寶寶今天5歲5個月31天。人的一生有兩口牙，一口是乳牙，從嬰兒6個月時開始生長，共有20顆，兩歲左右長齊。從6歲左右生長的第一顆牙開始，換上第二口牙，是恒牙。乳牙在這個時候開始順序脫落，恒牙要比乳牙多出8～12顆，即新長出的恒牙上、下每排各為14～16顆，恒牙總數(shù)為28～32顆(有的人終身不長智齒)?！　∈紫?，對寶寶新生的門牙不齊或磨牙現(xiàn)象，父母不必?fù)?dān)心。

新牙長出后，切緣(即牙尖)不齊，需要逐漸磨平，寶寶會不自主地咬磨對齊。7歲左右時，上邊的兩顆門牙長出，父母又發(fā)現(xiàn)孩子的兩個門牙不挨著，中間有間隙，很擔(dān)心兩顆門牙會就此分開。其實這是牙齒萌出后的發(fā)育過程，兩邊的牙長出后，門牙就會慢慢靠緊。如果間隙過大，影響到兩邊牙齒生長，使間隙無法關(guān)閉，就該到醫(yī)院找口腔醫(yī)生進(jìn)行矯治了。

其次，當(dāng)孩子的新門牙長出后，不少父母又覺得孩子長了大板牙，很難看。

這也不必?fù)?dān)心，如果恒牙和乳牙一樣大，隨著孩子的一天天長大，頜面部發(fā)育生長到成人時，牙齒反倒會因為過小而變得很難看了。

第三，孩子換牙時常有雙層牙的現(xiàn)象。

這是因為門牙一般從乳牙內(nèi)長出，而當(dāng)孩子的乳牙還沒脫落，而旁邊又長出新牙時，就會出現(xiàn)雙層牙。雙層牙危害性不小，不但限制了孩子頜骨的正常發(fā)育、影響面容美觀，還將影響上下牙的咬合，有礙咀嚼能力，影響進(jìn)食和消化吸收。所以發(fā)現(xiàn)孩子長雙層牙時，及早去醫(yī)院拔掉乳牙，讓出恒牙生長的正常位置。

正常的乳牙有促進(jìn)頜骨發(fā)育、維持后繼恒牙萌出位置，引導(dǎo)后繼恒牙萌出的作用，如因外傷等原因造成乳牙過早缺失，家長也要盡快請醫(yī)生制作保持器，保證它們的間隙不會縮窄，為恒牙的正常生長打好基礎(chǔ)。

最后，如果恒牙遲遲未出，可能是恒牙的頜骨內(nèi)位置異常，阻礙恒牙生長，也可能與兒童身體健康和營養(yǎng)飲食以及遺傳等因素有關(guān)。應(yīng)帶孩子到醫(yī)院做全面檢查，對癥治療，切不可用吃補藥、激素等方法促進(jìn)牙齒長出，否則會帶來不良后果。

孩子開始換牙后，家長要經(jīng)常觀察孩子新牙的生長情況。有些兒童在出牙和換牙時出現(xiàn)吐舌、吮指、舔牙、咬鉛筆、咬嘴唇等不良習(xí)慣，家長應(yīng)及時糾正，否則會造成牙齒的畸形，影響孩子牙齒咬合的能力。

換牙常見問題Q＆A：

大多數(shù)孩子在五六歲時開始換牙，早的從4歲就開始了，個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙，這是由孩子的個體差異造成的，父母不必?fù)?dān)心。一般牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。

那么，在換牙期間，孩子可能會遇到哪些情況，該如何處理？

一、牙齒遲遲不掉

牙齒從牙根開始松動到真正掉下來，通常會持續(xù)幾個月，而且是在不注意的時候自己掉下來，比如吃東西的時候。但也有的牙就像有一條線拴著，總也不掉，此時可能就會影響咀嚼，或者讓孩子覺得不愉快。遇到這種情況，可以讓孩子試著轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)它，假使牙根完全脫離了，輕微的旋轉(zhuǎn)就會讓它掉下來，但切不可勉強，更不能猛拉，因為如果牙根只有一半脫離，強拉的后果很容易造成損傷和感染。