這段時(shí)間各個(gè)學(xué)校的期末考試陸續(xù)結(jié)束，孩子們暫時(shí)告別功課的繁忙，全情投入輕松的假期生活中。不少家長(zhǎng)因?yàn)槊τ诠ぷ鳠o(wú)暇顧及，又或覺(jué)得孩子平時(shí)上學(xué)辛苦，假期應(yīng)該“隨心所欲”補(bǔ)償補(bǔ)償。于是乎，待在家中睡懶覺(jué)、看電視、玩游戲、吃零食、吃宵夜……成了假期孩子的生活主旋律。一個(gè)假期下來(lái)，孩子體重增加好幾斤的現(xiàn)象不少見(jiàn)。廣東省婦幼保健醫(yī)院保健科主任鐘細(xì)霞醫(yī)師提醒：莫讓孩子在假期成胖子。

　　由于兒童身心正處于不穩(wěn)定的發(fā)展階段，目前用于成人的一些減肥藥物尚未被批準(zhǔn)用于兒童，而運(yùn)動(dòng)及節(jié)食不易被兒童堅(jiān)持。因此，兒童肥胖的預(yù)防越發(fā)重要，家長(zhǎng)應(yīng)該注意孩子的體重變化，不能因?yàn)榧倨诘牟涣忌罘绞搅詈⒆映蔀榕肿印Ｒ坏┖⒆有纬煞逝?，其治療是一?xiàng)艱難的過(guò)程。

　　肥胖惹來(lái)心理禍，醫(yī)者治病難治心

　　肥胖不僅僅是體型的變化，更嚴(yán)重的是會(huì)帶來(lái)身體和心理的疾患。鐘細(xì)霞主任說(shuō)：“肥胖容易使孩子過(guò)早出現(xiàn)成人病，如高血壓、冠心病、脂肪肝等；肥胖還會(huì)給孩子的心理造成缺陷，自卑或抑郁等。

　　鐘細(xì)霞主任曾接診過(guò)一位因肥胖導(dǎo)致心理問(wèn)題的患者。男童11歲，身高154cm，體重64kg，因?yàn)樽杂X(jué)陰莖短小，而不敢在公共廁所小便，每次看到有他人在場(chǎng)，當(dāng)即停止小便。

　　鐘細(xì)霞主任解釋：其實(shí)這個(gè)小男孩并沒(méi)有什么疾病，他的發(fā)育情況是屬于正常的。在青春期之前，兒童期陰莖的長(zhǎng)度大概是5公分左右。之所以他覺(jué)得自己的短小，完全是因?yàn)樗姆逝謱?dǎo)致小腹贅肉特別多，從視覺(jué)上誤認(rèn)為自己的陰莖比同齡人短小，從而產(chǎn)生心理障礙。

　　像案例中的這種情況不乏少數(shù)，有的男童因乳房過(guò)大，懷疑自己的乳腺出了毛病，結(jié)果檢查得知“乳房組織很少，絕大部分是脂肪”。

　　雖然檢查證實(shí)無(wú)礙，但是籠罩在孩子門頭頂?shù)年幱安⑽匆虼松⑷?，旁人的眼神和?nèi)心的壓抑一如臃腫般如影隨形。如何緩解肥胖帶來(lái)的心理壓力，相信不止是醫(yī)生治療的范疇……

　　99%是單純性肥胖，家長(zhǎng)慎防喂養(yǎng)誤區(qū)

　　無(wú)明顯病因引起的肥胖稱為單純性肥胖，此類情況占兒童肥胖總數(shù)的99%；有明確病因引起的肥胖稱為病理性肥胖，所占比例為少數(shù)。

　　單純性肥胖原因有兩大因素：其一是有明顯的遺傳性；如果父母雙方都是肥胖者，孩子肥胖的幾率高達(dá)80%；如何父母其中一方肥胖，孩子肥胖的幾率是40%左右；如何雙方都不肥胖，孩子則僅有10%的幾率肥胖。

　　其二是不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣；孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，現(xiàn)代人的喂養(yǎng)方式卻常常有悖于此，認(rèn)為“吃多總比吃少好”、“長(zhǎng)胖總比長(zhǎng)瘦好”。于是，容易造成孩子攝入過(guò)高的熱量。如果家長(zhǎng)溺愛(ài)孩子，聽(tīng)任孩子“挑食”、“不運(yùn)動(dòng)”等，造成“吸收”與“消耗”不平衡，則容易走上肥胖之路。

　　根據(jù)多年的門診經(jīng)驗(yàn)，鐘主任提醒家長(zhǎng)需要走出以下喂養(yǎng)的誤區(qū)：

　　誤區(qū)一：嬰兒越胖，家長(zhǎng)喂養(yǎng)越成功

　　門診中，嬰幼兒期比較多肥胖者。究其原因，主要是因?yàn)榧议L(zhǎng)加輔食加得過(guò)早，嬰幼兒“來(lái)者不拒”，容易變成肥胖。“現(xiàn)在的家長(zhǎng)有一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，看見(jiàn)別人的孩子胖嘟嘟的，容易跟風(fēng)喂養(yǎng)，認(rèn)為如果自己的嬰兒越胖，就越有養(yǎng)兒成功感”鐘主任提醒：現(xiàn)在的家長(zhǎng)喜歡看很多育兒書(shū)籍，然后照搬書(shū)中的方式進(jìn)行喂養(yǎng)，往往是多管齊下，讓孩子吃很多東西。其實(shí)并不是身體發(fā)育需要，這種不科學(xué)地喂養(yǎng)很容易引起營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，造成嬰幼兒肥胖。

　　建議：提倡母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月前以喂奶為主，不要過(guò)早添加輔食，4個(gè)月后按身體發(fā)育需要可逐漸添加輔食。堅(jiān)持給嬰幼兒合理喂養(yǎng)，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。

　　誤區(qū)二：“窮”家庭的孩子不會(huì)胖

　　在人們的認(rèn)識(shí)中，肥胖是因?yàn)橹具^(guò)高、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，在某種程度上，肥胖是“富貴”的標(biāo)志。一個(gè)孩子喂養(yǎng)的胖與瘦，直接與家長(zhǎng)提供的營(yíng)養(yǎng)掛鉤。富裕的家庭有能力給孩子更多的補(bǔ)品，而貧窮的家庭除了日常飲食外，不敢奢望昂貴的補(bǔ)品。因此，“窮”家庭的孩子不會(huì)胖。鐘主任指出這種認(rèn)識(shí)是不正確的，曾有過(guò)一個(gè)調(diào)查，肥胖人群存在著兩極分化的現(xiàn)象，要么是在富裕的國(guó)家，要么是在貧窮的國(guó)家。為什么貧窮的國(guó)家也會(huì)有那么多的胖人呢？這是與他們的飲食結(jié)構(gòu)息息相關(guān)，他們進(jìn)食的絕大部分是糧食類，都是碳水化合物，這些也容易造成肥胖。真正的蛋白質(zhì)少，形成“虛肥”。

　　建議：飲食結(jié)構(gòu)需要合理，避免兒童期的孩子陷入“越吃得多越胖，越胖越吃得多”的惡性循環(huán)中；而針對(duì)“窮”家庭的孩子，家長(zhǎng)也需要警惕其是否出現(xiàn)“虛胖”，如果有癥狀的話，需要減少喂養(yǎng)過(guò)程中的碳水化合物，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

　　對(duì)于孩子兒童肥胖的治療，鐘細(xì)霞主任強(qiáng)調(diào)需要做好“飲食注意”和“運(yùn)動(dòng)治療”。

　　兒童肥胖飲食怎調(diào)整？家長(zhǎng)需掌握兒童營(yíng)養(yǎng)供給量！

　　一、飲食注意

　　1、控制飲食：合理分配一天三餐；

　　早餐吃全日食物總量的35%，中餐吃總量45%，晚餐吃總量的20%；

　　2、均衡飲食：避免過(guò)多攝入高熱量食物；

　　對(duì)主食量大的孩子，應(yīng)限制主食的攝入，每餐先減少1/3，逐漸過(guò)渡到減少1/2；減少主食的攝入，家長(zhǎng)需要從細(xì)節(jié)做起，例如給孩子換小碗吃飯，將食物切成小塊，讓孩子飯前喝湯等。

　　二、運(yùn)動(dòng)治療

　　1、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：

　　孩子的運(yùn)動(dòng)要求有一定的強(qiáng)度，可用脈搏衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。一般運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏點(diǎn)150次/分左右比較合適；

　　2、運(yùn)動(dòng)頻率：

　　每天運(yùn)動(dòng)40—60分鐘(此指運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏點(diǎn)150次/分的運(yùn)動(dòng))；

　　3、持續(xù)時(shí)間：

　　一般堅(jiān)持2—3個(gè)月，肥胖有所下降，大約堅(jiān)持一年以上可恢復(fù)正常的體重/身高；

　　4、運(yùn)動(dòng)方式：

　　選擇全身肌肉參加的有氧運(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳、跳繩、登山、爬樓梯，騎自行車等。

　　鐘細(xì)霞主任特別提醒家有減肥兒的家長(zhǎng)，把握好以下兩點(diǎn)，這是減肥成敗的關(guān)鍵！

　　1、在兒童實(shí)行減肥過(guò)程中，家長(zhǎng)應(yīng)該適當(dāng)對(duì)孩子的行為改變情況給與獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰，引導(dǎo)兒童正確行為；

　　2、家長(zhǎng)的行為不應(yīng)有悖于兒童減肥計(jì)劃，如大人在餐桌上大魚(yú)大肉，而讓孩子吃青菜蘿卜；大人出門乘電梯，而讓孩子獨(dú)自爬樓梯。這些都是不可取的。

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