“產(chǎn)后尿失禁”的病因和治療（圖）

小編的一位同事剛生完寶寶，開春時氣候反復(fù)她有些咳嗽，但就是在咳嗽時她發(fā)現(xiàn)自己憋不住尿，這讓她感到非常煩惱。想回單位上班，想跟朋友外出游玩，她都會心有余悸，生怕總“找?guī)被蚴巧砸挥昧蜁澳蚴Ы薄Ｋ秊榇撕芎蠡谧约菏琼槷a(chǎn)，感覺是產(chǎn)后子宮恢復(fù)不好所致。小編聽后，寬慰之余只能一邊找材料一邊建議她盡快就醫(yī)。

“產(chǎn)后尿失禁”真的與順產(chǎn)有關(guān)!

我國曾做過一項探討妊娠和分娩方式以及與分娩有關(guān)的不同產(chǎn)科因素對產(chǎn)后尿失禁發(fā)生率的影響。分析不同分娩方式與產(chǎn)后尿失禁的關(guān)系，探討與尿失禁發(fā)生率有關(guān)的產(chǎn)科因素。

結(jié)論如下：

1、368例產(chǎn)婦中有51人(13.86%)在產(chǎn)后42天內(nèi)至少1次出現(xiàn)尿失禁癥狀;

2、剖宮產(chǎn)、陰道順產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)的尿失禁發(fā)生率分別為4.22%、19.34%、42.86%，產(chǎn)鉗助產(chǎn)分別與其它兩組之間有極顯著性差異，陰道順產(chǎn)組的產(chǎn)后尿失禁發(fā)生率也明顯高于剖宮產(chǎn)組;

3、剖宮產(chǎn)具有明顯的保護作用，可顯著降低產(chǎn)后42天內(nèi)尿失禁的發(fā)生率;

4、產(chǎn)后尿失禁以輕度為主，加強孕期和產(chǎn)后盆底肌肉訓(xùn)練可以預(yù)防和治療產(chǎn)后尿失禁。

中重度患者“難為情”也要看醫(yī)生!

產(chǎn)后尿失禁的主要癥狀包括：腹壓增加時，如咳嗽、打噴嚏、大哭大笑、上樓梯或提舉重物時，尿液不自主從尿道口流出，嚴重者直立、行路時即可發(fā)生。不伴有尿頻、尿急癥狀。

根據(jù)漏尿的嚴重性可分成4度：

1度：咳嗽等腹壓增高時，偶爾有尿失禁發(fā)生。

2度：任何屏氣或用力時均可發(fā)生尿失禁。

3度：直立、行走時即可發(fā)生尿失禁。

4度：臥位時都可發(fā)生尿失禁。

治療方法："凱格爾"骨盆肌肉收縮運動

1、輕度(1、2度)的產(chǎn)后尿失禁，可作凱格爾運動來幫助復(fù)原，凱皮爾運動就是骨盆底肌肉的收縮運動。經(jīng)由反覆的運動訓(xùn)練來復(fù)原及加強骨盆底肌肉的功能。

先以中斷尿液的感覺來體會一下：解尿解到一半時，試著讓解尿中止，這時你會感覺會陰部收緊的感覺。多感覺幾次，熟悉了之后就可以隨時作這個運動，剛開始不確定自己是不是作對時，可以在運動時將手指放在陰道內(nèi)，如果感覺到收縮的力量，就表示作對了。

一般產(chǎn)后尿失禁經(jīng)由凱格爾運動后，可在3個月內(nèi)復(fù)原。若沒有改善的話，應(yīng)找婦產(chǎn)科或是泌尿科醫(yī)師作進一步的檢查及治療。

2、中重度(3、4度)的產(chǎn)后尿失禁，則需要借助于手術(shù)治療，手術(shù)也不復(fù)雜，需要在術(shù)前進行尿動力學(xué)檢查以確定尿失禁的類型和程度，媽媽們不用害怕。

準媽媽要重預(yù)防，產(chǎn)前保健是關(guān)鍵!

1、做好產(chǎn)前保健，正確處理分娩，不到子宮口開全就不要過早的用力。

2、會陰切開或有裂傷時，要配合醫(yī)生及時修補。

3、產(chǎn)后避免過早負重和使用腹壓，做好產(chǎn)后保健操，促進盆底組織的修復(fù)。

4、一般在產(chǎn)褥期引起重視，正確對待，病情會逐漸減輕以至自愈。如果產(chǎn)褥期內(nèi)未愈者，以后可手術(shù)修補。