十月懷胎，一朝分娩。每個(gè)寶寶都是爸爸媽媽們最珍貴的寶貝，寶寶的一舉一動(dòng)都牽動(dòng)著家長的心，對(duì)于家長來說孩子健康成長比什么都重要。在成長的過程中，相對(duì)于大人來說孩子的身體抵抗力較弱，所以生病的幾率比較大，其中最常見的小兒疾病就是感冒，發(fā)燒，咳嗽，腹痛，拉肚子。孩子生病如果不及時(shí)處理，會(huì)影響他們的發(fā)育狀況，不利于孩子健康成長。那么孩子肚子痛是什么原因?孩子肚子痛應(yīng)該怎么辦?

圖片來源：銳景圖庫

　　寶寶腹痛常見癥狀

　　急性闌尾炎

　　表現(xiàn)：開始時(shí)孩子感覺上腹部(胃區(qū))疼痛或肚臍周圍疼痛，數(shù)小時(shí)后才轉(zhuǎn)為右下腹部疼痛。

　　用手按小兒右下腹時(shí)會(huì)加劇孩子的哭鬧，孩子還常伴有惡心及嘔吐等癥狀，然后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可升高達(dá) 38.5℃以上。

　　腹痛一般不太劇烈，但孩子常常蜷曲著右腿臥床或彎著腰走路，如果孩子還不能用語言來表達(dá)疼痛的話，他的哭鬧也與平時(shí)不一樣，會(huì)蜷縮著身體，并且出冷汗?？摁[如果超過數(shù)小時(shí)以上，家長應(yīng)懷疑是否有患闌尾炎的可能。

　　除了腹痛，還會(huì)伴有以下癥狀：

　　惡心、嘔吐：大多數(shù)孩子伴有惡心、嘔吐，嘔吐物多為未消化的食物。發(fā)熱：大多數(shù)患兒在腹痛出現(xiàn)后不久開始發(fā)熱， 也有表現(xiàn)為哭鬧與發(fā)燒同時(shí)出現(xiàn)。

　　怕揉肚子：

患兒怕家長或醫(yī)生用力按壓右下腹，該處腹壁肌肉發(fā)緊，孩子拒絕大人揉按腹部。也有些患兒癥狀不典型，如有的患兒一開始就腹瀉，很像腸炎。所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)盡快送孩子去醫(yī)院。

　　小兒各年齡均可以患急性闌尾炎，而且比較常見。

　　特別提醒：由于急性闌尾炎常伴有發(fā)熱， 所以腹痛不典型的患兒易被家長甚至大夫誤認(rèn)為是感冒、腹瀉，應(yīng)該引起注意，仔細(xì)觀察。

　　嵌頓疝性腹痛

　　表現(xiàn)：孩子陣發(fā)性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐，在站立或用力排便時(shí)腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一腫脹物，或僅表現(xiàn)為一側(cè)陰囊增大。經(jīng)醫(yī)生治療后，這種情況還可能反復(fù)發(fā)生。

　　腹痛原因可能由于小兒哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力(比如解大便時(shí))等原因引起腹壓增加，從而使腸管進(jìn)入腹股溝或陰囊進(jìn)而造成腹痛。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見。臍疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)很少，多數(shù)由于腹股溝疝發(fā)生嵌頓而造成腹痛。有這些癥狀必須及時(shí)送孩子去醫(yī)院治療。

　　細(xì)菌性痢疾腹痛

　　表現(xiàn)：常起病急，可先有發(fā)熱達(dá) 39℃甚至更高，大便次數(shù)增多，腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛，腸鳴音亢進(jìn)，但腹脹不明顯。

　　患兒脫水嚴(yán)重，皮膚彈性差，全身乏力。嘔吐頻繁，可短期禁食，醫(yī)生可能給孩子靜脈補(bǔ)液及對(duì)癥處理，視病情可喂孩子少油膩的流質(zhì)。

　　(附帶說下慢性菌?。夯純撼Ｓ袪I養(yǎng)不良，故家長更應(yīng)該合理安排孩子的飲食，除避免生、冷、不易消化和油膩的食物外，盡量使患兒在短期內(nèi)改善營養(yǎng)狀況)

。

　　以夏秋兩季多發(fā)，主要是不注意飲食衛(wèi)生而引起細(xì)菌感染。

　　過敏性紫癜腹痛

　　表現(xiàn)：是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，多伴有全身的癥狀。首先表現(xiàn)為皮膚紫癜，面積大小不等，表面紫紅色，多分布于四肢和臀部，以踝、膝關(guān)節(jié)處明顯。

　　在這個(gè)基礎(chǔ)上出現(xiàn)腹部陣發(fā)性劇烈絞痛，以臍周或下腹部明顯，有壓痛，

但腹軟?？砂橛懈篂a及輕重不等的便血，大便為黑色或紅色?？赡苁怯捎谀c管內(nèi)壁出血水腫造成的。也有的小兒還伴有關(guān)節(jié)腫痛，甚至血尿等情況。

　　本病多以中醫(yī)中藥進(jìn)行對(duì)癥治療，嚴(yán)重的患兒還需激素治療，但是該病一般預(yù)后良好，輕癥 1 周、重癥 4～8

周便可痊愈?；純簯?yīng)臥床休息，限制進(jìn)食硬而不易消化的食物及海鮮類食物。

　　小兒慢性胃炎腹痛

　　表現(xiàn)：常為反復(fù)陣發(fā)性腹痛，多無規(guī)律，以臍上及臍周痛為主，常同時(shí)伴有上腹部壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、返酸等典型表現(xiàn)。大多數(shù)病兒有飲食不節(jié)、饑飽不均或喜食生冷病史。

　　值得注意的是該病最易誤診為胃腸痙攣和蛔蟲病，所以臨床大夫要注意對(duì)有不良飲食習(xí)慣、反復(fù)發(fā)作上腹痛或臍周痛的患兒，

應(yīng)及早做小兒胃鏡檢查以明確診斷。

　　纖維胃鏡對(duì)小兒胃炎和消化性潰瘍的診斷陽性率比較高，以前認(rèn)為慢性胃炎小兒不多見，但現(xiàn)在發(fā)病率逐漸升高。小兒慢性胃炎目前尚無特效治療方法，應(yīng)以飲食治療加藥物治療的綜合治療為主。

　　小兒胃腸生長痛

　　表現(xiàn)：在一定時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，每次疼痛時(shí)間較短，一般不超過 10

分鐘。腹痛部位以臍周為主，其次是上腹部。時(shí)痛時(shí)止，反復(fù)發(fā)作，腹痛可輕可重，嚴(yán)重時(shí)可令孩子持久哭叫、翻滾、肚子稍硬，間歇時(shí)整個(gè)腹部柔軟，可伴有嘔吐，吐后精神尚好。

　　有些孩子會(huì)莫名其妙地發(fā)生陣發(fā)性腹痛，檢查又找不到原因，服用治療腸痙攣和驅(qū)蟲的藥也無效。其實(shí)，這種腹痛可能是一種正常的生理現(xiàn)象，

特點(diǎn)為疼痛無一定規(guī)律性， 疼痛程度也不一致， 輕的僅為腹部不舒適感，重則為腸絞痛，孩子疼痛難忍，還可聽到亢進(jìn)的腸鳴音。但這種疼痛可很快緩解，

緩解后孩子的精神狀態(tài)、飲食及活動(dòng)即恢復(fù)正常。

　　這種腹痛多見于 3～12

歲兒童。其機(jī)理可能是由于孩子生長發(fā)育快，機(jī)體的血液供給一時(shí)間相對(duì)不足，腸道在暫時(shí)缺血狀態(tài)下，腸壁肌肉強(qiáng)烈收縮引起的陣發(fā)性腹痛。

　　也有可能由于自主神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致腸壁神經(jīng)興奮與抑制作用的不協(xié)調(diào)，引起腸管平滑肌強(qiáng)烈收縮出現(xiàn)疼痛，該病屬于單純的功能性變化，為非器質(zhì)性病損，預(yù)后較好，多數(shù)可自愈。

　　發(fā)作時(shí)可腹部熱敷及口服小兒腸胃康顆粒，嚴(yán)重時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子口服適量的顛茄酊類藥物，則能很快緩解疼痛。

　　習(xí)慣性腹痛

　　表現(xiàn)：常發(fā)生在早餐或飯后，問孩子哪個(gè)部位痛，常指肚臍部，沒有發(fā)燒或腹瀉。疼痛并不很嚴(yán)重，過 10～20

分鐘就好了，好像什么事也沒有了?？墒堑诙旌⒆佑謺?huì)同樣地叫嚷肚子痛，到醫(yī)院檢查，找不到實(shí)質(zhì)性的病變，檢查大便也找不到蟲卵。

　　多數(shù)在 4 歲左右開始，當(dāng)排除各種可能的急性疾病和寄生蟲病后，找不到病因的各種反復(fù)性腹痛都可能是習(xí)慣性腹痛。

　　可能由于內(nèi)臟器官過于敏感，把胃腸的蠕動(dòng)誤當(dāng)作腹痛，也可能是由于小兒便秘所致，有很多孩子在排便后，腹痛便消失了。

　　治療主要是盡量防止孩子便秘，讓孩子多吃些水果、酸牛奶等易消化食物，不宜就餐后馬上劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　急性腸系膜淋巴結(jié)炎

　　表現(xiàn)：往往先有發(fā)熱、后有腹痛。腹絞痛的部位可能是彌漫性的，或因發(fā)炎的淋巴結(jié)位置而有不同，但以右下腹最多見。

　　腹痛部位易變，腹痛強(qiáng)度也易變。發(fā)病機(jī)制可能是細(xì)菌通過胃腸道破裂的腸黏膜進(jìn)入乳糜管，使腸系膜淋巴結(jié)炎性增大;由于炎性滲出液刺激，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等臨床癥狀。急發(fā)時(shí)需?？漂?。

　　大多數(shù)發(fā)生在 3～10 歲，男孩較女孩多見，發(fā)病的高峰年齡為 7 歲以下的兒童。該病常在急性上呼吸道感染的病程中并發(fā)，或繼發(fā)于腸道炎癥之后。

　　腹型蕁麻疹

　　表現(xiàn)：常在皮膚發(fā)生風(fēng)疹瘙癢的同時(shí)出現(xiàn)臍周痛，同時(shí)伴有腹瀉嘔吐。常因進(jìn)食蝦魚、蛋類等具有過敏源的食物有關(guān)。

　　像這種腹痛大多發(fā)生于過敏體質(zhì)的孩子中，所以應(yīng)盡量避免進(jìn)食易引起過敏的食物，如出現(xiàn)腹痛則應(yīng)遵醫(yī)囑口服抗過敏藥物，腹痛就可緩解。

　　由于引起小兒腹痛的原因較多，家長們在送孩子就診時(shí)要注意觀察孩子的癥狀，千萬不要隨意給孩子使用止痛藥，否則就會(huì)掩蓋發(fā)病時(shí)的癥狀，影響大夫?qū)Σ∏榈挠^察，以致延誤診斷和治療。

　　兒童肚子疼怎么辦?

　　1、寶寶肚子疼隱藏的問題可小可大，稍不注意，就會(huì)耽誤病情。特別是當(dāng)小寶寶痛得打滾，或伴有高燒、腹瀉或嘔吐等任何一種癥狀，更應(yīng)火速送到醫(yī)院診治。

　　2、有的父母聽到孩子叫肚子疼，就找來熱水袋給孩子熱敷。這種做法對(duì)因受寒、飯食過多引起的胃部脹痛有效，能緩解胃腸痙攣，減輕疼痛。但有些疼痛就不那么簡單了，熱敷反而會(huì)加重病情、引發(fā)危險(xiǎn)，比如蛔蟲病(這也是小寶寶肚子疼的常見原因)。當(dāng)某種因素刺激蟲體時(shí)，可使蛔蟲竄上竄下地蠕動(dòng)，刺激腸道引起更加劇烈的痙攣疼痛，此時(shí)按揉寶寶肚子，只會(huì)更加刺激蛔蟲，甚至引起膽道蛔蟲癥。蛔蟲還可能穿破幼兒嬌嫩的腸壁，引起腹膜炎。

　　3、寶寶叫肚子疼，媽媽總喜歡幫寶寶揉揉，覺得一定能緩解孩子的疼痛，這種方法對(duì)胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛有一定效果。但是以下情況可不能隨便揉肚子。

　?、偌毙躁@尾炎在小孩子中也較多見。兒童闌尾炎在早期并無典型癥狀，可能肚臍周圍有輕微疼痛，有時(shí)有嘔吐、腹瀉的癥狀，按壓肚子時(shí)疼痛并不明顯。小孩子的免疫功能較差，患闌尾炎時(shí)很容易發(fā)生穿孔。如果爸爸媽媽此時(shí)按揉寶寶的肚子，或做局部熱敷，就可能促進(jìn)炎癥化膿處破潰穿孔，形成彌漫性腹膜炎。

　　②腸套疊多見于年幼兒童，特別是肥胖兒童。由于被套入的腸子血液供應(yīng)受到阻礙，引起疼痛，時(shí)間久了發(fā)生壞死。如果盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。

　　4、患兒必須隔離，食具的消毒可在開水中煮沸15分鐘，給孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制的?；純旱拇矄伪蝗炜稍谌展庀缕貢?小時(shí)消毒。

　　5、為減少體力消耗和減少排便次數(shù)，應(yīng)讓患兒臥床休息。孩子腹痛時(shí)可在他腹部放熱水袋，但須注意水溫不要太高，以防燙傷。

　　6、如果嬰幼兒大便又急又快，可讓孩子把大便解在尿布上，不要求他坐廁解便，這樣可防止肛門直腸脫垂。每次大便后可用溫水洗凈孩子臀部，并用5%鞣酸軟膏涂于肛門周圍的皮膚上。如有脫肛時(shí)，可用紗布或軟手紙涂上凡士林，托住脫垂的肛門，一面輕輕按摩，一面往上推，即可復(fù)位。

　　7、孩子如果嘔吐頻繁，可短期禁食，醫(yī)生可能給孩子靜脈補(bǔ)液。家長則可喂孩子少油膩的流質(zhì)，如藕粉、豆?jié){等。待病情好轉(zhuǎn)，就可盡早進(jìn)食。這時(shí)，可以喂孩子少渣、易消化的半流質(zhì)，如麥片粥、蒸蛋、煮面條等，牛奶易引起腹瀉脹氣，所以暫時(shí)不要喂給孩子喝。

　　8、多給孩子補(bǔ)充水分，在恢復(fù)后期，應(yīng)設(shè)法引起患兒的食欲，也可以在孩子進(jìn)食前半小時(shí)先讓他服用消化酶類藥物如胃白酶等，并在飲食中增加營養(yǎng)和蛋白質(zhì)，開始可少食多餐，逐漸增加，以防止消化不良。

　　9、慢性菌痢的患兒，常有營養(yǎng)不良，故家長更應(yīng)該合理安排孩子的飲食，除避免生、冷、不易消化和油膩的食物外，為使患兒能在短期內(nèi)改善營養(yǎng)狀況，應(yīng)結(jié)合患兒平時(shí)的飲食習(xí)慣，注意改進(jìn)食物的色、香、味和多樣化，以引起他的食欲。