哮喘是一種不限年齡的呼吸道疾病，小兒哮喘的發(fā)病率會隨年齡的增長而減少。咳嗽變異性哮喘會不會演變成典型哮喘是很多家長關(guān)心的問題。下面一起看廣東省人民醫(yī)院兒科謝衍銘主任介紹。

　　專家介紹：

　　謝衍銘

　　主任醫(yī)師

　　廣東省人民醫(yī)院兒科(新生兒及小兒呼吸專業(yè))，主任醫(yī)師。從醫(yī)50年，我國著名的新生兒病學(xué)專家(第二屆中國新生兒醫(yī)師特別獎獲得者)嶺南名醫(yī)。

　　擅長：新生兒疾病、小兒呼吸道感染及反復(fù)呼吸道感染、急、慢性咳嗽支氧管炎、嬰幼兒反復(fù)喘息、支氧管哮喘、咳嗽變異性哮喘、肺炎、肺部真菌感染等的診治。

　　什么是咳嗽變異性哮喘

　　所謂咳嗽變異性哮喘的名稱，變化是很大的，以前叫做異型哮喘，隱匿型哮喘，咳嗽型哮喘。一直到1982年才有咳嗽變異性哮喘這個名稱。1994年全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）正式采用了“咳嗽變異性哮喘”的概念。國內(nèi)，在1986年有相關(guān)的病例報告，但那時還不叫做咳嗽變異性哮喘。一直到2006年，稱之為咳嗽變異性哮喘，并且制作了診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　所謂非典型哮喘，它是有哮喘的一些基本特征，例如有嗜酸粒細(xì)胞性氣道炎癥，也有氣道高反應(yīng)癥，甚至也存在氣道重構(gòu)。也存在一些誘因或激發(fā)因子，比如運動、冷空氣等，都會引起咳嗽加重。為什么說咳嗽變異性哮喘是非典型哮喘呢？因為它缺乏哮喘所特有的喘息癥狀，也就是沒有喘息癥狀，所以說它是非典型哮喘。

　　引起兒童慢性咳嗽的原因

　　所謂的慢性咳嗽一般是根據(jù)咳嗽時間長短來定義的，咳嗽時間大于4周，一般稱之為慢性咳嗽。慢性咳嗽的原因比較多，可以按年齡來區(qū)分，但常見的是呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、和上呼吸道咳嗽綜合征，以前叫做鼻后滴流綜合征，神經(jīng)性咳嗽、抽動癥、異物吸入比如瓜子、花生，還有一些先天性呼吸道疾病，如先天性支氣管狹窄，帿軟骨軟化，常發(fā)生在一歲內(nèi)小孩身上。

　　咳嗽變異性哮喘是學(xué)齢前和學(xué)齡期小兒慢性咳嗽的最常見的原因。根據(jù)國外統(tǒng)計，75%的慢性咳嗽是由咳嗽變異性哮喘引起的。國內(nèi)的過中心研究，47.46%是由咳嗽變異性哮喘引起的。

　　咳嗽變異性哮喘會變成典型哮喘嗎

　　到底咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型還只是哮喘的一個階段，目前尚無定論,。國內(nèi)的兒科哮喘協(xié)作組將咳嗽變異性哮喘定義為我國兒童哮喘的特殊類型。兩者都存在嗜酸粒細(xì)胞性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性，也存在氣道重構(gòu)。

　　咳嗽變異性哮喘在成人如不系統(tǒng)治療會有30%的患者發(fā)展為典型的哮喘。在兒童會有54%發(fā)展為典型的哮喘。所以按照我們國家定義，咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，兩種之間有相同的病理改變，一個程度輕，一個程度重。若咳嗽變異性哮喘咳嗽時間長，癥狀比較重，治療比較晚，那么發(fā)展成為哮喘的幾率會比較高。

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