導(dǎo)讀：眾所周知，懷孕期間不可隨便用藥，那么孕婦使用含藥物性的消炎牙膏是否會對胎兒造成傷害呢？刷牙畢竟不是“吃牙膏”，入肚量非常微小，影響幾乎可以忽略不計。　　

藥膏“沫子”害不了孩子　　

孕婦懷孕后出現(xiàn)牙齦出血的現(xiàn)象其實非常多見。因為，懷孕使身體激素水平發(fā)生了改變，牙齒的抵抗力下降，加上本身輕微的牙齦炎、牙結(jié)石等因素。所以，孕婦比常人更易發(fā)生牙齦出血等一些牙周疾病?！　∷⒀理敹?至3分鐘，口腔與牙膏的接觸時間很短。另外，大家刷牙后都會吐掉牙膏泡沫并用清水漱口。即使會不小心吞食一點泡沫，量也非常微少。不會對胎兒產(chǎn)生傷害?！　∨c其擔(dān)心牙膏中的藥物，不如監(jiān)控好平時用藥。因為部分消炎藥會對胎兒不利，建議孕婦生病之后上正規(guī)門診看病，告訴醫(yī)師自己已經(jīng)懷孕，請醫(yī)師判斷用藥。

說不能用藥 孕婦能用藥物牙膏嗎?（圖）

　　孕期牙齦出血，消炎也沒用

　　另外，如果仍然擔(dān)心牙膏中含有的藥物會影響寶寶發(fā)育，準媽媽們還可以選用含鹽的牙膏。但是，專家告訴我們，雖然含鹽牙膏具有一定的消炎抑菌功效，但效果不會特別明顯。出現(xiàn)牙齦出血的口腔問題時，孕婦們要根據(jù)自身情況，合理選擇治療方式。

　　在決定使用消炎牙膏之前，必須先確認導(dǎo)致牙齦出血的原因。如果是由于妊娠的生理因素導(dǎo)致的牙齦出血，使用消炎牙膏也沒用。因為這是“妊娠期牙齦炎”的癥狀，有的輕有的重，不用治療的，慢慢靠孕婦身體自身的免疫力就會恢復(fù)的。如果擔(dān)心的話去醫(yī)院口腔科找個醫(yī)生給你看下就行。只有因口腔衛(wèi)生狀況差、細菌滋生導(dǎo)致的牙齦出血問題才可以通過使用消炎牙膏解決。

　　看專家怎么說

　　購買牙膏時一定要看產(chǎn)品說明，看看牙膏所含成分，最好不要選擇含有抗生素的牙膏。孕婦懷孕后出現(xiàn)牙齦出血的現(xiàn)象非常多見，也稱為妊娠性牙齦炎。懷孕使身體激素水平發(fā)生了改變，使牙齦的毛細血管脆性增加，牙齒的抵抗力下降，加上本身輕微的牙齦炎、牙結(jié)石等因素，孕婦比常人更易發(fā)生牙齦出血等一些牙周疾病。

　　妊娠性牙齦炎臨床癥狀為全口牙齦炎，尤其是牙間腫明顯，色暗紅、發(fā)亮、松軟，嚴重者可能有潰瘍，并有輕度的疼痛發(fā)生。妊娠性牙齦炎一般在懷孕后2至4個月出現(xiàn)，分娩后則消失。如果一直被牙齦炎困擾，可以在懷孕中期，也就是4~6個月時去看牙醫(yī)，可以清潔一下牙結(jié)石，采用比較安全的治療方法，使用相對安全的漱口水等。

　　孫予：鄭州市口腔醫(yī)院牙周黏膜科副主任醫(yī)師

　　日常牙膏小解說

　　古醫(yī)書《外臺秘要》曾說，用楊枝將一頭咬軟，蘸了藥物揩牙，可使牙“香而光潔”，咀嚼嫩樹枝用以潔牙的效果似乎也不錯，李時珍也說，用嫩柳枝“削為牙枝，滌齒甚妙”。

　　在還沒發(fā)明牙膏和牙刷的古代，中國人用樹枝、鹽、藥物等工具來清潔牙齒，希望能達到清潔、消炎抑菌，并帶來些微清香的效果。牙膏問世前，西方人發(fā)明了牙粉。它是碳酸鈣和肥皂粉的混合物，其功能是保持牙齒清潔，除卻污漬。但牙粉pH值高，會引起口腔組織發(fā)炎。今天，人們對牙膏的期望早已超出了清潔，而是希望牙膏能起到更多口腔保健的作用。

　　牙膏的組成

　　牙膏是由摩擦劑、保濕劑、增稠劑、發(fā)泡劑、芳香劑、水和其他添加劑（含用于改善口腔健康狀況的功效成份）組成的。不管什么牙膏，其中主打成分都是摩擦劑，清潔作用主要由摩擦劑完成。其他添加劑還包括防腐劑、著色劑等等。

　　摩擦劑

　　牙膏中常用的摩擦劑有：碳酸鈣、磷酸氫鈣（摩擦力較強，因此在特制除煙跡的牙膏中，可在二水鹽中混入5%-10%無水鹽）、焦磷酸鈣（由于它不和含氟化合物發(fā)生反應(yīng)，可用作含氟牙膏的基料。）

　　保濕劑

　　濕潤劑可防止牙膏在軟管中固化變硬，并使膏體具有光澤等效能。用于牙膏中的濕潤劑有甘油、山梨醇、聚乙二醇等。山梨醇還能賦予牙膏適度的甜味。

　　二甘醇作為一種保濕劑也曾用在牙膏中，但被發(fā)現(xiàn)有低毒性，并在2007年被美國、日本、加拿大等國家先后禁止，我國國家質(zhì)檢總局也隨后發(fā)出了禁止使用的公告，并在在2009年公布的牙膏新國標(GB8372-2008)中明確禁止添加。如作為雜質(zhì)帶入，在牙膏中的含量不得超過0.1%。

　　表面活性劑

　　表面活性劑有潔凈、發(fā)泡能力，使牙膏在口腔迅速擴散，并使香氣易于透發(fā)。配方中用量一般為2～3%，普遍使用的是月桂醇硫酸鈉。

　　增稠劑

　　增稠劑常見為CMC(羧甲基纖維素鈉)，目的是將牙膏中多種原料成分有機地粘合在一起制成膏狀，不過新國標已經(jīng)取消了對稠度的要求。

　　香料

　　牙膏用香料主要是薄荷，它能給刷牙帶來涼爽感。此外，還可使用水果類香料和綠茶味等，但作為牙膏香料來說是有嚴格限制的，也不要求一定含有。

　　防腐劑

　　牙膏生產(chǎn)過程中時常會受到微生物污染的威脅，因此有必要在牙膏配方體系中添加一定的防腐劑。牙膏中的防腐劑有苯甲酸和對羥基苯甲酸酯類。至于媒體所說的會致癌的三氯生，在2009年的新國標中，已被列入到允許添加的防腐劑中，但明確不得超過0.3%。

　　功能性牙膏，功能何來？

　　按照國家標準，牙膏只是普通的日化產(chǎn)品，并不是藥品，所以指望牙膏能治療口腔疾病是不現(xiàn)實的，但人們?nèi)匀慌ψ屟栏嗑邆涓啾＝」πА?/p>

　　含氟牙膏

　　氟離子可以與牙齒表面結(jié)合生成氟化磷灰石，提高牙齒的抗酸能力、將適量氟化物加入牙膏內(nèi)，能增加口腔局部的氟，在牙齒表面形成強有力的保護層。含氟牙膏加有活性物氟化鈉、氟化亞錫、單氟磷酸鈉、氟化鋅等。但氟含量過高也會對牙齒和骨骼產(chǎn)生負面影響，氟斑牙會使恒牙呈白堊色至深黃色，氟骨癥則會破壞骨骼。所以對牙膏中氟的含量也有要求：成人牙膏總氟量在0.05%—0.15%之間，含氟兒童牙膏中氟的含量在0.05%—0.11%之間。

　　中草藥牙膏

　　是在普通牙膏的基礎(chǔ)上添加了某些中草藥，對緩解牙齦炎癥有一定輔助作用。

　　消炎藥物牙膏

　　在普通牙膏的基礎(chǔ)上加入某些抗菌藥物，如洗必泰等。這些藥物一般都具有消炎抗菌作用，但長期使用容易導(dǎo)致口腔內(nèi)正常菌群失調(diào)。

　　防過敏牙膏

　　在牙膏中加入脫敏成分，如氟化物、氯化鍶，但只對輕度牙本質(zhì)過敏可以起一定的緩解作用，若在使用一段時間后仍不見效，應(yīng)當(dāng)停止使用，最好到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，采用其他脫敏方法。

　　去垢增白牙膏

　　這類牙膏中含有過氧化物或羥磷灰石等藥物，能采用摩擦和化學(xué)漂白的原理去除牙齒表面的著色，起到潔白牙齒、去除牙面外源性著色的作用。但若牙膏中的摩擦顆粒較大、較堅硬，長期使用再加上刷牙太過用力，有可能導(dǎo)致牙齒磨耗。

　　多效牙膏能幫助解決多種牙齒問題

　　多效牙膏：不同的牙膏各有功效，但也都作用有限，所以口腔專家一般都會建議不長期使用同一種牙膏，而是隔一段時間換一種。但大家還是希望能有牙膏能具備包括防齲、美白/去漬、脫敏、減少菌斑、去除口臭的全部功效。近期發(fā)表在《美國牙科雜志》上的一系列研究發(fā)現(xiàn)，一種新型牙膏含亞錫-氟化鈉，在牙菌斑的抑制、脫敏、減少外源性著色、防齲和對口臭的改善都有一定效果，可能成為多效牙膏的新選擇。

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