篩查應據(jù)當?shù)厍懈钪翟u估結(jié)果（圖）

    提問：guest　　回答：郁凱明（上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)前診斷中心教授，圍產(chǎn)醫(yī)學專家）

　　guest：我二十八歲，AB血型，孕十八周，第一胎，月經(jīng)正常，其它全部正常，但現(xiàn)唐氏篩查結(jié)果為1:390，醫(yī)生建議做羊水穿剌，請問郁醫(yī)生這樣有必要嗎？15:16:21

　　郁凱明：篩查不是診斷，具體評估篩查結(jié)果應根據(jù)當?shù)貙嶒炇业那懈钪?，如小于切割值表明風險率低，沒必要做羊水檢查。15:24:29

　　guest：什么叫切割值呀？切割值的標準是多少？唐氏篩查的甲胎蛋白(AFP)結(jié)果61.5，參考值30.6. 絨毛膜促性腺激素(B-hcg)結(jié)果45.8，參考值15.4.評估值是1:390，這樣屬于實驗室的切割值嗎？15:28:44

　　郁凱明：就是判斷高危和低危的參考數(shù)值，如我院的判斷標準是以1：270，小于該標準，如1：390就認為是低風險15:33:21

　　guest：那么我的1:390就是屬低風險了，那么可以不做羊水穿剌是嗎？太高興了，15:35:26

　　郁凱明：這應根據(jù)當?shù)睾Y查的參考標準判斷15:39:36

　　guest：那你意思是各個地方的參考標準是不一樣的是嗎？也許我們廣東這里1:390是屬于高風險的是嗎？那我想問如果會做羊水穿剌的話，檢查有沒有什么風險？會不會對寶寶產(chǎn)生危險？15:41:49

　　郁凱明：各實驗室用的方法，試劑都不一樣，都有自己的判斷標準。如當?shù)卣J為是高危，可考慮做羊水染色體檢查。15:45:50

　　guest：但我聽說做羊水染色體檢查風險率有1%，怎么辦？所以非常矛盾做還是不做!15:49:06

　　郁凱明：羊水穿刺安全性相對說還是高的，如果擔心做的話，那就不要對篩查結(jié)果過于憂慮。15:57:37

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