安慰劑能提高女性生育率（圖）

　　提起“安慰劑效應(yīng)”，大多數(shù)人都會(huì)想到糖丸：只因?yàn)橄嘈盘峭钑?huì)起作用，就感覺病情好轉(zhuǎn)了。但越來越多的研究表明，安慰劑所帶來的遠(yuǎn)不止轉(zhuǎn)瞬即逝的提振作用。

許多疾病可通過服用安慰劑緩解病情

　　最近多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于身體或健康的某種精神狀態(tài)或信念可能會(huì)導(dǎo)致病情的緩解，胃口、大腦化學(xué)物質(zhì)甚至見識(shí)都會(huì)有所變化，這突出表明了身心間聯(lián)系的密切程度。

　　人們是否知道自己服用的是安慰劑而不是“真藥”，這似乎并不重要。在一項(xiàng)研究中，研究對(duì)象被告知自己服用的是不含有效成分的糖丸，結(jié)果他們出現(xiàn)了強(qiáng)烈的安慰劑效應(yīng)。

　　安慰劑有時(shí)被用于一些臨床治療。《英國醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布的一項(xiàng)2008年進(jìn)行的調(diào)查中，接受調(diào)查的近700名內(nèi)科醫(yī)師和風(fēng)濕病醫(yī)師中約半數(shù)說他們經(jīng)常開安慰劑給病人。最受歡迎的是非處方止痛藥和維他命。極少數(shù)醫(yī)生說他們信賴糖丸或生理鹽水注射。美國醫(yī)學(xué)會(huì)說，不能輕易用安慰劑來緩解難纏病人的情緒，只有病人知情并同意使用的情況下才能用。

精神狀態(tài)會(huì)影響人們的胃口

　　研究人員希望了解安慰劑效應(yīng)是如何起作用的，以及如何增強(qiáng)和減輕這種效應(yīng)。更強(qiáng)、更持久的安慰劑效可能會(huì)有助于治療與體重和新陳代謝相關(guān)的疾病。

　　一項(xiàng)今年早些時(shí)候發(fā)表于《健康心理學(xué)》期刊的研究顯示，精神狀態(tài)會(huì)影響到一個(gè)人的胃口以及一種名為生長激素釋放口的腸口的生成，餐后的飽腹感就與這種物質(zhì)有關(guān)。生長激素釋放口的水平在身體需要食物時(shí)會(huì)升高，在消耗卡路里時(shí)會(huì)相應(yīng)降低，告訴大腦身體不餓了，不需要找更多的食物。

　　但數(shù)據(jù)顯示，生長激素釋放口的水平取決于研究參與者被告知的自己所消耗的卡路里熱量，而非實(shí)際消耗量。當(dāng)參與者被告知他們要喝的一杯奶昔含620卡路里熱量并屬于“過量”時(shí)，他們體內(nèi)生長激素釋放口水平下降的幅度要比被告知奶昔含120個(gè)卡路里、“屬于合理范圍”時(shí)的要大，因?yàn)榇竽X認(rèn)為身體更快地得到了滿足。

　　這份研究報(bào)告的第一作者克拉姆說，研究結(jié)果可能從心理學(xué)上解釋了為何吃減肥餐會(huì)讓人感覺不滿足；減肥狀態(tài)時(shí)大腦會(huì)告訴身體吃得不夠多。

讓人嘆為觀止的安慰劑效應(yīng)

　　對(duì)抑郁癥、偏頭痛和帕金森癥等疾病的研究發(fā)現(xiàn)，糖丸、假手術(shù)和假針灸等人們以為無作用的治療手段實(shí)際上都可能會(huì)有顯著的效果。2001年《科學(xué)》雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，安慰劑能有效改善帕金森癥癥狀，效果相當(dāng)于真實(shí)治療。安慰劑實(shí)際上會(huì)激發(fā)大腦產(chǎn)生更多的多巴胺，而多巴胺是有助于治療帕金森癥的神經(jīng)傳遞素。

　　有時(shí)可能需要較弱的安慰劑效應(yīng)。在治療癡呆癥、抑郁癥及其他認(rèn)知或精神病癥的藥物進(jìn)行藥物試驗(yàn)時(shí)，一組病人服用真藥，另一組病人服用糖丸，結(jié)果很難判斷藥物是否有效，因?yàn)榘参縿┬?yīng)太強(qiáng)了。

　　根據(jù)《臨床治療學(xué)》期刊12月發(fā)表的一篇評(píng)論，抑郁癥患者約有30%到45%會(huì)對(duì)安慰劑有反應(yīng)，有些研究中的比例更高。另外5%的輕度抑郁癥患者以及16%的重度抑郁癥患者癥狀通過抗抑郁藥得到了緩解。

　　研究發(fā)現(xiàn)服用安慰劑的女性生育率有所改善，可能是因?yàn)榘参縿椭齻儨p輕了壓力。最近一項(xiàng)對(duì)患有多囊卵巢綜合癥的女性所做的隨機(jī)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，33人中有五人是在服用安慰劑六個(gè)月期間懷孕的，比例為15%，32人中有七人是服用藥物期間懷孕的，比例為22%，從統(tǒng)計(jì)學(xué)上來說差別不大。還有研究表明，服用安慰劑的人群懷孕率高達(dá)40%。

為什么安慰劑會(huì)起作用？

　　卡普特查克說，這是期望在發(fā)揮作用。他說，更有可能的是，病人適應(yīng)了積極的環(huán)境，創(chuàng)新的治療方式和每日例行服藥讓他們開始愿意改變。

　　安慰劑是對(duì)實(shí)際病情起作用還是對(duì)病人自認(rèn)為的病情起作用？在去年發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究中，卡普特查克的團(tuán)隊(duì)對(duì)46名哮喘病患者輪流進(jìn)行四種治療：不進(jìn)行任何治療、舒喘靈吸入劑、安慰劑吸入劑和假針灸。每個(gè)病人進(jìn)行每種治療時(shí)，研究人員就引發(fā)一次哮喘發(fā)作，測(cè)量病人的肺功能和癥狀。和安慰劑相比，舒喘靈能夠改善肺功能。但無論是服用安慰劑還是真藥，病人的感覺都一樣良好。

　　卡普特查克說，目前我認(rèn)為證據(jù)在于，安慰劑改變的并不是疾病的基本生物學(xué)功能，而是病人的感覺或?qū)膊》磻?yīng)的方式。

　　安慰劑可能比真正的治療更有效。在2007年發(fā)表于《更年期》期刊的一項(xiàng)試驗(yàn)中，研究人員將103名有絕經(jīng)后熱潮紅的女性分為兩組，一組接受五周的真針灸治療，另一組接受五周的假針灸治療，即不把針扎在治療穴位。治療結(jié)束后一周，兩組均只有約60%的病人表示還有熱潮紅，這表明安慰劑起到了很強(qiáng)的作用。不過治療結(jié)束后七周，假針灸一組中55%的病人表示有熱潮紅，而真針灸一組中73%表示有熱潮紅。

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