晚上六點(diǎn)多鐘，辛苦了一天的曹老師正準(zhǔn)備收拾東西下班了，電話鈴聲又響起來，是幾天前一個(gè)接受過電話咨詢的男孩子要求預(yù)約出門咨詢，我們簡單地吃過飯就出發(fā)了。

　　在去往約定地點(diǎn)的路上，曹老師簡單地介紹了一下求助者的情況。

       上次電話咨詢了解到，這個(gè)男孩子在幾年前因?yàn)樽鲞^一次心臟手術(shù)，手術(shù)很成功，醫(yī)生說即使從事劇烈運(yùn)動(dòng)也沒什么問題，但他從此后特別關(guān)注自己的心臟，兩年前開始總是害怕再出問題，最近因?yàn)橐淮巫囃蝗痪o張地暈了過去，當(dāng)時(shí)自我感覺害怕、全身發(fā)軟、胸悶、有瀕死的感覺，之后又暈過去有幾次，從此后總是擔(dān)心再次發(fā)作不敢再坐車，還能堅(jiān)持上學(xué)但回避與人交往，社會(huì)功能中度受損。根據(jù)以上情況分析，該求助者很有可能是由于焦慮引起的驚恐發(fā)作。

　　驚恐發(fā)作的典型的表現(xiàn)是，患者正在進(jìn)行日?；顒?dòng)，如看書、進(jìn)餐、散步、開會(huì)或做家務(wù)時(shí)，突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感，好像即將死去。這種緊張心情使患者難以忍受。同時(shí)患者感到心悸，好像心臟要跳出來;胸悶、胸前區(qū)有壓迫感;或呼吸困難，喉頭堵塞，好像透不過氣來，即將窒息死去。因此，患者會(huì)驚叫、呼救或跑出室外、抱頭鼠竄，有的出現(xiàn)過度換氣、頭暈、面部潮紅、多汗、步態(tài)不穩(wěn)、震顫、手腳麻木、胃腸不適等植物神經(jīng)癥狀，以及運(yùn)動(dòng)性不安。這種發(fā)作，一般5-20分鐘，時(shí)間較短，即可自行緩解，緩解后患者自覺一切正常，但不久有可能突然復(fù)發(fā)。大多數(shù)患者在反復(fù)出現(xiàn)驚恐發(fā)作之后的間歇期，常擔(dān)心再次發(fā)病，因而惴惴不安，也可出現(xiàn)一些植物神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)的癥狀。驚恐發(fā)作時(shí)，由于強(qiáng)烈的恐懼感，患者難以忍受，常立即要求給予緊急幫助。在發(fā)作的間歇期，60%的患者由于擔(dān)心發(fā)病時(shí)得不到幫助，因而主動(dòng)回避一些活動(dòng)，如不肯單獨(dú)出門，不要到人多熱鬧場所，不要乘車旅行等，或是出門要有他人陪伴等

　　到了約定地點(diǎn)，我見到了李小明（化名），高高瘦瘦、穿著黑色運(yùn)動(dòng)衣拾配牛仔褲和運(yùn)動(dòng)鞋，看上去比較整潔，講話時(shí)不怎么與人對(duì)視，聲音比較低沉，表述比較清晰，自知力完整，能主動(dòng)求醫(yī)。

　　我們步行來到公交車站，原來曹老師要帶小明坐公共汽車，上車后，曹老師都不談?wù)撔∶鞯牟∏?，而是拿出了手機(jī)放了一段視頻讓小明看，一個(gè)站后，小明沒法再注意看視頻了，害怕的感覺又開始了，曹老師緊緊握著小明的手讓他再堅(jiān)持一會(huì)，終于到站了，下車后，小明訴說全身發(fā)軟、呼吸困難、擔(dān)心會(huì)暈過去。曹老師對(duì)其進(jìn)行了疏導(dǎo)大致內(nèi)容如下：

　　1、恐怖癥的焦慮恐懼是由確切的客觀事物或情景所引起，盡管這種客體或情景不具有危險(xiǎn)性，但病人只要看見或面對(duì)它們，就會(huì)發(fā)生恐懼;而焦慮癥的驚恐發(fā)作并不是由客體或情景所引起，而是因?yàn)檫^度擔(dān)心緊張害怕而發(fā)生。

　　2、應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到焦慮癥不是器質(zhì)性疾病，對(duì)人的生命沒有直接威脅，因此病人不應(yīng)有任何精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。

　　3、學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒和自我控制，如心理松弛，轉(zhuǎn)移注意力，以達(dá)到順其自然，泰然處之的境界。期間曹老師拿出準(zhǔn)備好的一段精彩電影視頻讓小明觀看，剛開始小明不能集中注意力，過一會(huì)兒當(dāng)他進(jìn)入電影情節(jié)后緊張害怕的情緒也相應(yīng)減輕了。

　　4、在可能的情況下爭取父母的支持，共同認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)好可引起焦慮的具體問題。

　　5、日常生活中怎樣預(yù)防焦慮癥的發(fā)生?掌握正確處理各種應(yīng)急事件的方法，增強(qiáng)心理防御能力。培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好，積極參與社會(huì)交往，鼓勵(lì)小明找女朋友。

　　6、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅(jiān)信自己所擔(dān)心的事情是根本不存在的，經(jīng)過系統(tǒng)適當(dāng)?shù)闹委?，此病是完全可以治愈的?/p>

　　經(jīng)過大約半小時(shí)后，小明身體癥狀慢慢減輕了，曹老師對(duì)其進(jìn)行了鼓勵(lì)，今天小明坐了兩站路，雖然有癥狀出現(xiàn)但并未發(fā)生暈倒的現(xiàn)象，驚恐發(fā)作的產(chǎn)生是由多方面心理因素形成的，必須經(jīng)過一個(gè)系統(tǒng)的長時(shí)間的心理咨詢，從內(nèi)心深處挖掘焦慮形成的原因才能徹底治愈。

　　與小明分手后曹老師分析：大多數(shù)神經(jīng)癥患者在潛意識(shí)里都用一種痛苦代替另一種痛苦，讓家人或朋友同事的關(guān)注力放在自己的病情上，從而為自己減壓，心理咨詢師要幫助求助者從內(nèi)心深處找到其壓力所在，讓他勇敢面對(duì)，正視壓力，增強(qiáng)自信，希望小明堅(jiān)持治療早日走出心理陰霾。