“大雪”節(jié)氣剛過，廣州氣溫驟降，寶寶們?nèi)菀资軟龆l(fā)生腹瀉。寶寶們脆弱的腸胃系統(tǒng)首當(dāng)其沖，成為冷空氣侵襲的目標(biāo)之一。冬季是兒童腹瀉的高發(fā)期。寶寶出現(xiàn)腹瀉怎么辦？

怎么判斷寶寶是否腹瀉？據(jù)廣州市第一人民醫(yī)院兒科張又祥主任醫(yī)師介紹，小兒腹瀉“可大可小”，如果是飲食不當(dāng)造成的腹瀉，或能在服用調(diào)整消化道的藥物后有好轉(zhuǎn)；若是細(xì)菌、病毒感染造成的腹瀉，治療不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克、多個(gè)器官衰竭甚至死亡等嚴(yán)重后果。雖然我國(guó)沒有具體的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但每年都有不少孩子是因腹瀉而死亡的。因此，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)小兒腹瀉，不要自行用藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受合理的治療?！霸趺磁袛鄬殞毷欠窀篂a？”不少家長(zhǎng)都有此疑問。張主任表示，幼兒一般不能很好地表達(dá)自己的感受與情況，因此家長(zhǎng)需要通過細(xì)心觀察以及早發(fā)現(xiàn)小兒腹瀉的情況：首先是觀察大便的次數(shù)，例如孩子每天大概大便1—2次，突然增至3—4次，就有可能是腹瀉了，大便次數(shù)為3-5次，一般是較輕的腹瀉，若大便次數(shù)在5次以上，就有可能是較嚴(yán)重的腹瀉。其次，需觀察大便的性狀，例如孩子平時(shí)大便多呈條狀，發(fā)現(xiàn)變成水樣狀，就可能是腹瀉所致。此外，還需觀察大便的量，若孩子大便次數(shù)少，但便量很大，亦有可能存在腹瀉的問題，若孩子排便次數(shù)多便量也大，腹瀉情況可能會(huì)較嚴(yán)重，家長(zhǎng)需提高警惕。另外，張主任還指出，大便的顏色一般對(duì)判斷腹瀉的情況意義不大，但是若發(fā)現(xiàn)鮮紅色的血便，就需要高度警惕了。寶寶腹瀉，需預(yù)防脫水廣州市婦女兒童中心兒內(nèi)科主任醫(yī)師何婉兒介紹，孩子拉肚子時(shí)，失水的速度會(huì)很快，且攝入的食物不易被吸收，因此腹瀉最需預(yù)防的就是脫水，除了水分丟失外，還同時(shí)伴有鈉、鉀等電解質(zhì)的丟失。預(yù)防脫水，從一開始腹瀉時(shí)就要開始，讓孩子每日少量多次飲水或稀粥等，或者喂養(yǎng)稀釋奶及口服補(bǔ)液鹽。

大部分脫水的電解質(zhì)丟失比例和水分丟失比例均衡，因此不需要靜脈補(bǔ)液，推薦口服補(bǔ)液就可以解決問題?？诜a(bǔ)液是腹瀉治療的基礎(chǔ)用藥，也是世界衛(wèi)生組織推薦的治療小兒腹瀉脫水的最佳方法。臨床上有家長(zhǎng)在醫(yī)生開出口服補(bǔ)液鹽后，還詢問是否需要輸液或使用抗生素、止瀉劑。何婉兒解釋，大部分腹瀉脫水的電解質(zhì)丟失比例和水分丟失比例均衡，因此不需要靜脈補(bǔ)液，口服補(bǔ)液就可以解決問題。

跟靜脈補(bǔ)液相比，口服補(bǔ)液更方便，減少孩子精神緊張和機(jī)體痛苦，不良反應(yīng)少，服用更安全，同時(shí)也能減低醫(yī)療費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！皝磲t(yī)院輸液一包，才200毫升，可能孩子拉一次就全部排完了，而口服補(bǔ)液可以隨時(shí)隨地，在家中都能進(jìn)行?！敝劣诳股氐氖褂茫瓮駜罕硎?，無論呼吸道感染還是腹瀉，不是所有小孩都要用抗生素才能好。亂用抗生素不但造成經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)，更重要的是促使耐藥性增強(qiáng)，抗生素失效，造成菌群失調(diào)，使孩子抵抗力減弱，食欲減退，導(dǎo)致腹瀉遷延不愈。如果經(jīng)檢驗(yàn)判斷是細(xì)菌感染引起的腹瀉，才考慮要用抗生素。對(duì)于止瀉劑，何婉兒指出，在急性感染性腹瀉的小兒，止瀉不但沒有必要，“病毒感染的腹瀉往往在一周左右恢復(fù)，因?yàn)槔亲邮怯捎谀c絨毛變短，吸收不了水分導(dǎo)致，用止瀉劑只是使腸道不運(yùn)動(dòng)，但對(duì)腸絨毛損傷恢復(fù)沒有任何作用。”

知多D防止腹瀉脫水有高招1.米湯加鹽口服補(bǔ)液配方制作方法一：取500毫升米湯加1.75克食鹽配置；制作方法二：將25克炒米粉、1.75克食鹽和500毫升水加入鍋中煮5～8分鐘即可。服用方法：自腹瀉開始服用，預(yù)防脫水每公斤體重飲用40～60毫升，輕到中度脫水每公斤體重飲用60～80毫升，于4～6小時(shí)內(nèi)服完，以后隨時(shí)口服，能喝多少喝多少。2.糖鹽水口服補(bǔ)液配方制作方法：將500毫升清水、白糖10克、食鹽1.75克，煮沸后服用，服用方法參考上述配方。3.合理調(diào)節(jié)飲食腹瀉的寶寶通常伴隨著嘔吐等癥狀，表現(xiàn)出上吐下瀉。如果吐瀉不嚴(yán)重，在營(yíng)養(yǎng)方面只需要調(diào)整飲食就好，暫停固體食物的供應(yīng)，而代之以脂肪含量少的流食，如加糖脫脂牛奶（糖含量5%-8%）、米湯等。本著少量多次的原則，等到腹瀉次數(shù)和程度都減少后，再增加液體攝入量，喂他們喝全脂奶，或米粥、面條、麥片等半流食。如果孩子年齡較大，這時(shí)可以食用饅頭、蛋糕等容易消化的固體食物。

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