孕媽媽在妊娠期間，為了更加直觀的了解自己以及胎兒的健康狀況，通常都會定期進行產檢，不看還好一看嚇一跳，有的寶寶會出現(xiàn)臍帶繞頸的狀況，這可嚇壞了孕媽媽們，生怕孩子窒息。相信懷孕過的都會知道，胎兒在肚子里的時候是十分不安分的，動來動去，到了孕中期以后，更是不得了，360度翻轉，不得安分，所以很容易出現(xiàn)臍帶繞頸的狀況。那么，臍帶繞頸怎么調整呢?

圖片來源：銳景圖庫

　　胎兒臍帶繞頸怎么辦

　　臍帶內有維持胎兒生命的臍帶血管，臍帶血管長度較臍帶長，平時血管卷曲呈螺旋狀，而且臍帶本身由膠質包繞，有一定的彈性，被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會發(fā)生臨床癥狀的，這種纏繞對媽媽和寶寶的危險都不大，媽媽仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動性較小，只要臍帶沒有被勒緊，通常就不會危害胎兒健康。

　　然而，臍帶纏繞松緊與纏繞周數(shù)及臍帶長短有關，纏繞得緊，就會影響臍帶血流通過，造成胎兒缺氧，甚至死亡。臨產時，當胎頭下降時臍帶受壓或臍帶相對過短，出現(xiàn)胎心減慢，胎頭下降受阻，這時就要根據(jù)產程進展的情況及胎兒缺氧的狀況決定是否需要剖宮產或陰道助產。

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　　臍帶繞頸兩周

　　臍帶纏繞是臍帶異常的一種，以纏繞胎寶寶頸部最為多見，是臍帶異常中最重要的類型之一。

　　在產前檢查中，總有孕婦會被告知自己的胎兒臍帶繞頸，臍帶繞頸其實是一種較常見的現(xiàn)象。根據(jù)一項研究，在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發(fā)生率約為20%～25%，其中臍帶繞頸一周發(fā)生率為89%，而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%。

　　臍帶繞頸兩周分為很多種，比如說懷孕30周臍帶繞頸兩周、懷孕35周臍帶繞頸兩周等，臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見。臍帶有補償性伸展，纏繞松弛對胎兒影響不大，纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供，有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。實際上影響預后的關鍵因素不在繞頸周數(shù)，而在除去繞頸所剩的臍帶長度。如雖只繞1周但相對長度過短，仍可造成慘痛結局。因臍帶相對縮短，臨產后影響胎先露下降，出現(xiàn)臍疝、子宮內翻、胎盤早剝、臍帶斷裂并不少見。發(fā)生在單羊膜囊雙胎時危險更大。

　　臍帶繞頸能順產嗎

　　當寶寶有臍帶繞頸現(xiàn)象的時候，孕媽媽就開始擔心能夠自然分娩了。確實，有部分孕媽媽是因為寶寶臍帶繞頸而不得不選擇剖腹產的分娩方式，可并非所有的臍帶繞頸都必須選擇剖腹產的，臍帶繞頸也能順產。

　　臍帶本身是有一定的長度的，而且富有彈性，所以臍帶繞頸時，只要不過分拉扯，就不會影響寶寶的正常發(fā)育。同樣的，如果纏在寶寶脖子上的臍帶不緊而且足夠長的話，那么還是可以選擇順產的，相反，如果臍帶較短，繞頸的圈數(shù)過多而且很緊的話，那么就要聽聽醫(yī)生的建議，選擇剖腹產了。 

　　臍帶繞頸一周

　　根據(jù)一項研究，在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發(fā)生率約為20%～25%，其中臍帶繞頸一周發(fā)生率為89%，而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%。臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見。臍帶有補償性伸展，纏繞松弛對胎兒影響不大，纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供，有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。實際上影響預后的關鍵因素不在繞頸周數(shù)，而在除去繞頸所剩的臍帶長度。如雖只繞1周但相對長度過短，仍可造成慘痛結局。因臍帶相對縮短，臨產后影響胎先露下降，出現(xiàn)臍疝、子宮內翻、胎盤早剝、臍帶斷裂并不少見。發(fā)生在單羊膜囊雙胎時危險更大。

　　臍帶繞頸一般是如何發(fā)現(xiàn)的?

　　通過B超檢查可清楚地看到胎兒是否有臍帶繞頸情況。用一般2D超聲檢查，其診斷率約為33.3%，如果應用彩色多普勒超聲檢查，其診斷率約為78.9%，而3D和4D超聲檢查的診斷率接近100%。

　　出現(xiàn)臍帶繞頸時，產前可以通過B超檢查胎兒身體上有無臍帶壓跡確診，有經(jīng)驗的B超醫(yī)師可以準確地測出臍帶纏繞的周數(shù)。檢查纏繞是否影響到胎兒健康，可以通過胎兒電子監(jiān)護觀察胎兒心率的變化，如果出現(xiàn)胎心不規(guī)則的減速或變異幅度過大時，就應考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。

　　但需要注意的是，一次B超檢查沒有看到臍帶繞頸，并不能保證將來不會有繞頸的情形，也許不久后寶寶的一個翻身，臍帶就纏住了脖子;相對的，這一次發(fā)現(xiàn)了臍帶繞頸，經(jīng)過一段時間的活動后，寶寶也可能掙開了纏繞。

　　臍帶繞頸的危險有哪些?

　　危險一：孕育時

　　好在臍帶是有一定長度的，大多數(shù)時候繞在寶寶脖子上的臍帶就好比一條圍巾松松地圍著，在這種情況下，臍帶和寶寶的脖子都沒有受到壓迫，也就不會產生危險。

　　如果臍帶不夠長，或者頑皮的寶寶將它在脖子上繞了好幾圈的話，臍帶就會勒緊而影響寶寶的血液供應，這時危險就悄悄來臨了。由于臍帶受到壓迫，營養(yǎng)和氧氣的供應減少了，寶寶生長所需供應匱乏，就會發(fā)生胎兒生長遲緩，甚至發(fā)生胎兒窘迫。

　　危險二：分娩時

　　另一種危險則發(fā)生在分娩時，當自然分娩時，胎兒在子宮收縮的力量壓迫下，要通過開大的宮頸口沿著產道下降，隨著胎兒的位置逐漸下降，臍帶也被逐漸拉緊。在正常情況下，臍帶有足夠的長度讓胎兒安全娩出，如果有臍帶繞頸的情況，它的長度就相對減少了，可能會勒得過緊，使胎兒缺氧。

　　準媽媽如何應對臍帶繞頸?

　　遭遇臍帶繞頸時，準媽媽不必太緊張，可以嘗試以下建議做法：

　　1、減少震動

　　如果是孕晚期的準媽媽，發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸，同時伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時，就不能通過矯正體位去糾正胎位，防止臍帶在胎兒過分運動中繞得更緊。要盡量減少震動，避免在顛簸的道路上坐車。

　　2、多取左側臥位

　　睡覺時多取左側臥位，以增加子宮胎盤血流量。可在大腿下墊兩個枕頭，這樣更舒服些。

　　3、勤數(shù)胎動

　　準媽媽要學會數(shù)胎動，當發(fā)現(xiàn)胎動過多或過少時，應及時去醫(yī)院檢查。正常胎動計數(shù)標準為：每12小時大于10次。

　　一般要求準媽媽每日數(shù)胎動3次(早，中，晚各一次)每次1小時，正常胎動至少每小時達到3次或以上，每動一次計數(shù)一下，有時會有一連串的胎動，那么就算作一次。隔開5-6分鐘再動算另一次。

　　4、適當活動

　　孕媽媽在孕期要做適當?shù)幕顒?，不能總是坐著不動，在活動時要避免過于猛烈，比如散步、游泳、孕婦體操等都不錯，但一定要注意安全，要有家人的看護，盡量在安靜的環(huán)境下活動。

　　5、考慮剖宮產

　　如果臨分娩時，臍帶繞頸的寶寶出現(xiàn)心跳異常，有宮內缺氧時，需要及時進行剖宮產。而纏繞周數(shù)多時可選擇擇期剖宮產。