孕期超聲檢查一共分為4級(jí)，分別為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)，各分級(jí)的檢查內(nèi)容和檢查目的不同^[1]。

Ⅰ級(jí)超聲檢查

主要測(cè)量胎兒生長(zhǎng)徑線，不進(jìn)行胎兒結(jié)構(gòu)畸形的篩查。

檢查孕周

適用于整個(gè)孕中、晚期，是基本的產(chǎn)科超聲檢查。

檢查內(nèi)容

- 胎兒一般情況：胎兒數(shù)目、胎兒方位、胎心搏動(dòng)以及胎動(dòng)是否存在。
- 胎兒生物學(xué)測(cè)量：雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)度。
- 妊娠附屬物：胎盤位置以及厚度、羊水量。

Ⅱ級(jí)超聲檢查

適用于孕中、晚期，能確定孕周以及發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在嚴(yán)重畸形。

檢查孕周

通常在孕20-24周進(jìn)行，該時(shí)期胎兒大小合適、羊水量適中，能確定孕周以及發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在嚴(yán)重畸形。

檢查內(nèi)容

- 涵蓋Ⅰ級(jí)超聲檢查內(nèi)容。
- 胎兒六大畸形：腦積水、腦膜腦膨出、開(kāi)放性脊柱裂、致死性軟骨發(fā)育不良、心臟內(nèi)翻、單腔心等。

Ⅲ級(jí)超聲檢查

孕中期在Ⅱ級(jí)超聲檢查的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對(duì)胎兒系統(tǒng)、器官等解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行篩查，也就是常說(shuō)的大排畸檢查。

檢查孕周

通常在孕20-24周進(jìn)行，該時(shí)期胎兒多個(gè)器官發(fā)育成熟、羊水量適中，胎兒更容易變換體位，有利于超聲篩查胎兒是否存在結(jié)構(gòu)畸形。

檢查內(nèi)容

- 胎兒：胎兒數(shù)目、胎心搏動(dòng)、胎兒大小、胎兒結(jié)構(gòu)畸形。
- 妊娠附屬物：胎盤位置以及羊水情況。

Ⅳ級(jí)超聲檢查

胎兒或自身存在高危因素的孕媽媽，進(jìn)行有目的的、詳細(xì)的超聲檢查及診斷。

胎兒高危因素

Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)超聲發(fā)現(xiàn)或懷疑存在異常。

孕媽媽高危因素

如血清學(xué)篩查異常、既往存在不良分娩史、有孕期服藥史、感染史、出生缺陷家族史，以及合并內(nèi)、外科疾病等。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì). 中國(guó)產(chǎn)科超聲檢查指南[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2019.