我為什么會避孕失敗？（圖）

采取了避孕措施還懷孕，這就是我們常說的避孕失敗。避孕失敗的原因可分為二類：一類稱為方法失敗，另一類稱為使用失敗。方法失敗是指某種避孕方法本身在效果上存在的問題，比如有些婦女放置了宮內(nèi)節(jié)育器，位置也沒下移，就發(fā)生了帶器懷孕，這就屬于方法失敗，另一類稱為使用失敗，多是由于使用者未能正確選擇和掌握使用方法造成的失敗，是不少避孕方法失敗的主要原因，現(xiàn)將幾種主要避孕方法的選擇和使用要點向讀者做簡要介紹，希望能盡可能降低失敗率?！　∫?、宮內(nèi)節(jié)育器是目前我國使用最廣泛的長效避孕方法，使用宮內(nèi)節(jié)育器主要應(yīng)盡量避免方法失敗。不同類型的宮內(nèi)節(jié)育器其避孕效果差別較大。我國目前仍較常用的不銹鋼金屬單環(huán)，帶器妊娠的發(fā)生率相對較高。在宮內(nèi)節(jié)育器上加銅或孕激素，稱為活性宮內(nèi)節(jié)育器。銅在宮腔內(nèi)釋放時對精子有殺傷作用，并影響子宮內(nèi)膜細胞的代謝，干擾受精卵著床，而明顯增強避孕效果。釋放孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器可抑制排卵，改變宮頸粘液的粘稠度，影響精子穿透（進入宮腔）并抑制子宮內(nèi)膜，使之變薄而不利孕卵著床?？梢妿с~和釋放孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器在避孕效果上明顯優(yōu)于不銹鋼環(huán)。　　放置宮內(nèi)節(jié)育器后由于節(jié)育器脫落未被使用者發(fā)現(xiàn)隨后發(fā)生妊娠的情況也常有發(fā)生。金屬單環(huán)的脫落率很高，根據(jù)宮腔動力學(xué)特點設(shè)計的Ｔ型，Ｖ型宮內(nèi)節(jié)育器和增加了支撐力的金屬單環(huán)均明顯降低了脫落率。在節(jié)育器上加系尾絲有助于隨訪檢查時及時發(fā)現(xiàn)節(jié)育器是否還在宮內(nèi)，可以有效減少脫落后的妊娠?！　《⒈茉刑自谖覈彩浅Ｓ玫谋茉蟹椒ㄖ?，由于這種用具使用和來源都較方便，因此為不少夫婦接受，加之近年來人們注意到避孕套能起到防止性病和艾滋病傳播的作用，估計避孕套使用還會有所增加。從理論上講使用避孕套，不存在方法失敗的可能，主要應(yīng)避免使用失敗。避孕套破裂，是使用失敗的主要原因。為避免避孕套破裂，使用者在使用避孕套前要注意其有效期，如已超過有效期或避孕套在運輸、存放過程中保管不當(dāng)均可因乳膠老化而易破裂。使用避孕套前應(yīng)注意檢查有無漏氣，方法是先將氣吹入避孕套，然后用一只手捏在開口處，另一只手擠壓體部觀察是否漏氣。　　使用避孕套的時間要適當(dāng)，陰莖勃起后即應(yīng)戴上，并注意用手指捏住避孕套前端的小囊擠出其中的空氣。如避孕套到射精前才使用，可能會因為射精前已有少量精子隨分泌物排出而造成懷孕。射精后取出避孕套時應(yīng)注意按住套的上端，以免精液外溢，雖說避孕套的使用方法簡便，但環(huán)節(jié)也不少，必須謹慎小心，不可麻痹大意。　　三、避孕藥膜是陰道殺精避孕藥中使用最多的一種劑型，其所含的殺精劑是表面活性劑，能有效地使精子失去活動力，它們的作用是破壞精子細胞膜，使之崩解消失，導(dǎo)致細胞器暴露，細胞內(nèi)外環(huán)境失調(diào)，使精子細胞失去生存力，可見殺精劑的作用前提是其與精子的充分接觸。與避孕套相似，避孕藥膜的失敗也是以使用失敗為主，為避免和減少使用失敗，用時應(yīng)注意下述兩點，一是要正確把握時間，藥膜放入陰道后只有充分溶解才能發(fā)揮有效殺精效果，藥膜沒有充分溶解或溶解后時間長，都會影響藥力發(fā)揮從而導(dǎo)致避孕失敗，不同殺精劑的溶解時間不同，因此使用前應(yīng)及閱讀說明書，按其要求的時間掌握放入藥膜時機?！　〈送?，陰道分泌物的多少和藥膜的放置法等也都對藥膜的溶解時間和藥力的發(fā)揮產(chǎn)生影響。因此，采用這種方法避孕需要有一個摸索和熟練掌握的過程，同時也要夫婦雙方的配合?！　∷?、服用甾體避孕藥　　甾體避孕藥的避孕作用是通過抑制排卵和抑制子宮內(nèi)膜使之不利于孕卵著床和改變宮頸粘液粘稠度不利于精子穿透上行等多方面協(xié)同實現(xiàn)的，使用方法得當(dāng)，避孕效果可達９９?９％。甾體避孕藥中，避孕失敗可能性較大的要算短效口服避孕藥，其失敗的主要原因是沒能按時用藥，正確的用藥方法是每次月經(jīng)周期第五天開始服藥，每日一片，連服２２天，不能間斷，停止用藥２－４天會有陰道出血，可視為月經(jīng)來潮。由月經(jīng)來潮的第一天算為月經(jīng)第一天，則到第五天又開始一個周期的用藥。不少婦女因工作和家務(wù)繁忙，往往會在用藥過程中發(fā)生漏服，如偶爾漏服并能及時發(fā)現(xiàn)，第二天清晨補服一片，往往問題不大；如連續(xù)幾天漏服，則妊娠的可能就會較大。除此之外，藥物的保存不當(dāng)，藥品也會變質(zhì)，影響避孕效果。患有慢性病長期服用其他藥物，也可能降低避孕藥的效果導(dǎo)致懷孕。如治療結(jié)核病的利福平，一些抗菌素，抗驚厥藥物如苯妥英那，苯巴比妥，治療皮膚病的抗真菌藥灰黃霉素及一些能使人產(chǎn)生腹瀉的藥物都可能經(jīng)不同途徑降低體內(nèi)避孕藥物的濃度而降低避孕效果。因此患有慢性病的婦女在接受治療時應(yīng)注意與口服避孕藥的相互影響或改用其他方法。