弱精癥的癥狀有哪些（圖）

　　弱精子癥(asthenospermia)是指精液參數(shù)中前向運(yùn)動的精子(a和b級)小于50%或a級運(yùn)動的精子小于25%的病癥，弱精子癥又稱精子活力低下。精子的運(yùn)動功能或運(yùn)動能力的強(qiáng)弱直接關(guān)系到人類的生殖，只有正常作前向運(yùn)動的精子才能確保精子抵達(dá)輸卵管壺腹部與卵子結(jié)合形成受精卵。正常離體后的精子，在精液液化前，活動受限制，一旦精液液化，即刻表現(xiàn)出良好的運(yùn)動能力，如果因某種因素影響精子的運(yùn)動功能，特別是作前向運(yùn)動，這將使精子在最佳時間內(nèi)無法游到卵子所在位置，受精亦不可能發(fā)生。

　　弱精癥的癥狀

　　1)婚后夫婦同居兩年以上，未采取任何避孕措施，健康配偶未孕者。

　　2)精液分析經(jīng)連續(xù)3次以上的指標(biāo)提示精子向前運(yùn)動(A+B級)<50%或A級運(yùn)動的精子<25%，而精子密度及其它參數(shù)指標(biāo)正?；蚧菊Ｕ?，可診斷為弱精子癥?；蛏渚?，精子活率<50%，實(shí)驗(yàn)室或其他輔助檢查能發(fā)現(xiàn)生殖道感染，或存在其它影響精子活率的疾病，也可診斷為弱精子癥。

　　3)對于一個特定的不育患者，精液分析往往可能同時存在多種異常，弱精子癥的診斷同時應(yīng)該包括可能造成精液不液化的相關(guān)病因的診斷。

　　弱精癥的原因

　　引起精子活力低下的病因較多。歸納起來主要有以下幾類：

　　1)感染附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運(yùn)動能力。此外，炎癥引起的精液中白細(xì)胞增多，可以通過直接和間接的原因?qū)е戮舆\(yùn)動的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多種因素綜合的結(jié)果，除微生物、白細(xì)胞、pH值等因素外，還可能與鋅的障礙有關(guān)。

　　2)精液液化異常精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通過影響精子的運(yùn)動能力而導(dǎo)致不育。

　　3)免疫因素抗精子抗體(AsAb)可以從幾個不同途徑影響精子的受精功能。對精子的活力影響可能是AsAb與精子的尾部結(jié)合，精子的活力受到妨礙，運(yùn)動能力下降，穿透能力也差，但存活率無明顯變化。

　　4)內(nèi)分泌因素內(nèi)分泌激素除了對精子的發(fā)生和成熟有作用外，還影響精子的運(yùn)動能力。精漿中睪酮過高可能抑制精子的運(yùn)動。

　　5)綜合征是一種先天性纖毛結(jié)構(gòu)缺乏，表現(xiàn)為體內(nèi)的各纖毛細(xì)胞的纖毛不能運(yùn)動，主要是外周微管的纖毛動力蛋白臂(dyneinalms)缺如。有這一綜合征的患者除了精子不能運(yùn)動外，還可能從病史中追問到慢性呼吸道感染的疾患。

　　6)染色體異常除染色體和性染色體畸變除影響精子數(shù)目外，還影響到精子的活率和前向運(yùn)動能力。也可以是缺乏中央連接和中央復(fù)合結(jié)構(gòu)，因?yàn)橹醒胛⒐芘c放射輻間的相互作用可以調(diào)接外側(cè)微管的滑行，當(dāng)這一結(jié)構(gòu)異常，精子會出現(xiàn)運(yùn)動障礙。

　　7)精索靜脈曲張精索靜脈曲張可通過多種途徑導(dǎo)致男性不育，它不僅僅對精子的發(fā)生造成影響，還會造成精子活力下降。

　　8)其他因素

　　(1)微量元素精漿中鋅、銅、鎂與精液質(zhì)量有關(guān)，精漿鋅含量是血漿含量的100倍以上，精子活力低下患者的精漿中鋅、鐵、鎂的含量顯著低于活力正常的健康男子。鋅可延緩細(xì)胞膜的脂質(zhì)氧化，維持細(xì)胞結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和通透性，從而確保精子良好活動力。微量元素鎘(Cd)含量高時，可導(dǎo)致精子活動度降低，鎘可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的運(yùn)動器官，不育的男子精液中鎘含量明顯高于生育男子。

　　(2)與精子運(yùn)動有關(guān)的酶類缺乏或酶活性降低，維生素類缺乏，從事高溫、放射職業(yè)和接觸化學(xué)毒物都可引起精子活力降低。

　　(3)吸煙、飲酒以及藥物因素?zé)煵葜械哪峁哦〉韧ㄟ^對精子的直接和間接損傷而影響精子活力，長期嗜酒者可以直接和間接影響精子的運(yùn)動能力，影響精子活力的藥物較多。

　　9)還有一些查不出病因的精子活力低下者，稱之為特發(fā)性弱精子癥。

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