一個10歲的小男孩如果脾胃虛弱，需要注意以下幾點：

1. 飲食調理：要少吃油膩、辛辣、生冷、刺激性食物，多吃易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如米粥、面條、瘦肉、魚肉、蔬菜等。

2. 生活習慣：要保持規(guī)律的生活作息，早睡早起，不熬夜，不過度勞累，保持愉快的心情。

3. 運動鍛煉：適當?shù)倪\動可以促進血液循環(huán)，增強身體免疫力，但要注意不要過度運動，以免加重身體負擔。

4. 中藥調理：可以在醫(yī)生的指導下，使用一些中藥調理脾胃，如黃連、山楂、黨參等。

5. 定期復查：脾胃虛弱需要長期調理，定期復查可以及時了解身體狀況，調整治療方案。