因小兒小腦扁桃體下疝畸形常為隱匿發(fā)病，進(jìn)展緩慢，常易延誤診斷。確診小兒小腦扁桃體下疝畸形需靠影像學(xué)檢查確定^[1]。

X線片檢查

常規(guī)應(yīng)包括顱頸交界區(qū)的X線片，除中間位攝片外，還應(yīng)加攝側(cè)位、前屈位和后仰位的X線片，可見椎管擴(kuò)大和寰枕區(qū)骨性畸形的特殊表現(xiàn)。

CT檢查

CT掃描能顯示腦室特別是第四腦室的大小和位置，在ChiariI型畸形患者中10%有腦積水，而Ⅱ型可達(dá)85%，在Ⅱ型畸形患兒中85%有骨異常。

MRI檢查

應(yīng)用MRI后使本病的診斷比以往大大提前。MRI冠狀面、矢狀面掃描，能清楚的顯示此區(qū)的解剖關(guān)系和病理改變，顯示后腦畸形，如下疝的小腦扁桃體以及其下疝的程度，第四腦室的位置，是否疝至枕大孔平面以下，腦室大小、有無腦積水、有無脊髓空洞或積水等。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳禮剛,孫曉川,孫俊廷,于炎冰.神經(jīng)外科學(xué)教程（第2版）[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2014.