懷孕36周腳水腫可能是生理性因素所引起，也可能是病理性因素所導(dǎo)致。病理性因素常見(jiàn)于貧血、妊娠高血壓疾病、妊娠腎臟疾病等，建議及時(shí)就診并排查誘因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理或治療。

一、生理性因素

懷孕36周子宮明顯增大，容易對(duì)下腔靜脈造成壓迫，造成靜脈血液回流受阻而引起腳或小腿等組織出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象，一般未存在其他方面的不適。一般經(jīng)抬高下肢且注意休息，或通過(guò)下肢按摩方式，可促進(jìn)血液循環(huán)效果并改善水腫程度。

二、病理性因素

1、貧血：妊娠期間由于缺鐵、缺乏維生素B12等情況下，導(dǎo)致血漿中紅細(xì)胞數(shù)量下降，容易使血液中膠體滲透壓下降，并且血液中的相關(guān)液體滲透進(jìn)入到組織間隙位置，從而引起腳部浮腫或全身水腫現(xiàn)象。一般因缺鐵性貧血所引起者，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鐵劑藥物進(jìn)行治療，如琥珀酸亞鐵片、硫酸亞鐵糖漿等。巨細(xì)胞性貧血，則需要按醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸片、維生素B12片等。

2、妊娠高血壓疾病：妊娠期間存在營(yíng)養(yǎng)不良、血管內(nèi)皮損傷或遺傳等因素的影響下，可引起血壓升高并誘發(fā)妊娠高血壓疾病。一般血壓持續(xù)升高，容易影響到血液循環(huán)效果，并引起蛋白尿或水腫等癥狀，可表現(xiàn)為腳部水腫。建議及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相關(guān)降壓藥物進(jìn)行治療，如鹽酸拉貝洛爾片、苯磺酸氨氯地平片等，飲食方面注意少鹽、少脂肪、少糖，多吃富含鉀元素食物，如香蕉、蘋(píng)果、茄子等，并且要保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量。

3、妊娠腎臟疾?。喝焉锲陂g患急性腎盂腎炎、慢性腎炎等疾病時(shí)，腎小球基底膜損傷會(huì)導(dǎo)致通透性增加，導(dǎo)致大量蛋白尿并引發(fā)低蛋白血癥，血液中的液體進(jìn)入到組織內(nèi)且無(wú)法正常代謝或排出，可引起腳部水腫或全身水腫等癥狀。一般需按醫(yī)囑采用抗炎藥物進(jìn)行治療，如注射用青霉素鈉、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等，如果存在慢性腎炎者，還需定期復(fù)查腎功能，并且預(yù)防子癇發(fā)作，必要時(shí)應(yīng)采取終止妊娠措施。

除上述原因外，還可能與妊娠心臟疾病有關(guān)，可表現(xiàn)為腳部水腫、活動(dòng)后乏力、心悸、胸悶等。建議在妊娠期間要規(guī)律作息避免熬夜，保持營(yíng)養(yǎng)均衡以及愉悅心情。定期產(chǎn)檢，多觀察身體變化，如出現(xiàn)全身水腫、尿血、持續(xù)頭暈或頭痛等癥狀時(shí)，需立即就診。