“無(wú)中生有”的假孕綜合癥（圖）

　　案例　　

　　小芳結(jié)婚已3年多，同齡姐妹們婚后都生兒育女當(dāng)?shù)?dāng)娘了，她還沒(méi)有懷孕，每當(dāng)看到別人牽著抱著孩子時(shí)，她心里很不是滋味。婆婆天天都盼著早日抱上孫子，急得小芳四處打聽，希望能得到“送子靈藥”。平時(shí)，她只要看到那些街頭巷尾的“祖?zhèn)髅胤健睆V告，就一定要去江湖郎中那里尋醫(yī)問(wèn)藥，可就是不見懷孕。她想自己身體蠻好，發(fā)育也很正常，豈會(huì)成為“絕代”佳人？

　　小芳天天愁，月月盼，終于有一天她出現(xiàn)了不思飲食，喜歡吃帶酸味的東西，并有惡心、嘔吐和停經(jīng)的現(xiàn)象。不久，乳房開始脹大，肚子也好像隆起來(lái)了，有時(shí)還自覺有“胎動(dòng)”。然而，過(guò)了兩個(gè)月，腹部再也沒(méi)有繼續(xù)膨隆。小倆口暗地里犯起了嘀咕，便上醫(yī)院看醫(yī)生。到醫(yī)院一查，子宮大小正常，未聽到胎心音，作B超也未見胚胎。原來(lái)小芳并非懷孕，而是患了“假孕綜合征”。

　　專家分析

　　假孕是一種生理和心理綜合逆差所致的疾病，患者多為婚后2～4年，由于婚后多年不育又朝思暮想擁有一個(gè)孩子的少婦。她們?cè)趶?qiáng)烈的精神因素影響下，產(chǎn)生一系列酷似早孕反應(yīng)的癥狀和體征。假孕的發(fā)生實(shí)際上是一種幻想心理作用的結(jié)果。其機(jī)理就在于有些育齡婦女盼子心切，積“思”成疾。由于家庭和社會(huì)的壓力，當(dāng)其看到與自己同時(shí)或先后結(jié)婚的育齡婦女陸續(xù)懷孕并相繼得子時(shí)，便會(huì)天天盼“喜”臨身。于是在其大腦皮質(zhì)內(nèi)便形成了一個(gè)強(qiáng)烈的“盼子”興奮灶，從而引起下丘腦及腦垂體的機(jī)能發(fā)生紊亂，反饋性地使體內(nèi)性激素尤其是雌性激素水平升高。

　　雌性激素有促進(jìn)育齡婦女皮下脂肪組織合成的作用，并可逐漸積蓄于腹部，繼而就會(huì)出現(xiàn)肚子增大及閉經(jīng)等現(xiàn)象。這種現(xiàn)象，又進(jìn)一步使假孕者以為自己已有孕在身，于是相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲改變、喜吃酸等類似妊娠反應(yīng)的癥狀。有的假孕者在“懷孕”的心理作用下，除感到腹部逐漸增大，甚至感到有“胎動(dòng)”；有的則可出現(xiàn)乳房增大。這些都會(huì)使患者“認(rèn)假為真”，對(duì)自己已經(jīng)懷孕深信不疑。此時(shí)，即使醫(yī)生診斷出假孕，患者和其家屬有時(shí)也未必能接受這一事實(shí)。

　　其實(shí)，假孕經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的檢查就能識(shí)別。只是醫(yī)生要對(duì)患者作耐心的解釋工作，必要時(shí)作B超檢查提供證據(jù)，使其了卻“心病”，真孕便可能指日可待。

　　那么，應(yīng)如何避免“假孕綜合征”呢？首先，育齡夫婦在婚后2年以上未見懷孕，則應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行?？茩z查，以明確是否患不孕癥。并且根據(jù)不孕的原因是丈夫還是妻子，進(jìn)行針對(duì)性的治療；其次，要告訴患者，出現(xiàn)婚后多年不孕，切勿盲目尋醫(yī)問(wèn)藥，把生育的希望寄托在游醫(yī)或“祖?zhèn)髅胤健鄙厦?；?dāng)患者自己感覺有“孕情”，特別是“孕情”似是而非時(shí)，應(yīng)該到醫(yī)院檢查以明確診斷?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)早孕及各期妊娠的診斷既方便又準(zhǔn)確，比古代單憑“喜脈”定真假的方法精確千萬(wàn)倍；假若醫(yī)生查明患者“懷胎”是假孕，要為其疏導(dǎo)情緒，勸其不必懷疑和灰心，要相信科學(xué)的客觀事實(shí)，不能只憑主觀感覺。

　　總之，要叮囑患者，只有通過(guò)科學(xué)的檢查，并及早有針對(duì)性地治療，才能使得腹中寶寶“從無(wú)到有”，“心想事成”。

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　　“假孕”逸史

　　清朝咸豐年間，杭州錢塘江畔有位大戶人家，主人張興，中年喪妻，留有一女，年已及笄，幼年時(shí)由父母作主許配人家。豈知出閣前幾個(gè)月，小姐飲食不思，惡心嘔吐，腹部日漸脹大。請(qǐng)了幾個(gè)大夫診病，都說(shuō)“令嬡停經(jīng)數(shù)月，兩脈滑動(dòng)，是胎孕之兆”，紛紛“賀喜”。張興聽后，憐憤交加，罵女兒辱沒(méi)家風(fēng)，又惜女兒毀了自己。但女兒死活不承認(rèn)自己行為越軌，終日啼哭。此事鬧得滿城風(fēng)雨，傳至名醫(yī)王孟英耳中。王覺得有些蹊蹺，便親自上門應(yīng)診。

　　張興見名醫(yī)上門，心中頓時(shí)展出一線希望，便引王孟英入室診病。王孟英見小姐面帶病容，愁眉不展且長(zhǎng)噓短嘆，遂諄諄誘其敘述病因。原來(lái)許配的男方是個(gè)紈绔子弟，小姐對(duì)幼時(shí)訂的親不滿。眼看自己離出閣年齡不遠(yuǎn)，恐婚后受累，日思夜想，眠食不安，又不好對(duì)父親啟齒，因此得病。王孟英診脈后對(duì)張興說(shuō)：“令嬡乃因氣郁痰阻，沖任氣血不暢，故而經(jīng)閉。氣郁則脈滑，痰滯則腹脹，癥似有孕，實(shí)乃假耳，真正的病是郁證?！苯?jīng)過(guò)一番勸說(shuō)，張興同意將女兒的親事退掉。小姐知道后，愁結(jié)頓消，一月后月經(jīng)按期而至，嘔吐、腹脹也逐漸消失，面色日趨紅潤(rùn)，又恢復(fù)了青春容貌。

文 李定國(guó)（武漢大學(xué)附屬中山醫(yī)院主任醫(yī)師、教授）