ALT、AST升高

疾病因素

ALT是指丙氨酸轉(zhuǎn)移酶、AST是指天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶，這兩個(gè)數(shù)值都升高提示肝功能損害，主要與病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎等疾病有關(guān)。

非疾病因素

- 血液出現(xiàn)脂濁，即血脂很高，可能只是血液標(biāo)本放置時(shí)間太長對(duì)檢查結(jié)果造成影響。
- 采血檢查前，孕媽媽存在劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、過度勞累、熬夜等情況。
- 孕媽媽抽血之前情緒特別不穩(wěn)定。

AST/ALT比值（DeRitis比值）

- 急性肝炎時(shí)，AST/ALT比值＜1。
- 肝硬化時(shí)，AST/ALT比值≥2。
- 肝癌時(shí)，AST/ALT比值≥3。

堿性磷酸酶（ALP）

在臨床上，ALP升高多見于肝膽系統(tǒng)疾病或骨骼疾病，比如急性肝炎、肝硬化、膽石癥、膽汁淤積癥、佝僂病、變形性骨炎、軟骨癥以及骨腫瘤等。發(fā)生膽管阻塞相關(guān)疾病時(shí)，ALP升高的程度與膽管阻塞的程度呈正比。另外，ALP也可用于輔助診斷黃疸。

γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）升高

- 當(dāng)膽汁分泌無法正常排泄，淤積在肝臟內(nèi)時(shí)，容易引起GGT異常升高，如膽汁淤積綜合征。
- 機(jī)體存在占位性病變，如肝內(nèi)有良惡性腫瘤、結(jié)石、寄生蟲感染等。
- 近期用了某些藥物，如苯巴比妥、酒精等。

膽紅素相關(guān)指標(biāo)

總膽紅素、直接/間接膽紅素均升高

主要發(fā)生于肝細(xì)胞性黃疸、急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、藥物性肝炎、肝硬化等。

總膽紅素、直接膽紅素升高

多見于阻塞性黃疸、膽管結(jié)石、膽管炎、膽汁淤積、膽管腫瘤、胰頭癌等。

總膽紅素、間接膽紅素升高

常見于溶血性黃疸、溶血性貧血、新生兒黃疸、輸血不當(dāng)、惡性瘧疾、過敏性疾病等。

膽汁酸相關(guān)指標(biāo)

總膽汁酸升高

主要發(fā)生于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、膽道疾病或膽囊切除的孕媽媽身上。

肝臟合成相關(guān)蛋白質(zhì)

- 總蛋白（TP）

數(shù)值升高，需考慮高免疫球蛋白血癥，如多發(fā)性骨髓瘤，也可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。另外，機(jī)體嚴(yán)重脫水引起血液濃縮，也可造成總蛋白升高。

數(shù)值降低，需警惕各種慢性肝病、蛋白質(zhì)營養(yǎng)缺乏、腎病綜合征等疾病，可造成蛋白合成較少或丟失；另外，也不排除甲亢、惡性腫瘤等疾病。

- 清蛋白（ALB）

ALB降低多見于慢性肝炎、肝臟占位性病變和肝硬化。

- 前清蛋白（PA）

前清蛋白降低的敏感性較高，可以靈敏地反映各種原因?qū)е碌母闻K損傷，而且其靈敏度往往高于其他肝功能檢測(cè)指標(biāo)。另外，前清蛋白降低也可提示機(jī)體營養(yǎng)欠缺或不足。

- 膽堿酯酶（ChE）

ChE降低主要提示肝功能損傷，一般來說，膽堿酯酶越低，則表示肝臟病變?cè)絿?yán)重。