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孕婦三個月后還要吃葉酸嗎

2020-04-08
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  大家對葉酸的了解大概就是備孕期間要攝取大概0.4mg的葉酸用以預(yù)防貧血,因為葉酸可以制造正常的紅細胞,可以降低寶寶出生缺陷的風險呢。但葉酸總有吃掉一盒的一天,不知道還要不要繼續(xù)吃的孕婦們也不知道要不要繼續(xù)買來吃。成功懷孕后對于吃的方面都會小心翼翼了不少,保健品也要開始悠著點吃了,懷孕已經(jīng)三個月了,還可以繼續(xù)吃葉酸嗎?這個問題就讓小編來回答各位寶媽吧。

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  懷孕三個月后吃葉酸還有用嗎

  在懷孕的頭三個月,人體的神經(jīng)管開始發(fā)育,神經(jīng)細胞開始分裂,這個時候如果葉酸缺乏,神經(jīng)管發(fā)育會不全,容易出現(xiàn)畸形兒。如果在此關(guān)鍵時候補充葉酸,可使胎兒患神經(jīng)管的危險減少50%~70%。所以,婦女在準備懷孕的前三個月就要開始補葉酸;懷孕早期,再服用三個月葉酸;到了孕晚期,根據(jù)情況,可適當服用葉酸。

  葉酸的作用

  1、預(yù)防孕婦貧血,孕婦的身體需要葉酸來制造正常的紅細胞。調(diào)查顯示,中國育齡女性的貧血患病率為20.6%。葉酸攝入不足,也可能會使孕婦貧血。

  2、降低寶寶出生缺陷的風險,經(jīng)過13年“中美預(yù)防神經(jīng)管畸形合作項目”研究,25萬例詢證醫(yī)學證實,育齡女性從準備懷孕開始每天堅持服用0.4mg葉酸可以降低胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率85%,降低胎兒唇腭裂發(fā)生率50%,降低35%先天性心臟病的發(fā)生,減少新生兒15%的重大體表畸形及降低20%的新生兒死亡率。

  3、孕中晚期,除了胎兒生長發(fā)育外,母體的血容量,乳房,胎盤的發(fā)育使得葉酸的需求量大增。葉酸不足,孕婦易發(fā)生胎盤早剝,妊娠期高血壓綜合征,巨幼紅細胞性貧血;胎兒易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩,早產(chǎn)和出生低體重,而且這樣的胎兒出生后的生長發(fā)育和智力發(fā)育都會受到影響。

  為什么要補充葉酸

  葉酸是一種廣泛存在于綠色蔬菜中的B族維生素,也叫做B9。由于它最早從植物葉子中提取而得,故命名為“葉酸”,我們的的身體需要用它來生成紅細胞、去甲腎上腺素和色拉托寧(神經(jīng)系統(tǒng)的化學成分)。葉酸協(xié)助合成DNA(身體的遺傳物質(zhì)),維持大腦的正常功能,是脊髓液的重要組分部分。

  它是是胎兒快速生長發(fā)育不可缺少的物質(zhì),參與體內(nèi)許多重要物質(zhì)和蛋白質(zhì)等的合成。但是,人體不能合成葉酸,又不能大量在體內(nèi)儲存,每天必須從外界獲得才能滿足機體功能的需要。葉酸缺乏是造成孕婦流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的重要原因之一,也是造成患兒終身殘疾的主要原因之一。

  根據(jù)中國出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)2011年的數(shù)據(jù),中國出生的每800個嬰兒中,大約有1個出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷。如在懷孕頭3個月內(nèi)缺乏葉酸,可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)

育缺陷,從而增加裂腦兒,無腦兒的發(fā)生率。其次,孕婦經(jīng)常補充葉酸,可防止新生兒體重過輕、早產(chǎn)、脊膜膨出、脊柱裂以及嬰兒腭裂(兔唇)等先天性畸形。

  同時對于準媽媽而言,葉酸可以預(yù)防孕婦貧血。調(diào)查顯示,中國育齡女性的貧血患病率為20.6%。葉酸攝入不足,也可能會使孕婦貧血。

  因此,女性在計劃懷孕時,就應(yīng)該有規(guī)律地攝取葉酸,一旦受孕即可充分滿足胎兒對B族維生素的需求,對有效預(yù)防胎兒缺陷和媽媽貧血有著重要意義。而孕早期也是補充葉酸的關(guān)鍵時期,所以一般醫(yī)生會建議從孕前3個月開始攝取葉酸,一直服用到懷孕后3個月。

  葉酸補充量是多少

  對于孕婦每天需要補充葉酸的量是眾說紛紜,從400微克到800微克不等,但是,對于補充葉酸上限則達成了共識,即孕婦補充葉酸每天的量不能超過1000微克。針對中國目前孕婦的健康狀況,中國營養(yǎng)學會婦幼營養(yǎng)分會頒布的孕期膳食指南中建議,孕媽媽孕期每天攝入400mg的葉酸用量即可。

  葉酸的補充量不是越多越好,因此,在選擇藥物補充葉酸時,一定要注意看藥品說明書,看清葉酸的含量。同時補充多種維生素時更要注意,防止重復(fù)補充葉酸。葉酸雖然重要,但是最好不要過量。

  同時服用藥物和食補,葉酸會過量嗎

  平時我們吃的蔬菜、水果都含有葉酸,但通常日常食物中可進入身體并吸收的葉酸并不多,葉酸的每日需要量和中毒量之間有較大的差距,因此除了日常飲食,額外攝取1000微克以下的葉酸是安全的。當然,如果你不放心,可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下補充葉酸。

  準備懷孕,可先通過飲食補充葉酸

  如果是準備要寶寶,我們建議從試孕開始適量補充葉酸,并且盡量通過飲食調(diào)整增加富含葉酸的食物,以補充對葉酸的需求。

  溫馨提示:

  含葉酸的食物很多,但由于葉酸遇光、遇熱就不穩(wěn)定,容易失去活性,所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。如:蔬菜貯藏2~3天后葉酸損失50%~70%;煲湯等烹飪方法會使食物中的葉酸損失50%~95%;鹽水浸泡過的蔬菜,葉酸的成份也會損失很大。因此,人們要改變一些烹制習慣,盡可能減少葉酸流失,還要加強富含葉酸食物的攝入。

  孕前沒吃葉酸怎么辦

  孕前沒吃葉酸也可以在孕后三個月補吃葉酸,如果懷孕三個月也沒有吃葉酸,可以到醫(yī)院做B超檢查確診胎兒是否有神經(jīng)管畸形,如果沒有,孕前沒有吃葉酸對胎兒的健康影響也不會太大,主要保持營養(yǎng)均衡和作息規(guī)律,對胎兒的健康發(fā)育有很大幫助。

  一般建議準媽媽孕前三個月和孕后三個月吃葉酸,有促進骨髓中幼細胞成熟,預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的作用。葉酸屬于B族維生素的一種,通常在各類水果和新鮮蔬菜中含量較高,其中以柑橘類水果和綠葉蔬菜含量最為豐富,另外在動物的肝腎中也含有不少的葉酸。葉酸含量較高的食物有動物肝臟、多葉的綠色蔬菜、豆芽、谷類、花生等,例如萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬等,都是含葉酸多的食物,平時準媽媽在飲食上注意多吃這類食物,也能有補充葉酸的作用。

  準媽媽擔心孕前沒吃葉酸怎么辦,一般情況下平時通過食物可以攝入一定量的葉酸,如果準媽媽不偏食,多吃新鮮蔬菜水果,對于葉酸的攝入量已經(jīng)比較足夠了。但是如果針對以前懷有神經(jīng)管畸形寶寶的媽媽再次備孕,懷有神經(jīng)管畸形的寶寶發(fā)生幾率為2%-5%,或者家族中有脊柱裂患者的女性,出生的寶寶患有先天性畸形可能相對較大,因此,這類型的女性在孕前要遵從醫(yī)生的建議,按量服用葉酸,以減少胎兒先天性畸形的發(fā)生幾率,促進寶寶健康發(fā)育。

圖片來源:銳景圖庫

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院 兒科
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