怎樣盡量降低圍產(chǎn)期發(fā)病率及死亡率（圖）

高危妊娠對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險(xiǎn)性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)及或危及母嬰者，稱高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕婦，稱為高危孕婦。孕婦患有各種急慢性疾病和妊娠并發(fā)癥，以及不良的環(huán)境、社會(huì)因素等，均可導(dǎo)致胎兒死亡、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、先天畸形、早產(chǎn)、新生兒疾病等，構(gòu)成較高的危險(xiǎn)性，從而增加了圍產(chǎn)期的發(fā)病率和死亡率。凡列入高危妊娠范圍內(nèi)的孕婦，就應(yīng)接受重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，盡量降低圍產(chǎn)期發(fā)病率及死亡率。

高危妊娠孕婦，首先不要緊張，因?yàn)榫o張有弊無益。只有有了良好的心境，才有利于母嬰的身心健康。

其次，要學(xué)會(huì)計(jì)數(shù)胎動(dòng)。計(jì)數(shù)方法：于每天早、中、晚固定時(shí)間各數(shù)1小時(shí)，每小時(shí)大于3次，反映胎兒情況良好。也可將早、中、晚三次胎動(dòng)次數(shù)的和乘4，即為12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。如12小時(shí)胎動(dòng)達(dá)30次以上，反映胎兒情況良好，少于20次，說明胎兒異常，如果胎動(dòng)少于10次，則提示胎兒宮內(nèi)缺氧。若連續(xù)胎動(dòng)或在同一時(shí)刻感到多處胎動(dòng)，只能算做一次，得等胎動(dòng)完全停止后，再接著計(jì)數(shù)。若胎兒長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)胎動(dòng)，也應(yīng)該警惕。胎動(dòng)的強(qiáng)弱和次數(shù)，個(gè)體差異很大，孕婦自數(shù)一段時(shí)間后會(huì)得出一個(gè)常數(shù)，以后便可以此為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)胎兒的安危。

第三，睡姿應(yīng)取左側(cè)臥位。這種睡姿有三大優(yōu)點(diǎn)：一、避免子宮壓迫下腔靜脈，增加血液排出量，減少浮腫，增加子宮、胎盤和絨毛的血流量；二、使右旋子宮轉(zhuǎn)向直位，有利于胎兒發(fā)育，減少胎兒窘迫和發(fā)育遲緩的發(fā)生率；三、避免子宮對(duì)腎臟的壓迫，使腎臟保持充足的血流量，有利于預(yù)防和治療妊娠高血壓綜合征。

高危孕婦只有作好自我監(jiān)護(hù)，密切配合醫(yī)生的觀察、處理，才能順利渡過懷孕期，迎接“小天使”的降臨。

孕婦如何調(diào)整自己的情緒？“大夫，我懷孕時(shí)吃過兩片中藥抗感冒藥，這孩子生下來會(huì)不會(huì)有事?。俊薄按蠓?，我最近經(jīng)常和家人生氣，情緒很不好，這樣對(duì)肚子里胎兒會(huì)不會(huì)有影響？”在平日的臨床中，來咨詢的孕婦還真不少。稍有不適就會(huì)擔(dān)心對(duì)孩子是否有影響。更有甚者，還經(jīng)常擔(dān)心自己生產(chǎn)時(shí)會(huì)生個(gè)畸形兒、癡呆兒什么的，終日生活在恐懼之中。

人的情緒與大腦皮層、邊緣系統(tǒng)和植物神經(jīng)關(guān)系密切。情緒的變化會(huì)引起生理上的變化，醫(yī)學(xué)臨床研究表明，許多疾病都與患者的情緒有關(guān)，而孕婦的心理狀態(tài)對(duì)胎兒的影響更為敏感。當(dāng)孕婦的精神愉快、情緒和諧時(shí)，血液中有利于胎兒健康發(fā)育的激素和化學(xué)物質(zhì)增加，胎兒的活動(dòng)便更加有規(guī)律性，促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。相反，孕婦的情緒悲傷或恐懼，會(huì)使血液中增加有害神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的化學(xué)物質(zhì)，引起腎上腺激素分泌過多，可能導(dǎo)致兒童頜發(fā)育不全形成腭裂。有的還可能會(huì)造成胎兒早產(chǎn)，甚至胎死腹中。

其實(shí)，孕婦在懷孕期間，不同孕期也有不同的心理活動(dòng)變化。據(jù)了解，這些表現(xiàn)有幾種情形，其中，焦慮性狀態(tài)：孕婦表現(xiàn)為煩躁，緊張和恐懼疑惑；抑郁性情緒：表現(xiàn)為過分憂慮，懊喪、自責(zé)自卑、失落感；強(qiáng)迫性觀念：常見有過分擔(dān)心胎兒是否畸形而整天“瞎尋思”，處處謹(jǐn)小慎微。這些癥狀如果得不到及時(shí)有效的緩解，很容易導(dǎo)致心理疾病。

為確保孕婦、胎兒的身心健康，婦產(chǎn)科專家提醒，孕婦應(yīng)做好孕期保健，定期孕檢及專家咨詢，必要時(shí)應(yīng)找心理專家予以指導(dǎo)。另外，家庭、社會(huì)也應(yīng)給予孕婦特殊關(guān)懷，尤其是丈夫家人的體貼、關(guān)心，能幫助孕婦的不健康的心理癥狀減輕或消除。孕婦本身也應(yīng)做好自我調(diào)節(jié)，注意營(yíng)養(yǎng)，充分休息，平時(shí)多散散步、聽聽音樂、想一些美好的事情，做一個(gè)快樂的“準(zhǔn)媽媽”，生一個(gè)健康聰明的好寶寶。文/余梅

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