青春期常常被認為是一個混亂的時期。隨著內(nèi)分泌因素的誘導(dǎo)，身體發(fā)生許多引人注目的變化，最明顯的改變是骨骼生長加速和第二性征的發(fā)育。青春期還有一個重大的心理變化就是性欲的出現(xiàn)，并出現(xiàn)多種多樣的與性欲有關(guān)的心理活動。如怎樣去認識愛情，處理性意識、性行為等。

正確認識青春期的性發(fā)育 （圖）　　　　　

一、體型的變化　　　　　　在青春期，由于激素刺激、先天因素和后天環(huán)境因素相互作用，骨骼的生長速率明顯增加，身體長高。女孩最大生長速率的發(fā)生年齡是在１２～１４歲開始（多半在第一次來月經(jīng)前后，身高的增加速度最快）；男孩要遲二年才出現(xiàn)青春期生長突增。女性多數(shù)長到１９歲，至多２３歲，就停止長高；男性則一直要長到２３歲，個別可到２６歲，身體的高矮才定局。青春期下肢骨骼增長很快，成了決定身體高矮的關(guān)鍵性因素，不過它的長勢不長久；脊椎骨的增長速度遠不及下肢骨，但它的長勢比下肢骨持久。所以，人的長高十七、十八歲以前主要靠下半身，十七、十八歲以后，則全靠上半身。　　　此外，在青春期，人的體重也和身高一樣，迅速增長，反映為內(nèi)臟增大、肌肉發(fā)達，并出現(xiàn)“第二性征”?！　　　　　《?、女性的性成熟　　　　　　青春期開始，女孩最初出現(xiàn)的身體變化是典型的乳房輕度發(fā)育，接著有陰毛出現(xiàn)、月經(jīng)來潮，其后是骨盆增寬。這些變化確切的發(fā)生時間有很大差異?！　　∪榉堪l(fā)育：從１０歲至１３歲開始發(fā)育，先是乳頭突出；二、三年之后內(nèi)乳腺增生，里面的脂肪、血管加多，使整個乳房凸起；乳頭四周棕色的一圈（稱乳暈）逐漸增大、明顯，整個乳房充分發(fā)育。四分之三的女孩，直到１６至１９歲才發(fā)育得與成年人相差無幾。乳房的發(fā)育，主要受卵巢分泌的性激素的控制，其次受胰島素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素等的影晌，使乳腺產(chǎn)出乳汁。　　　陰毛發(fā)育：１４歲后，有細茸毛分布，但無真正的陰毛存在；第二階段有淺色的陰毛稀疏地生長，可見于陰阜和陰唇兩側(cè)；第三階段為陰毛逐漸變深、變粗和卷曲，但仍是少量分布；第四階段為陰毛具有成年特征，但還未達到大多數(shù)成年人那種程度；第五階段則陰毛分布呈典型的成年女性，形成一個倒三角形?！　　≡陆?jīng)來潮：女孩月經(jīng)初潮早的在１１～１２歲，晚的可到１８～１９歲，大多數(shù)在１３～１５歲。月經(jīng)初潮后的第一年，月經(jīng)周期常不規(guī)則，也不排卵，此后的任何一個周期都存在著排卵的可能性。　　　此外，女性青春期尚有骨盆逐漸長得寬闊，因而臀部增寬、內(nèi)外生殖器官迅速發(fā)育等特點?！　　　　　∪?、男性的性成熟　　　　　　睪丸的發(fā)育：青春期前，男孩的睪丸容積是１～８毫升，而成人睪丸的容積是１２～２５毫升。這種容積的變化，幾乎完全是青春期生長和發(fā)育的反映，青春期睪丸開始發(fā)育、增大，睪丸內(nèi)逐斷有精子的生成（１８歲以后可出現(xiàn)遺精），并由睪丸間質(zhì)細胞分泌出睪丸酮．隨著睪丸酮在血漿中的濃度不斷增加，男性生殖器官進一步發(fā)育成熟，并逐漸出現(xiàn)第二性征。　　　外生殖器的發(fā)育：男性到９～１２歲后，陰囊開始增大，伴以陰囊變紅和皮膚質(zhì)地的改變，１２～１５歲后，陰莖變長。但周徑增大的程度較小，１５～１８歲以后，陰莖和陰囊進一步增大陰囊顏色變深，陰莖頭更充分地發(fā)育，直至外生殖器的形狀和大小呈成年型?！　　￡幟陌l(fā)育：陰毛受睪丸與腎上腺所產(chǎn)生的雄激素的控制。男性陰毛發(fā)育的次序類似于女孩，各個男孩達到一個特定階段的年齡有明顯的區(qū)別，而且各階段的持續(xù)時間也有很大的個體差異?！　　〈送?，男性在青春期，喉結(jié)逐漸增大，聲帶加寬，聲調(diào)變粗，發(fā)音低沉，并且有乳房硬結(jié)出現(xiàn)，胡須，腋毛也逐漸長出?！　　　　　∷?、性早熟　　　　　　一般認為性早熟是指女孩在八歲以前，男孩在十歲以前，性發(fā)育就已經(jīng)開始，亦有三歲至六歲就發(fā)育成熟的。其表現(xiàn)為生殖系統(tǒng)的提前發(fā)育和第二性征的出現(xiàn)。如男孩長陰毛，腋毛、胡子，嗓音改變，陰莖和睪丸增大，有遺精，女孩長陰毛、腋毛，乳房隆起，生殖器官發(fā)育或月經(jīng)來潮。其發(fā)生次序常常與正常青春期的發(fā)生次序相類似，但也有許多例外的情況，如月經(jīng)初潮有時可先于乳房發(fā)育。性早熟同時伴隨身體的發(fā)育和生長加速，使身長增高和肌肉發(fā)育加快、骨骼提前閉合以及較早地停止生長。所以，性早熟的兒童的身體顯著高于同齡兒童，而一旦那些同齡伙伴達到青春期時，早熟的兒童由于較早停止生長，反而顯得略為矮小，性早熟的兒童由于身體和其他意識的成熱加速，當他們與身休發(fā)育相仿的大孩子在一起時，由于性早熟兒童的身體外形與認識能力或掌握社會的技能之間的不一致性，有時可以產(chǎn)生種種問題，因此，應(yīng)該對所有性早熟的兒童實施性教育，使他們了解自己的情況，還應(yīng)使他們的父母認識到性早熟通常并不會促使過早發(fā)生性行為?！　　≌嫘孕栽缡彀l(fā)生的性別出率，女性多于男性，女性與男性之比約８：１。有８０％的女性病例和４０％的男性病例病因不明，其余病例的病因可因丘腦的性中樞病變，或內(nèi)分泌因素，或睪丸、卵巢腫瘤。如發(fā)現(xiàn)性早熟的兒童，需送醫(yī)院檢查治療。　　　　　　五、青春期延遲　　　　　　青春期延遲是指身高較正常同年齡的孩子矮小，第二性征及性器宮成熟程度緩慢。青春期延遲的特定年齡標準目前尚未取得一致意見，但從性和身體發(fā)育的觀點看來，青少年如果比同齡兒童發(fā)育要慢得多的話，則可以認為是青春期延遲。如男性在１４歲時睪丸還不發(fā)育，或在１６歲時還不出現(xiàn)骨骼生長突增，女性到了１４歲乳房還不發(fā)育，或到１５歲還未出現(xiàn)骨骼突增，則可認為青春期延遲。女性身體和性發(fā)育正常但沒有月經(jīng)來潮者，則不能認為是青春期延遲。青春期延遲的男孩，由于不發(fā)達的肌肉和矮小的身材，常造成社會心理問題，而女孩這種影響則不明顯?！　　∏啻浩谘舆t的原因很復(fù)雜，有先天遺傳方面的，也有后天的營養(yǎng)和疾病因素等。先天因素有：①先天體質(zhì)因素：他們的父母或親屬往往也有生長及性發(fā)育延遲的情況。一般身高發(fā)育和青春期開始，比同齡兒童晚了３～４年。②垂體促性腺激素異常因素：表現(xiàn)為身體矮胖，性器官發(fā)育不良。②先天性甲狀腺素缺乏：俗稱呆小癥，除身體矮外，尚有智力低下．④先天促性腺激素缺乏：主要是性器官發(fā)育不良。⑤先天性腺發(fā)育障礙：除身體矮小外，常伴有其他先天崎形．后天因素是多方面的，它與疾病有直接關(guān)系，如血吸蟲病、營養(yǎng)代謝障礙、腦炎、腦外傷、腦垂體的腫瘤等，均可導(dǎo)致青春期延遲。如發(fā)現(xiàn)青春期延遲，要及時就醫(yī)。　　

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