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小兒腦膨出是什么?

2023-06-28
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小兒腦膨出是由于胚胎發(fā)育期神經(jīng)管閉合不全,導(dǎo)致先天性骨缺損、腦膜和腦組織經(jīng)顱骨骨縫或缺損處向外疝出而形成的先天性疾病[1]。此外,胚胎發(fā)育期間顱骨和硬膜的間充質(zhì)較為薄弱,此時(shí)腦組織過(guò)度生長(zhǎng),部分腦膜和腦組織可通過(guò)未融合的骨縫膨出到顱外,也可造成腦膨出。

根據(jù)腦膜和腦組織膨出的部位不同,腦膜腦膨出可以分為枕后型、囟門(mén)型和基底型。

枕后型

該病主要為枕后型,約占75%。

囟門(mén)型

囟門(mén)型主要表現(xiàn)為近中線(xiàn)顏面部有腫塊,基底較寬,并且是固定的,觸之可有搏動(dòng)感,腫塊會(huì)隨年齡增長(zhǎng)變大。

基底型

基底型多為鼻內(nèi)或咽部膨出,常在膨出物過(guò)大影響通氣時(shí)就診,位于鼻腔內(nèi)的膨出物呈灰白色且表面光滑,質(zhì)軟,容易誤診為鼻息肉;而位于鼻咽或口咽部的膨出物多為淡紅色稍黃的腫塊,基底部大,邊界不清,容易被誤診為腺樣體或扁桃體。

由于基底型腦膜腦膨出位置隱匿,早期癥狀不典型,通常不易做出正確的診斷,臨床上常會(huì)被誤診為耳鼻喉科疾病,故臨床上能夠早期診斷及合理治療顯得十分必要[1]。


參考文獻(xiàn):

[1]陳坤,李磊,孟國(guó)珍,楊軍,侯東明.嬰幼兒先天性基底型腦膜腦膨出的診斷及鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào),2021,35(01):77-81.

吳家興
吳家興主治醫(yī)師
三甲廣東省人民醫(yī)院 兒科
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