宮頸涂片和宮頸切片檢查都是檢查子宮頸癌的重要方式，然而很少女性每年主動進(jìn)行宮頸涂片檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸癌時已經(jīng)耽誤治療的最佳時期，宮頸癌成為令廣大女性膽戰(zhàn)心驚的字眼。那么哪些情況需要做宮頸涂片檢查?哪些情況屬于異常呢?宮頸切片跟宮頸涂片又有什么不同?

　　專家介紹

　　范保維

　　主任醫(yī)師，教授，婦科副主任，從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)、科研工作二十余年，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。20余年前開創(chuàng)了該科腹腔鏡、宮腔鏡技術(shù)，并在近十多年來不斷完善婦科內(nèi)鏡技術(shù)。擅長領(lǐng)域：腹腔鏡、宮腔鏡技術(shù)，婦科惡性腫瘤根治術(shù)，婦科泌尿?qū)？?治療陰道脫垂的補(bǔ)片加固術(shù)、治療尿失禁的“TVT”和“TVT-O”、治療盆底功能障礙的前壁和全盆底懸吊術(shù))。

　　宮頸涂片是什么?

　　宮頸涂片就是女性普查的時候，把從宮頸里面取些脫落的細(xì)胞出來做檢查。這個檢查的目的是做癌細(xì)胞的篩查，看下有沒有癌前病變。

　　宮頸涂片以前叫巴氏涂片，現(xiàn)在改成一級細(xì)胞涂片，也就是通常所說的TCT檢查。因為以前的巴氏涂片雜質(zhì)比較多，看得不是那么準(zhǔn)確，現(xiàn)在一級細(xì)胞的雜質(zhì)比較少，看起來比較容易看，不容易漏診。

　　宮頸涂片的報告出來后，如果顯示細(xì)胞是正常的，那就不需要進(jìn)行治療。如果報告結(jié)論是有低度病變或者是有高度病變的，那么就懷疑宮頸已經(jīng)有癌前病變了。這時候就需要進(jìn)一步做陰道鏡檢查和陰道活檢。在陰道鏡下看有沒有癌前病變，在活檢后再進(jìn)一步確診，確診后再根據(jù)確診后的結(jié)果來治療。

　　還有就是對TCT的檢查圖片滿意度的評估，因為對TCT的檢查要求度比較高，所以這里面就包括了細(xì)胞大于多少和有沒有化生細(xì)胞。很多人看到化生細(xì)胞就覺得很緊張，覺得是不是有問題了，事實上，化生細(xì)胞是個正常細(xì)胞，不需要太緊張。如果是低度病變或高度病變，就一定要找醫(yī)生作進(jìn)一步的確診，再根據(jù)確診情況做進(jìn)一步的治療。

　　什么是宮頸切片?

　　宮頸涂片涂出來的細(xì)胞，不一定是宮頸的細(xì)胞。宮頸切片和宮頸涂片是不一樣的。宮頸涂片是用珠片或者小勺子在宮頸表面掃一下脫落細(xì)胞。這個脫落細(xì)胞可能是宮頸表面的脫落細(xì)胞，也有可能是宮腔里面的脫落細(xì)胞掉到宮頸里，也有可能是輸卵管里的細(xì)胞脫落掉到宮頸里，然后涂到這個涂片上去了。所以宮頸涂片涂出來的細(xì)胞，看見有異常，這個異常的細(xì)胞不一定就是宮頸的細(xì)胞。

　　宮頸涂片不能說明病的深度。宮頸涂片只是一個表面的觀察，不能說明這個病。當(dāng)然多數(shù)情況下還是宮頸的問題，但不能排除宮腔還有輸卵管的情況。

　　宮頸切片有個好處就是，它是在宮頸表面取一塊組織出來切成薄片來看。因為這是宮頸上取下來的組織，所以發(fā)現(xiàn)有問題就一定是宮頸的問題。同時宮頸切片還可以看到深度，就是這個病侵蝕到組織有多深，從而可以判斷病情的嚴(yán)重程度，而且是確診的情況。所以一般情況下細(xì)胞涂片是做一個篩查，大概評估一下有沒有異常。如果有異常的話就需要做活檢，活檢就是切片，這樣才能進(jìn)一步確診。

　　宮頸細(xì)胞涂片是目前篩查宮頸癌很常見的方式，而定期進(jìn)行宮頸涂片檢查就是發(fā)現(xiàn)子宮頸癌早期的有效措施。涂片檢驗結(jié)果有細(xì)胞病變，就要通過宮頸切片進(jìn)一步診斷病變情況。因此建議女性一年做一次宮頸篩查，有效防治宮頸癌。

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