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每位孕婦都要進(jìn)行產(chǎn)前篩查

2020-04-08
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每位孕婦都要進(jìn)行產(chǎn)前篩查(圖)

摘要:并不是說年輕、健康的孕婦就不會(huì)生出患唐氏綜合癥的寶寶,因?yàn)樘剖暇C合癥具有一定的隨機(jī)性和偶然性。所以,每位孕婦都要進(jìn)行產(chǎn)前篩查,以免造成遺憾。

本文作者系廣東省婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心副主任醫(yī)師 麥明琴

世界上有這樣一群特別的孩子,他們都有一張國際臉---扁扁的鼻子,圓圓的臉——他們患有“唐氏綜合征”。唐氏綜合征通常也稱為21-三體,也就是說唐氏綜合征患兒有3條21號(hào)染色體。唐氏綜合征是一種嚴(yán)重的出生缺陷,也是最常見的染色體疾病,發(fā)病率1/800~1/600。并不是說年輕、健康的孕婦就不會(huì)生出患唐氏綜合癥的寶寶,因?yàn)樘剖暇C合癥具有一定的隨機(jī)性和偶然性。所以,每位孕婦都要進(jìn)行產(chǎn)檢,以免造成遺憾。

唐氏綜合征的危害性

唐氏綜合征患兒主要有三大臨床表現(xiàn):1.智力低下;2.發(fā)育遲緩;3.多發(fā)畸形。唐氏綜合征患兒在出生時(shí)即已有明顯的特殊面容,隨著年齡增長,其智能低下表現(xiàn)逐漸明顯。具體癥狀和體征可分為以下幾個(gè)方面:

1.特殊面容:頭顱小而圓,眼距寬,眼裂小,外眼角上斜,有內(nèi)眥贅皮,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄,舌常伸出口外,流涎較多。

2.智力低下:最突出、最嚴(yán)重表現(xiàn),智商通常在25~50之間,抽象思維能力受損最大。

3.體格發(fā)育落后:身材矮小,骨齡滯后,出牙遲且常錯(cuò)位。四肢短,韌帶松弛,四肢關(guān)節(jié)可過度彎曲。手指粗短,小指向內(nèi)彎曲。動(dòng)作發(fā)育和性發(fā)育均延遲。

4.伴發(fā)畸形:約50%的患兒伴有先天性心臟病或胃腸道畸形,視力障礙,甲狀腺功能低下。因免疫功能低下,易患各種感染,白血病的發(fā)生率增高10~30倍。

5.指紋改變:通貫手,腳踇趾趾球區(qū)脛側(cè)弓形紋和第5趾只有一條趾褶紋。

唐寶寶造成的社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)

由于患兒具有嚴(yán)重的智力障礙,伸舌樣癡呆、生活基本不能自理,部分患兒伴有復(fù)雜的心血管等疾病,需要家人的長期照顧。據(jù)統(tǒng)計(jì),每個(gè)唐氏患兒一生僅醫(yī)藥費(fèi)支出就高達(dá)100萬人民幣,由此衍生出的社會(huì)問題也相當(dāng)深入廣泛,給社會(huì)和家庭造成的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也非常巨大。

預(yù)防唐氏綜合征

唐氏綜合征發(fā)生雖與年齡,壞境,藥物等因素有關(guān),但主要特點(diǎn)是具有一定的隨機(jī)性和偶然性,任何年齡段的健康孕婦都有可能生育上述出生缺陷患兒。因而,每一位孕婦都應(yīng)該進(jìn)行產(chǎn)前篩查,做到優(yōu)生優(yōu)育。

唐氏綜合征篩查是通過抽取孕婦血清,檢測母體血清中標(biāo)志物的濃度,并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡和采血時(shí)的孕周等,計(jì)算生出先天缺陷胎兒的危險(xiǎn)系數(shù)的檢測方法。廣東省婦幼保健院產(chǎn)前診斷與遺傳病診療中心自2007年開始開展唐氏綜合征篩查,迄今檢測標(biāo)本量已近80萬例,有效避免了近3000例出生缺陷患兒的出生。

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