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新生兒溶血病

2018-11-28
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新生兒溶血癥是一種常見(jiàn)的新生兒疾病,新生兒溶血病是由于母親和胎兒的血型不合,母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,這種抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起同族免疫性溶血,常見(jiàn)Rh血型系統(tǒng)導(dǎo)致出現(xiàn)的新生兒溶血。新生兒期其他導(dǎo)致溶血的原因還有紅細(xì)胞酶或紅細(xì)胞膜的缺陷,這些都有專有的名稱,只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血病。臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)黃疸,貧血還有水腫等等癥狀。治療的話可以選擇藥物治療,現(xiàn)在藥物治療還是很不錯(cuò)的,可以選擇的藥物主要有,白蛋白,建議可以早期使用,效果好,可以???增加游離膽紅素的聯(lián)結(jié)。

原因分析

發(fā)病病因

新生兒溶血是由于母親和胎兒間Rh血型不合導(dǎo)致嗯。胎兒的血型是由父母雙方?jīng)Q定的。如果胎兒從父親遺傳來(lái)的血型抗原是母親所沒(méi)有的,胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體后使母親產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,這些抗體再通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入到胎兒體內(nèi),導(dǎo)致抗原抗體的免疫反應(yīng),發(fā)生溶血。

舉措建議

1.建議在新生兒出生早期監(jiān)測(cè)膽紅素,達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)及時(shí)光療。

2.如果是RhD抗原??梢栽诜置銻h陽(yáng)性嬰兒后的72小時(shí)之內(nèi)接受一劑肌內(nèi)注射Rh免疫球蛋白,以預(yù)防下一胎發(fā)生Rh溶血。

3.如果是監(jiān)測(cè)到血型不一致的,可以選擇換血,讓母親輸和胎兒一樣的血型。

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 兒科
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