懷孕期間，胎兒生活在孕媽媽的子宮內(nèi)，可以說是一刻都不曾安分，在孕媽媽的肚子里動(dòng)來動(dòng)去，這兒抓抓那兒撓撓的，也就是人們口中的胎動(dòng)。特別是到了孕中期以后，胎兒會(huì)變本加厲，翻滾、拳打、腳踢樣樣精通，一不小心就可能造成臍帶繞頸的情況。在妊娠期間為了孕媽媽和胎兒的健康，通常都會(huì)進(jìn)行產(chǎn)檢，有的胎兒會(huì)出現(xiàn)臍帶繞頸的狀況，這可嚇壞孕媽媽們了。那么，胎兒臍帶繞頸怎么調(diào)整?

圖片來源：銳景圖庫(kù)

　　臍帶繞頸的發(fā)生幾率大嗎?

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約20%～25%的胎兒都有臍帶繞頸，其中因?yàn)槟殠Ю@頸而使胎兒缺氧或致死的卻只有很少數(shù)。其中，繞頸一圈的寶寶占總生產(chǎn)數(shù)的20%-30%;纏繞兩圈的占2.5%-5%;纏繞3圈的僅占0.2%-0.5%;纏繞4圈以上的比例則微乎其微。

　　為什么會(huì)發(fā)生臍帶繞頸?

　　一般情況下，胎寶寶和臍帶都在準(zhǔn)媽媽的子宮里漂浮著，當(dāng)胎兒發(fā)育到一定階段時(shí)，就會(huì)在羊水中活動(dòng)，伸伸手和腳，甚至翻個(gè)跟斗，大多數(shù)時(shí)候胎兒和臍帶可以和平共處，但一不小心可能胎兒就會(huì)把手腳或身體和臍帶纏在一起。

　　當(dāng)空間足夠大的時(shí)候，胎寶寶可以再翻個(gè)身又繞出來(所以有時(shí)候超聲檢查看到臍帶繞頸而下次檢查時(shí)又發(fā)現(xiàn)不繞了)，但是當(dāng)胎寶寶越長(zhǎng)越大，“羊水漂浮池”相對(duì)變小了，胎寶寶不再能大幅度地運(yùn)動(dòng)了，這時(shí)如果有臍帶繞頸，就沒那么容易脫身了。

　　五個(gè)寶寶，就有一個(gè)臍帶纏繞

　　胎寶寶在母體內(nèi)并不老實(shí)，它在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn)，經(jīng)?；顒?dòng)。每個(gè)寶寶的特點(diǎn)不同，有的寶寶動(dòng)作比較輕柔，有的寶寶動(dòng)作幅度較大，特別喜愛運(yùn)動(dòng)。

　　他在媽媽的子宮內(nèi)活動(dòng)、游戲，動(dòng)動(dòng)胳膊，伸伸腿，又會(huì)轉(zhuǎn)個(gè)圈，這時(shí)就有可能發(fā)生臍帶纏繞。臍帶纏繞胎兒頸部最多見，其次還可以纏繞胎兒軀干和肢體。

　　臍帶繞頸的發(fā)生非常多見，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)：臍帶繞頸的發(fā)生率為20%-25%，也就是說。每4-5個(gè)胎兒中就有個(gè)生下來發(fā)現(xiàn)是臍帶繞頸的。其中，繞頸一圈的寶寶占總生產(chǎn)數(shù)的20%-30%;纏繞兩圈的占2.5%-5%;纏繞3圈的僅占0.2%-0.5%;纏繞4圈以上的比例則微乎其微。

　　因?yàn)槟殠Ю@頸常發(fā)生在胎兒活動(dòng)之際，因此根本無法預(yù)防。懷孕時(shí)羊水量較多或胎兒活動(dòng)頻繁，及前一次生產(chǎn)曾有臍帶繞頸的情形的孕媽媽，發(fā)生臍帶繞頸的幾率會(huì)比較高一些，因此在產(chǎn)前檢查時(shí)需特別注意這一問題。

　　臍帶繞頸一般是如何發(fā)現(xiàn)的?

　　通過B超檢查可清楚地看到胎兒是否有臍帶繞頸情況。用一般2D超聲檢查，其診斷率約為33.3%，如果應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查，其診斷率約為78.9%，而3D和4D超聲檢查的診斷率接近100%。

　　出現(xiàn)臍帶繞頸時(shí)，產(chǎn)前可以通過B超檢查胎兒身體上有無臍帶壓跡確診，有經(jīng)驗(yàn)的B超醫(yī)師可以準(zhǔn)確地測(cè)出臍帶纏繞的周數(shù)。檢查纏繞是否影響到胎兒健康，可以通過胎兒電子監(jiān)護(hù)觀察胎兒心率的變化，如果出現(xiàn)胎心不規(guī)則的減速或變異幅度過大時(shí)，就應(yīng)考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。

　　但需要注意的是，一次B超檢查沒有看到臍帶繞頸，并不能保證將來不會(huì)有繞頸的情形，也許不久后寶寶的一個(gè)翻身，臍帶就纏住了脖子;相對(duì)的，這一次發(fā)現(xiàn)了臍帶繞頸，經(jīng)過一段時(shí)間的活動(dòng)后，寶寶也可能掙開了纏繞。

　　臍帶繞頸的危險(xiǎn)有哪些?

　　危險(xiǎn)一：孕育時(shí)

　　好在臍帶是有一定長(zhǎng)度的，大多數(shù)時(shí)候繞在寶寶脖子上的臍帶就好比一條圍巾松松地圍著，在這種情況下，臍帶和寶寶的脖子都沒有受到壓迫，也就不會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)。

　　如果臍帶不夠長(zhǎng)，或者頑皮的寶寶將它在脖子上繞了好幾圈的話，臍帶就會(huì)勒緊而影響寶寶的血液供應(yīng)，這時(shí)危險(xiǎn)就悄悄來臨了。由于臍帶受到壓迫，營(yíng)養(yǎng)和氧氣的供應(yīng)減少了，寶寶生長(zhǎng)所需供應(yīng)匱乏，就會(huì)發(fā)生胎兒生長(zhǎng)遲緩，甚至發(fā)生胎兒窘迫。

　　危險(xiǎn)二：分娩時(shí)

　　另一種危險(xiǎn)則發(fā)生在分娩時(shí)，當(dāng)自然分娩時(shí)，胎兒在子宮收縮的力量壓迫下，要通過開大的宮頸口沿著產(chǎn)道下降，隨著胎兒的位置逐漸下降，臍帶也被逐漸拉緊。在正常情況下，臍帶有足夠的長(zhǎng)度讓胎兒安全娩出，如果有臍帶繞頸的情況，它的長(zhǎng)度就相對(duì)減少了，可能會(huì)勒得過緊，使胎兒缺氧。

　　胎兒臍帶繞頸一定要剖腹產(chǎn)嗎?

　　臍帶繞頸對(duì)分娩的影響主要有兩方面：

　　1、臍帶繞頸會(huì)使臍帶變短，從而影響胎先露部入盆，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。

　　2、臍帶繞頸周數(shù)過多、過緊時(shí)或?qū)m縮時(shí)，臍帶會(huì)因?yàn)槭艿綘坷固貉h(huán)受阻，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。

　　處理臍帶纏繞是否一定要剖腹產(chǎn)，主要根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展情況以及纏繞對(duì)胎兒的影響程度決定。

　　孕育過程中，準(zhǔn)媽媽在醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸要馬上引起重視，密切觀察。一旦發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸對(duì)嬰兒造成損害，必須馬上采取剖宮產(chǎn)。

　　分娩過程中，產(chǎn)程剛開始時(shí)胎兒已有缺氧表現(xiàn)，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。到了第二產(chǎn)程才發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)迅速娩出胎兒，娩出時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞過緊，應(yīng)立即鉗夾剪斷臍帶。

　　準(zhǔn)媽媽如何應(yīng)對(duì)臍帶繞頸?

　　遭遇臍帶繞頸時(shí)，準(zhǔn)媽媽不必太緊張，可以嘗試以下建議做法：

　　1、減少震動(dòng)

　　如果是孕晚期的準(zhǔn)媽媽，發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸，同時(shí)伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時(shí)，就不能通過矯正體位去糾正胎位，防止臍帶在胎兒過分運(yùn)動(dòng)中繞得更緊。要盡量減少震動(dòng)，避免在顛簸的道路上坐車。

　　2、多取左側(cè)臥位

　　睡覺時(shí)多取左側(cè)臥位，以增加子宮胎盤血流量?？稍诖笸认聣|兩個(gè)枕頭，這樣更舒服些。

　　3、勤數(shù)胎動(dòng)

　　準(zhǔn)媽媽要學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)過多或過少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。正常胎動(dòng)計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為：每12小時(shí)大于10次。

　　一般要求準(zhǔn)媽媽每日數(shù)胎動(dòng)3次(早，中，晚各一次)每次1小時(shí)，正常胎動(dòng)至少每小時(shí)達(dá)到3次或以上，每動(dòng)一次計(jì)數(shù)一下，有時(shí)會(huì)有一連串的胎動(dòng)，那么就算作一次。隔開5-6分鐘再動(dòng)算另一次。

　　4、適當(dāng)活動(dòng)

　　孕媽媽在孕期要做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，不能總是坐著不動(dòng)，在活動(dòng)時(shí)要避免過于猛烈，比如散步、游泳、孕婦體操等都不錯(cuò)，但一定要注意安全，要有家人的看護(hù)，盡量在安靜的環(huán)境下活動(dòng)。

　　5、考慮剖宮產(chǎn)

　　如果臨分娩時(shí)，臍帶繞頸的寶寶出現(xiàn)心跳異常，有宮內(nèi)缺氧時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。而纏繞周數(shù)多時(shí)可選擇擇期剖宮產(chǎn)。