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什么是新生兒溶血病

2018-11-28
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新生兒溶血病的別名為為母嬰血型不合性溶血病,同族免疫性溶血病,一般來(lái)講,以?以ABO和Rh血型系統(tǒng)母嬰不合引起溶血者為多見(jiàn)。通常會(huì)伴有新生兒皮膚瘀斑,皮膚蒼白,全身水腫,胸腔積液,角弓反張,呼吸衰竭,溶血等癥狀。新生兒溶血病的常見(jiàn)并發(fā)癥有高膽紅素,血癥,黃疸,溶血性貧血,呼吸循環(huán)衰竭,腦病膽汁粘稠綜合癥。

原因分析

Rh血型不合

如果母親和新生兒的Rh血型不合,也會(huì)出現(xiàn)新生兒溶血。比如母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽(yáng)性,則會(huì)引起溶血,不過(guò)發(fā)病一般是從第二胎才開始出現(xiàn)的,這種因素引起的新生兒溶血病的發(fā)病比例比較低。

ABO血型不合

若母嬰出現(xiàn)ABO血型不合,也會(huì)引起新生兒溶血,比如母親為O型,胎兒或者新生兒為A型血,在生第一胎時(shí),即可發(fā)病,分娩次數(shù)越多,發(fā)病率越高。

遺傳因素

新生兒溶血與遺傳也有一定的關(guān)系。比如母親缺少遺傳來(lái)的顯性抗原,胎兒血通過(guò)某種原因進(jìn)入母親體內(nèi),通過(guò)一系列的反應(yīng),會(huì)使得胎兒新生兒發(fā)生溶血。

舉措建議

藥物治療

在妊娠早中末期,使用維生素k,維生素c,維生素e進(jìn)行治療新生兒溶血,同時(shí)還需要配合吸氧。預(yù)產(chǎn)期前的一到兩周,需要使用本巴比妥治療。用藥時(shí)一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)之下。

孕期血漿轉(zhuǎn)換

在胎齡20周后每周進(jìn)行一次血漿轉(zhuǎn)換,主要是換出抗體,降低效價(jià),減少龍血,從而提高胎兒的存活率。

宮內(nèi)輸血

如果在羊水光密度檢查時(shí)顯示了胎兒死亡的風(fēng)險(xiǎn),需要采取宮內(nèi)輸血的方式治療。

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 兒科
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