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孕婦恥骨盆骨痛怎么辦

2020-04-08
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  孕婦在懷孕時期的不同階段會出現(xiàn)一系列的疼痛癥狀,如腰疼、坐骨神經痛、手腕疼、乳房脹痛等等,而在所有的疼痛中,"恥骨疼"出現(xiàn)的頻率雖然不是最高的,但是多數(shù)準媽媽都把它列為"最疼"之第一名,而孕婦在妊娠晚期會因為恥骨分離導致孕婦出現(xiàn)恥骨盆骨疼痛,而疼痛的程度也是因人而異的,有輕有重。那么孕婦恥骨盆骨痛怎么辦?

  什么是骨盆區(qū)疼痛?

  骨盆后部疼痛稱為“骨盆區(qū)疼痛”。骨盆區(qū)疼痛有時也叫做“骶髂關節(jié)痛”,因為骶髂關節(jié)是問題的根源。骨盆區(qū)疼痛經常被誤診為坐骨神經痛。只有少數(shù)孕婦會得坐骨神經痛,也就1%。現(xiàn)在人們已經知道,孕婦下背部或腿部疼痛大多數(shù)都是因為骨盆區(qū)疼痛。

  如果你覺得骨盆前面的恥骨痛或是恥骨周圍疼痛,那么你得的可能是恥骨聯(lián)合分離,與你此處的韌帶有關。

  一、孕期"恥骨疼"是怎么回事?

  到了懷孕中晚期,不少準媽媽會感到恥骨莫名其妙的疼痛,有牽拉感覺,尤其是在站立、走動、上下樓梯時,疼痛就更加明顯,有時在睡覺翻身、起坐的時候,也會覺得疼。這種現(xiàn)象的出現(xiàn),主要是因為,女性在懷孕期間,特別是孕中晚期,胎兒的個頭兒日益增大,子宮也隨之膨脹,恥骨間隙就會隨之產生相應的生理變化而較孕前時增寬。一般未懷孕時,兩片恥骨間的正常距離為4-5mm,在懷孕時,弛緩素和黃體素這兩種激素可以幫助韌帶松弛,兩片恥骨間的距離至少會增加2-3mm,使得骨盆的伸縮性變大,以給予胎兒更多的成長空間,并有利于分娩時胎兒通過骨盆,因此恥骨聯(lián)合分離幾乎會發(fā)生在所有妊娠女性身上。但有些孕婦可能由于對上述激素的敏感度太高,使得恥骨聯(lián)合區(qū)域非常松弛,兩者之間的距離超過10mm;或因骨盆的大小、排列有問題,讓這個關節(jié)處承受了較多的壓力,而導致了恥骨聯(lián)合過度分離的發(fā)生,于是就感覺到了大腿根部的這種疼痛。

  這種恥骨聯(lián)合分離導致的疼痛,一般情況下是可以忍受的。如果大幅度地恥骨錯縫,嚴重時會導致韌帶拉傷、水腫、難以行動,這時準媽媽就必須臥床休息了。

  準媽媽們不必擔心,分娩之后,恥骨間增寬的間隙也會逐漸恢復原來的間距。

  二、遭遇"恥骨疼"怎么辦?嘗試14個減痛小方法

  對于一些癥狀較輕的恥骨分離,一般不會影響日常生活和工作,不必要做特殊治療。有這個問題的準媽媽在日常生活的小細節(jié)上多注意些,便可減輕疼痛。

  1.疼痛時可以將冰袋放在恥骨處進行冷敷。

  2.日常做動作的幅度要小。因為你在做一些動作的時候,可能不會馬上感覺到它的效果,但等到晚一點或睡覺的時候,就會有疼痛感覺了。

  3.身體狀況允許的話,可通過游泳來減輕關節(jié)的壓力。盡量避免蛙泳,采用其他泳姿游泳時也要小心。人在水里時會比較舒服,可是當從水里出來后,疼痛可能會加重。

  4.站立時兩腿要對稱性地站著。避免使雙腿持續(xù)分開的動作,比如上下汽車或進出浴盆等。如果你必須分開雙腿,一定要小心地、慢慢地移動。

  5.避免跨坐。如果是每天坐辦公室的職場準媽媽,則需要在背后放置腰枕。

  6.早晨起來,盡量坐著穿衣,不要站著抬腿穿內褲、褲子或裙子。

  7.爬樓梯的時候,一次邁一個臺階。先將比較有力或方便的那條腿踏上臺階,然后再邁另一條腿。上每級臺階時,都重復這個動作。

  8.睡覺時在兩腿之間放一個小枕頭。在床上翻身,移動腳和臀部時,要盡量平行、緩慢地移動

  9.準媽媽的鞋底要柔軟、舒適,避免穿帶跟的硬底鞋,以免重心不穩(wěn)增加疼痛。

  10.經常坐下來休息,坐下時,盡可能直立后背,并給后背一個很好的支撐,如在背后放置腰枕。

  11.避免提重物。有恥骨疼痛的準媽媽應該少拿重物,如果實在需要,使用雙肩包會更舒適一些。

  12.如果情況非常嚴重,可以用彈力束帶束縛骨盆,以減輕對骨盆的壓力。但在使用時一定要在醫(yī)生的指導下進行,以免影響到寶寶的發(fā)育。束帶松緊度以骨盆能承受為標準,同時不嚴重影響下肢靜脈回流。

  13.不要強忍疼痛。如果某些動作讓你感覺疼痛,盡量避免這些動作。如果你讓這種疼痛惡化下去,可能需要很長時間才能恢復。

  14.經常做骨盆底肌肉運動和小腹運動,能幫助緩解懷孕對骨盆造成的壓力。

  三、"恥骨疼"和分娩方式的選擇

  在生產的方式上,除非孕婦有嚴重的恥骨聯(lián)合過度分離,疼痛非常厲害或骨盆偏小,可以考慮采取選擇性的剖宮產,一般還是以自然生產為主,但是在生產的過程中,有幾點還需特別注意:

  1.事先告知病情:生產前要告知醫(yī)護人員恥骨聯(lián)合分離的病情。

  2.小心生產姿勢:需要特別小心生產的姿勢,產時避免兩腳過度張開。

  3.避免介入性分娩:避免平時常使用的一些介入性分娩方法,如產鉗,因為它們常造成恥骨聯(lián)合處的傷害。

  孕婦恥骨痛可以順產嗎

  孕期恥骨痛比較常見,如果癥狀不嚴重的話,一般不影響順產。如果疼痛程度嚴重的話對順產也有不良影響,這種情況下應該盡快就醫(yī)治療。

  在分娩的方式上,除非孕婦出現(xiàn)嚴重的恥骨聯(lián)合分離,疼痛難以承受或在骨盆偏小的情況下,可以考慮選擇剖宮產。一般還是以自然生產為主,但是在分娩的過程中,需要注意以下幾點:

  1、事先告知醫(yī)生自己的病情:分娩前一定告知醫(yī)護人員自己有恥骨痛的病情,根據醫(yī)生的意見調整分娩方式。

  2、注意分娩姿勢:需要特別小心分娩的姿勢,分娩時要盡量避免過度張開兩腳。

  3、避免介入性分娩:避免使用一些介入性分娩方法,如產鉗,因為它們是一起恥骨聯(lián)合處傷害的一大原因。

  孕婦怎么預防恥骨痛

  1、女性在孕期可以多做體育鍛煉,增加肌骨柔韌。懷孕后也可以多做適度的伸展大腿運動,以達到增強對恥骨變化的適應能力。嘗試增加腹臀部運動,動作幅度不宜過大,以免出現(xiàn)不良后果。

  2、如果患有骨盆關節(jié)處的結核病、軟化癥或風濕病時,應在治愈后再妊娠。

  3、在懷孕中晚期應避免重體力的勞動,也要避免負重行走。

  4、在妊娠晚期,孕婦要保持營養(yǎng)和適度的活動,不要飲食過于肥膩,防止胎兒過大,導致恥骨痛出現(xiàn)。

  5、一般情況下,胎兒頭部在預產期前2周進入骨盆,入盆后有可能加重恥骨的負擔,為防止或減輕恥骨承重的問題,孕婦在預產期前2周應在家里休息。

唐書生
唐書生主任醫(yī)師
三甲廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒科
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