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懷孕后生病怎樣用藥

2020-04-08
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  懷孕后生病用藥怎么辦

  一旦懷孕后遇有疾病應(yīng)慎用藥物,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,以免有的藥物透過胎盤影響胎兒,造成畸形。

  這些藥對胎兒有影響嗎

  美國藥品和食品管理局(FDA)頒布的藥物對妊娠的危險(xiǎn)性等級標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)藥物對胎兒的危險(xiǎn)性,分為A、B、C、D、X五個(gè)等級。

  *A級:孕早期用藥,經(jīng)臨床對照研究未見對胎兒有損害,其危險(xiǎn)性極小。

  *B級:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未見對胎仔有危害,但尚缺乏臨床對照研究;或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中觀察到對胎仔有損害,但臨床對照研究未能證實(shí)。

  *C級:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)對胎仔有不良影響,但在人類還缺乏充分證明或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)亦缺乏充分的對照研究。

  *D級:有證據(jù)表明對人類胎兒有危害,但臨床非常需要,又無替代藥物時(shí),應(yīng)充分權(quán)衡利弊后使用。

  *X級:對動(dòng)物和人類均有明顯的致畸作用,其危害性遠(yuǎn)超過其可能獲得的任何有利效果,這類藥物在妊娠期禁忌使用。

  在孕期長達(dá)280天的歷程中,或許會染上某些疾病。在孕期的不同階段,使用藥物不當(dāng)可對孕婦及胎兒產(chǎn)生不良后果。由于對胎兒產(chǎn)生的不良影響不僅取決于藥物的種類、用藥時(shí)的胎齡,還與藥物本身的性質(zhì)、劑量、使用時(shí)間、給藥途徑、人體的吸收情況有關(guān),因此,孕期不可隨意用藥,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下有選擇地使用。

  下面列舉一些比較常用的藥物:

  *維生素A、維生素C、維生素E等屬于A級藥物,對胚胎、胎兒無危害,可以使用。

  *青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素屬于B類,在確有必要時(shí)可以使用;甲硝唑、替硝唑?qū)儆贐級,對動(dòng)物有致畸作用,故應(yīng)權(quán)衡利弊嚴(yán)格掌握。

  *異煙肼、利福平、乙胺丁醇、磺胺類、諾氟沙星、環(huán)丙沙星屬于C級,孕期不宜使用。

  *四環(huán)素、土霉素屬于D級藥物,禁忌使用。

  *雌激素如乙烯雌酚,屬X級,意思為妊娠期禁用。

  目前研究證明,有些藥物對精子有不良影響,如抗癌藥、激素、部分抗生素、抗血凝藥、鎮(zhèn)靜藥、抗癜癇藥等。

范保維
范保維主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 婦科
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