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多動癥如何解決

2020-04-08
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現(xiàn)在越來越多的媽媽發(fā)現(xiàn)自己的孩子有點多動、大多數(shù)情況處于坐立不安的情況,導致他們的孩子無法安靜的完成一些事情。對于孩子患上多動癥的表現(xiàn)媽媽們是否清楚其具體的表現(xiàn)呢?多動癥的原因到底是什么呢?有沒有相應的辦法來解決此類的問題?很多媽媽對于卻不清楚,所以針對多動癥出現(xiàn)的相關問題,本文將針對患上多動癥的孩子及具體表現(xiàn)、多動癥的原因、多動癥的解決原因給予相應的解答。下面請跟隨本文來看一看吧。

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  多動癥的危害家長切不可輕視

  1、 學習中的表現(xiàn)不佳

  閱讀、協(xié)作等過程中有持續(xù)的注意力缺陷;組織、計劃和準備能力不佳,容易對枯燥的學習或任務感到厭煩,做作業(yè)常拖延;做事沖動,不能自始至終,執(zhí)行指令、完成任務時間觀念差。

  2、人際交往技能不佳

  給別人的印象是以自我為中心,易于發(fā)火或有挫折感,很難維持友誼或親密的人際關系等。     3、對情緒的影響性情暴躁

    容易出現(xiàn)情緒低落和焦慮,情緒障礙調(diào)節(jié)能力差。

  4、有反常態(tài)行為

  10%~20%的患者成年后可能出現(xiàn)物質(zhì)依賴(如有酒癮、藥癮、吸毒)。

  5、適應行為問題

   由于缺乏組織、計劃與解決問題的技巧,成年后適應社會的能力差,工作、生活不順利。

  多動癥的原因包括哪些

  1、輕微腦損傷:母親孕期、圍生期及出生后因各種原因引起的輕微腦損傷是部分多動癥患兒出現(xiàn)此種障礙的原因,但多數(shù)情況下沒有一種腦損傷會存在所有患兒之中,同時也不是所有有這種輕微腦損傷的兒童都會患此種障礙,且很多患兒并沒有出現(xiàn)腦損傷的表現(xiàn)。

  2、神經(jīng)生化原因:據(jù)相關研究表明多動癥的病因可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)代謝障礙和功能異常有一定關系,主要包括:多巴胺和腎上腺素更新率降低,多巴胺和去甲腎上腺素功能低下。

  3、神經(jīng)解剖學原因:磁共振的研究報道稱此種障礙的患兒多可能存在胼胝體和尾狀核體積的減小,功能核磁。而有的研究則報道有此種障礙的患兒尾狀核、額區(qū)、前扣帶回代謝減少。

4、神經(jīng)生理學原因:有過專家認為,多動癥的引發(fā)多是因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲,或者因為人的大腦皮質(zhì)沒有覺醒導致。在多動癥兒童的腦電圖中顯示多呈異常,這表明何種疾病有一定生物學基礎。

  5、腦部輕微損傷:孕婦在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后有缺血的癥狀,此時可引起的輕微腦損傷;寶寶在出生后便可出現(xiàn)出現(xiàn)腦外傷的癥狀。多動癥的引發(fā)因素有什么?此外,母親在孕期如果患甲狀腺肥大、高血壓、感冒等疾病,或者是在分娩的過程中有所異常,那么,寶寶的中樞神經(jīng)系統(tǒng)就有可能受到感染或引起外傷。

  6、社會心理原因:寶寶的智力開發(fā)過量或者施以的教育方法不當,這些都會導致孩子心理發(fā)育滯后,導致寶寶患上多動癥。與此同時,寶寶的自控能力也會隨之下降。

  治療方法

  1、心理治療

  主要有行為治療和認知行為治療兩種方式。行為治療利用操作性條件反射的原理,及時對患者的行為予以正性或負性強化,使患者學會適當?shù)纳缃患寄?,用新的有效的行為來替代不適當?shù)男袨槟J?。這種治療需要家長、老師和醫(yī)生三方的共同配合和干預。在家中,家長可以安排一些訓練孩子耐心的活動或游戲,如穿針、下棋、彈奏樂器等,在輕松的環(huán)境中培養(yǎng)孩子的注意力和耐心,當孩子有了好的表現(xiàn)后,要適當?shù)亟o予表揚和鼓勵。在學校里,老師要經(jīng)常提醒和督促孩子,比如當孩子走神、做小動作的時候,可以點名讓他讀課文或回答問題等,切不可責怪、打罵孩子,這樣反而會起到反作用,對治療不利。

  2.藥物治療

  藥物能改善注意缺陷,降低活動水平,在一定程度上提高學習成績,短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關系。

  (1)中樞興奮劑 一線治療藥物,目前國內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片。

哌甲酯,商品名利他林。低劑量有助于改善注意力,高劑量能夠改善多動、沖動癥狀,減少行為問題。

中樞興奮劑僅限于6歲以上患者使用。因有中樞興奮作用,晚上不宜使用,藥物副作用有食欲下降、失眠、頭痛、煩躁和易怒等,尚不能確定是否影響生長發(fā)育。中樞興奮劑可能誘發(fā)或加重患者抽動癥狀,共病抽動障礙患者不建議使用。長期使用中樞興奮劑時還必須考慮到物質(zhì)濫用的問題。

  2)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑

  代表藥物托莫西汀,托莫西汀療效與哌甲酯相當,且不良反應少,耐受性好,已被列為ADHD的一線治療藥物。特點:每天給藥1次,療效可持續(xù)24

小時;長期服用,無成癮性;該藥起效時間比中樞興奮劑緩慢,一般要在開始用藥1~2周后才能出現(xiàn)療效,不適用于需要急性治療的ADHD患者。最常見的不良反應是胃腸道反應,需餐后服藥。

  3.行為管理和教育

  教師和家長需要針對患者的特點進行有效的行為管理和心理教育,避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法,恰當運用表揚和鼓勵的方式提高患者的自信心和自覺性。當ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學習的能力時,則患兒可以在學校里接受干預治療??梢詫⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇詼p少患兒在上課時的注意力分散,課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間

  4.針對父母的教育和訓練

  適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當?shù)幕颊?。教育和訓練可采取單個家庭或小組的形式,內(nèi)容主要有:給父母提供良好的支持性環(huán)境,讓他們學會解決家庭問題的技巧,學會與孩子共同制定明確的獎懲協(xié)定,有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突,掌握正確使用陽性強化方式鼓勵孩子的良好行為,使用懲罰方式消除孩子的不良行為。在治療的過程中,家長要有足夠的信心和耐心,陪伴孩子度過治療的艱苦歷程

圖片來源于銳景圖庫

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復旦大學附屬兒科醫(yī)院 兒科
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