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女性結扎后想要孩子 有沒有辦法?

2020-04-08
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女性結扎后想要孩子 有沒有辦法?(圖)

  隨著二胎政策的放寬,很多媽媽也動起了生二胎的念頭,但是對于一些已經結扎的媽媽來說,結扎后還可以再懷孕嗎?

  自然恢復?基本不可能

  正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇,二者結合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宮腔,繼續(xù)妊娠。結扎,又稱絕育手術,是一種永久性的避孕方式,是指使用一定的手段(如使用羊腸線)將人體或生物體的某些管道(如血管、輸精管、輸卵管等)扎住達到避孕效果的方式,也特制對輸精管/輸卵管的結扎術。

  如果需要恢復生育,一定要進行手術,依靠自然恢復,這幾乎是不可能的情況。當然,不排除由于結扎不徹底導致再次懷孕。

  1、2種結扎方式:男性結扎(輸精管結扎)和女性結扎(輸卵管結扎)。

  理論恢復情況:被結扎的輸精管或是輸卵管是可以修復接通。但是需要先做相關檢查,查看一下具體情況后再下決定。因為如發(fā)現(xiàn)媽咪有輸卵管炎癥等的情況的話,就不適合手術恢復。

  結扎媽媽想要懷二胎 怎么辦

  1、試管嬰兒

  而試管嬰兒則是從卵巢內取出幾個卵子,在實驗室里讓它們與精子結合,形成胚胎,然后轉移胚胎到子宮內,使之在媽媽的子宮內著床,妊娠。所以“試管嬰兒”可以簡單地理解成由實驗室的試管代替了輸卵管的功能而稱為“試管嬰兒”,目前是世界上最廣為采用的生殖輔助技術。

  1)適用人群包括:炎癥引起的輸卵管阻塞經常規(guī)方法治療后仍不能恢復其通暢性導致不孕的女性患者;以及輸卵管結扎術后的患者,如由于宮外孕而切除雙側輸卵管的患者也只能靠“試管嬰兒”來達到生育孩子的目的。

  2)必須符合的條件

  ·年齡小于40歲,身體健康且能妊娠。

  ·子宮腔基本正常,子宮內膜有生理性周期變化。

  ·男女雙方無精神病史。

  ·盆腔有炎癥粘連者應做腹腔鏡檢查,至少有一側卵巢可達到采卵的進路。

  3)操作過程

  先進行體外授精前處理及排卵監(jiān)測,為了增加成功的機會,現(xiàn)多采用有刺激周期方法(也稱促超排卵),一次可取得3個以上的卵母細胞。然后根據(jù)檢測結果在確定的時間采卵。采集卵子后進行實驗室培養(yǎng),培養(yǎng)時間取決于所取卵泡的成熟度,成熟者一般培養(yǎng)2-6小時。

  最后進行的重要一步就是胚胎移植,將胚胎送入宮腔,且在移植后2周,媽咪需再次檢查,如無妊娠情況,則停用黃體酮。

  4)副作用

  有1%的女性人群可能會出現(xiàn)卵巢扭轉,急性腹痛,也有人出現(xiàn)未定論的合并癥-卵巢癌。 由于采取了醫(yī)學樹斷進行加速排卵,可能回導致卵巢過度刺激癥候群(卵巢漲大、腹水、腹?jié)q、腹痛、脫水、寡尿)。

  2、輸卵管復通手術

  結扎有2種,女性結扎術和男性結扎術,因此恢復也需要從2方面來說。

  女性:輸卵管復通術:

  如果媽咪結扎后還想生育,可以到正規(guī)的醫(yī)院進行輸卵管接通手術進行輸通。結扎并不影響女性的卵巢功能仍然會正常女性激素的分泌,所以只要進行輸卵管接通手術恢復后仍然有生育的能力。但是是否適合生育政策規(guī)定要根據(jù)媽咪自身狀況而定。

  男性:輸精管吻合術:

  除了媽咪們的結扎相關恢復,考慮到也會有爸爸結扎的情況,小編在這里也順便提一下。

  現(xiàn)在有了顯微外科手術技術,重新吻合輸精管是毫不困難的。但是,即使是最優(yōu)秀的外科醫(yī)生,最精密的手術器械,最先進的顯微外科技術,也不能保證100%的復育成功。

  對于接受過男性結扎術的丈夫們而言,受術時越年輕,絕育手術時間越短,復育成功的機會就越大。不過也有結扎20年以上作吻合手術又重獲生育的實例。

  結扎后要孩子 媽媽們要注意什么

  女性做復通術前需要慎重考慮:女性做輸卵管結扎后做復通術是可以懷孕的,但有一定的危險性,因為又導致宮外孕的可能。復通術屬矯形手術,系切除原有結扎部位的疤痕,行輸卵管端端吻合術、造口術或宮角移植術等,由此疤痕體質的媽咪則需要特別注意了。

  身體情況要求:絕育術后因種種特殊原因希望再生育者;年齡在40歲以下;月經規(guī)則,卵巢排卵功能良好;身體健康,無心、肝、腎或嚴重高血壓等不適宜妊娠的疾病。

  禁忌證:雙側輸卵管切除術后;卵巢功能衰退或其它原因不排卵者;患有不宜妊娠的疾病,或各種疾病的急性期,或有結核性腹膜炎史;男方有不育史。

  術后盡早起床活動,以預防腹腔粘連;如由腹部留置支架,可于術后2-3周時取出;宮腔內放置的支架,于術后2周內取出;無支架者術后3-7天行第1次通液術,下次月經后再作1次;術后半年內未妊娠者可再次通液,或作子宮碘油造影,如不通暢,應給予治療。

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范保維
范保維主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 婦科
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