育兒大師小編提問：咳嗽變異性哮喘如何診斷？咳嗽變異性哮喘有無簡(jiǎn)易的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

廣東省人民醫(yī)院新生兒科謝衍銘主任醫(yī)師：可以說咳嗽變異性哮喘的診斷是比較困難的，因?yàn)樗鼪]有金標(biāo)準(zhǔn)，只有病理檢查才是金標(biāo)準(zhǔn)。但不可能每個(gè)患兒都拿些氣管的組織去檢查，所以咳嗽變異性哮喘的診斷與哮喘一樣都是排他性的診斷;在世界不同的地方有不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)，像歐洲、美國(guó)等地不強(qiáng)調(diào)咳嗽時(shí)長(zhǎng)，不一定要咳嗽4周以上，主要強(qiáng)調(diào)抗哮喘藥物治療有效。

我國(guó)和日本的（診斷標(biāo)準(zhǔn)）比較相似，強(qiáng)調(diào)咳嗽時(shí)間為4~8周以上，而且晚上或早上起來干咳為主。臨床上沒有感染的征象，既沒有細(xì)菌感染的癥狀、也沒有病毒感染等癥狀，或者經(jīng)過一段比較長(zhǎng)時(shí)間的抗生素治療無效，抗哮喘治療有效。還有排除了其他慢性咳嗽引起的原因。這四點(diǎn)是最主要的。

還有支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，就是用乙酰膽堿刺激以后，咳嗽會(huì)加重。此外家族哮喘病史、過敏性疾病病史也是診斷的基本條件。但也不一定很準(zhǔn)。一定要有抗哮喘的藥物治療有效才能診斷，即使其實(shí)氣道高反應(yīng)存在，也不能診斷。

咳嗽變異性哮喘有無簡(jiǎn)易的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

專家：簡(jiǎn)易的診斷標(biāo)準(zhǔn)跟剛才的標(biāo)準(zhǔn)也是一樣，也不是金標(biāo)準(zhǔn)。第一點(diǎn)，一般強(qiáng)調(diào)咳嗽時(shí)間持續(xù)4周以上。第二點(diǎn)是抗哮喘的藥物治療有效，那么我們就可以考慮是咳嗽變異性哮喘。正如剛才也講過咳嗽變異性哮喘是個(gè)排他性的診斷，跟所有的疾病都排除了，我們才能診斷。還有很強(qiáng)調(diào)是抗哮喘藥物治療有效。