寶寶一般補(bǔ)魚油和補(bǔ)鈣到多大呢？要回答這個(gè)問(wèn)題先說(shuō)明三件事：一，國(guó)內(nèi)兒科醫(yī)生推薦寶寶們常規(guī)補(bǔ)充的不是魚油而是魚肝油，魚油是指DHA之類的補(bǔ)充劑，不做為常規(guī)的補(bǔ)充劑來(lái)推薦。魚肝油是指維生素A和維生素D的合劑（如伊可新等）。二，歐美兒科醫(yī)生推薦寶寶們常規(guī)補(bǔ)充的是維生素D，他們不推薦補(bǔ)充維生素A，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為維生素A攝入過(guò)多可增加患心血管疾病以及肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。三，由于嬰幼兒的主要食物是母乳等乳制品，飲食中所含的鈣量已經(jīng)足夠，因此國(guó)外兒科醫(yī)生通常不推薦嬰幼兒額外補(bǔ)鈣。從上述事實(shí)可以看出，國(guó)內(nèi)外的兒科醫(yī)生在對(duì)維生素D的認(rèn)識(shí)上是一致的：推薦給嬰幼兒補(bǔ)充維生素D。那么維生素D對(duì)人體為何如此重要？維生素D缺乏的原因是什么？

  維生素D對(duì)人體為何如此重要？

維生素D在人體內(nèi)一方面促進(jìn)腸道從飲食中吸收鈣和磷，另一方面促使鈣、磷沉著于新骨形成部位，促進(jìn)骨組織的成熟。對(duì)于嬰幼兒而言，攝取足夠生理需求的維生素D主要為了有效預(yù)防佝僂??；對(duì)于成年人而言，攝取足夠生理需求的維生素D主要為了有效防止骨質(zhì)疏松，預(yù)防骨折。維生素D除了對(duì)骨骼的益處外，一些正在進(jìn)行的研究還表明它可以改善肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的功能。例如，最近美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)完成的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，維生素D水平與白天易犯困之間存在重要關(guān)聯(lián)，盡管目前還不能斷言兩者之間存在因果關(guān)系，但提示了或許維生素D可以替代咖啡來(lái)提神醒腦。國(guó)內(nèi)方面的文獻(xiàn)如2011年李敏等發(fā)表的25羥維生素D水平與心血管疾病關(guān)系的Meta分析，結(jié)果表明： 維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況與心血管疾病發(fā)病相關(guān)。提示或許可以通過(guò)補(bǔ)充維生素D降低心血管疾病的發(fā)病率。

維生素D在人體內(nèi)先由肝臟的酶催化生成25羥維生素D（25-OH-D），再由腎臟的酶催化生成具有生物活性的1,25二羥維生素D（1,25-OH2- D）。通常，臨床檢測(cè)人體是否存在佝僂病的風(fēng)險(xiǎn)，參考的既不是微量元素的值，也不是骨密度的值，而是血清中25羥維生素D的值，數(shù)值小于20ng/ml（50nmol/L）認(rèn)為是維生素D缺乏。美國(guó)有研究發(fā)現(xiàn)，在波士頓地區(qū)（北緯42°）的冬天，18～29歲的健康人血清中25羥維生素D值小于20ng/ml者達(dá)到了32％，維生素D缺乏的人口比例在中國(guó)應(yīng)該更高。

維生素D缺乏的原因是什么？

談?wù)摼S生素D缺乏的原因之前，需要先了解人體維生素D的兩個(gè)天然來(lái)源：一，人體自身合成。暴露在陽(yáng)光下，陽(yáng)光中的紫外線照射人體皮膚，皮膚自身合成維生素D。自身合成維生素D的量取決于年齡、皮膚顏色、暴露時(shí)間、季節(jié)等。一般而言，隨年齡增長(zhǎng)合成量降低，白皮膚比黑皮膚合成得更多，暴露時(shí)間越長(zhǎng)合成得越多，夏季比冬季合成得多。有研究表明，驕陽(yáng)似火的七月，健康年輕白人著泳衣戶外暴曬15分鐘左右，約可產(chǎn)生10000單位的維生素D。但通常不建議陽(yáng)光下暴曬獲取維生素D，因有導(dǎo)致皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此建議夏季烈日下要以對(duì)皮膚的防護(hù)為主，如涂抹防曬霜。涂抹了防曬霜的皮膚就不能合成維生素D了。二，飲食攝取。富含維生素D的食物包括魚類，雞蛋黃，添加維生素D的牛奶，添加維生素D的面包以及其他添加維生素D的食物。由此可見，造成維生素D缺乏的原因主要也是這兩個(gè)方面：一，缺少陽(yáng)光照射。陽(yáng)光中紫外線不能通過(guò)普通玻璃，室外活動(dòng)少的人，維生素D生成不足；高層建筑物阻擋陽(yáng)光照射，大氣污染(如煙霧、塵埃)吸收了部分紫外線；冬季陽(yáng)光照射減少，影響皮膚合成維生素D。二，飲食攝人不足。天然食物中維生素D含量少，如乳類(包括人奶及牛、羊奶等)、肉類等含量較少，谷物類、蔬菜、水果幾乎不含維生素D 。