿失禁的現(xiàn)象。骨盆腔與肌肉松弛的問題不是吃藥可改善，而必須藉由產(chǎn)后的運(yùn)動(dòng)，如腹式深呼吸、床上抬腿、提臀或膝胸臥式運(yùn)動(dòng)等。此外，避免搬重物、下蹲的動(dòng)作可減少這些可能的并發(fā)癥。