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小兒消化不好怎么調(diào)理

2021-04-29
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 小孩子的身體健康一直都是媽媽們關(guān)注的焦點,特別是孩子的吃飯問題。一方面孩子不好好吃飯影響身體發(fā)育,另一方面還會影響孩子的身體健康,所以媽媽們會比較擔心,但是孩子好好吃飯后的消化問題卻尤為重要,孩子消化不好容易出現(xiàn)身體問題,所以媽媽們會比較擔心,那么如果孩子出現(xiàn)消化不好的時候應(yīng)該怎么辦?有沒有什么辦法治療?下面本文針對這一情況為你介紹常見治療小兒消化不好的5種辦法,幫助媽媽們解決這一煩惱,接下來一起跟隨本文一起來看一看吧!

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  治療辦法

  1.一般治療:幫助患兒的家長認識、理解病情,指導其改善患兒生活方式,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和習慣,去除與癥狀相關(guān)的可能發(fā)病因素,提高緩解癥狀的能力。非藥物治療包括認知治療、調(diào)節(jié)飲食及改變排便習慣等。失眠、焦慮、抑郁等精神因素是兒童FD的一個重要病因,而兒童對反復的腹痛、腹脹等上腹部不適癥狀的耐受性差,這些癥狀可能反過來促發(fā)和加重患兒的精神癥狀。近年來認知行為療法對FD患兒的治療越來越受到重視。

  2.藥物治療:根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)及其與進餐的關(guān)系,可選用促動力藥、抗酸藥和抑酸藥,一般療程2—4周。具體選藥原則詳見兒童FD的診治流程(圖1)。治療無效者可適當延長療程,并可進一步檢查,明確診斷后再進行治療。有Hp感染者,需行Hp的根除治療。

  (1)促動力藥:目前常用促進胃排空的藥物主要有:①多巴胺受體拮抗劑:甲氧氯普胺,具有較強中樞止吐作用,可增強胃動力。但因其可導致椎體外系反應(yīng),故不宜用于嬰幼兒和長期大劑量使用。多潘立酮是選擇性外周多巴胺D2受體拮抗劑,不透過血腦屏障,無椎體外系不良反應(yīng),能增加胃竇和十二指腸動力,促進胃排空,明顯改善FD患兒餐后飽脹、早飽等癥狀舊。但長期使用可引起血泌乳素升高,個別患者出現(xiàn)乳房脹痛或泌乳現(xiàn)象。②5羥色胺4(5-HT4)受體激動劑:枸櫞酸莫沙必利,可明顯改善FD患者早飽、腹脹。

  (2)抗酸及抑酸藥:已廣泛應(yīng)用于消化不良的治療。目前臨床上常用的抗酸劑有鋁碳酸鎂、復方氫氧化鋁、碳酸鈣口服混懸液等,可以緩解癥狀。抑酸藥包括H2受體拮抗劑(H2RA),如:西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;和質(zhì)子泵抑制劑(PPI),如:奧美拉唑。這類藥對于緩解腹痛、反酸、燒心等癥狀有較明顯的作用。

  (3)根除Hp感染:雖然Hp與FD的發(fā)病和癥狀間的關(guān)系尚不確定,但臨床上對于伴Hp感染的FD患兒仍建議進行根除Hp的治療。有研究表明對于Hp陽性的FD患者.用奧美拉唑及抗生素根除Hp治療后可使部分患者癥狀得到長期改善。比單一使用奧美拉唑療效好。

  3.

腸道益生菌的應(yīng)用:乳酸桿菌等腸道益生菌的作用除了能抑制腸道病原菌的生長、增強機體免疫功能外,還參與了內(nèi)源性物質(zhì)的消化分解,通過增強或降低消化道酶的活性,或產(chǎn)生各種消化酶而促進消化功能。

  4.中藥治療:是功能性胃腸病的一種重要治療方法。中藥的作用機制并不完全清楚。但有證據(jù)顯示,它們即使在很低的濃度下也可以通過味覺系統(tǒng)、迷走神經(jīng)以及腸道神經(jīng)系統(tǒng)刺激胃及消化腺的分泌,并通過腸道神經(jīng)系統(tǒng)加強了消化道對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反饋刺激,從而使腸道功能增強。較大劑量的中藥甚至可以直接影響胃腸黏膜。中草藥常含有芳香油類,而芳香油類有解痙、通氣導瀉及局部止痛的功能。近年來多個關(guān)于中草藥制劑(如香菜油、薄荷油、姜以及姜黃提取物等)的對照研究表明,中草藥對功能性胃腸疾病的治療效果優(yōu)于安慰劑,而與促胃腸動力藥的效果相同。胃排空延緩是FD的發(fā)病機制之一。半夏湯對FD患兒與健康志愿者的胃動力影響,相對健康個體而言,F(xiàn)D患兒的胃排空速度更加緩慢;但服用了兩周半夏湯以后,F(xiàn)D患兒及健康志愿者的胃排空速度都顯著增加,并且FD患兒的胃腸道癥狀在用藥后顯著改善。提示半夏湯作為一種促胃腸動力藥改善了胃排空。枳實消脾丸與西沙必利在治療FD中的作用,發(fā)現(xiàn)兩者在促進胃動力上作用相差不大,更加說明了中藥治療FD的療效是肯定的。

  5.精神心理調(diào)整:FD發(fā)病的心理因素已越來越受到重視。醫(yī)生應(yīng)該具備足夠的同情心、耐心。給予一定的行為治療、認知治療或心理干預,可以配合使用一些安慰劑,大部分癥狀會隨著時間的推移而改善。而對抑酸和促動力治療無效、且伴有明顯精神心理障礙的患者,可以請心理科醫(yī)生協(xié)助診治,適當給予抗焦慮、抗抑郁藥,可改善癥狀。

圖片來源于銳景圖庫

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