色视频www在线播放国产人成,日韩精品一区二区三区色欲av,日韩av无码免费播放,欧美性受xxxx,欧美亚洲日本国产黑白配

卵子屬于數(shù)目有限而且不可再生的生殖資源。凍卵是把卵子進(jìn)行超低溫冷凍保存，等待合適時(shí)機(jī)解凍并利用于生育目的。大量研究表明，進(jìn)行凍卵的最佳年齡在25-35歲之間，因?yàn)檫@個(gè)年齡階段卵子質(zhì)量和數(shù)量處于最佳狀態(tài)，生下健康寶寶的幾率比較高。由于目前凍卵技術(shù)還不如胚胎冷凍那么成熟可靠，所以盡管國(guó)內(nèi)外不少生殖中心都宣稱可以凍卵，但真正出生的健康嬰兒還不多。從保護(hù)女性和后代長(zhǎng)遠(yuǎn)健康的角度出發(fā)，我國(guó)規(guī)定不能把凍卵作為常規(guī)治療項(xiàng)目，只能在特殊情況下應(yīng)急使用，主要包括兩種情況：第一種是正在試管嬰兒治療過程中的夫婦，男方因某些原因在取卵當(dāng)天無法到場(chǎng)或者無法取到精子，只能冷凍卵子等待將來授精；第二種是年齡＜40歲、卵巢儲(chǔ)備功能正常、未婚或者已婚婦女因癌癥需行化療或者盆腔放療，要求生育力保存。

對(duì)于反復(fù)復(fù)診的病人,事實(shí)上我們心中是有數(shù)的,病例上有記載,電子病案上也有記載,那么對(duì)于這部分病人,我們是心中有數(shù)的,她應(yīng)該什么時(shí)候來,她中間要用一些什么藥物,有什么需要觀察的地方,能夠在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就能解決而不需要再跑來,專門跑來生殖中心一趟,這些是心中有數(shù)的,這是一個(gè),另外一個(gè)就是初診的夫婦,她如果什么東西都沒有搞清楚,她如果想咨詢一下,我要怎么準(zhǔn)備,我來之前我要第幾天來,我來之前要做些什么準(zhǔn)備的工作,那么也可以執(zhí)行線上問診的一個(gè)方式,但是呢有幾種情況不能夠進(jìn)行線上問診,比如正在我們治療周期中正在促排卵,正在用藥物準(zhǔn)備內(nèi)膜,即將準(zhǔn)備移植的病人,或者是已經(jīng)懷了孕,但是出現(xiàn)了出血、腹痛的情況,那么我建議他們及時(shí)就診醫(yī)院,當(dāng)然要在做好防護(hù)工作的前提下,及時(shí)來醫(yī)院進(jìn)行檢查,而不能在線上問診,也不能在家里呆太久,必須按計(jì)劃盡快來醫(yī)院看病。

多囊卵巢綜合征是常見的內(nèi)分泌代謝疾病。研究發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征是比較復(fù)雜的遺傳、生活習(xí)慣和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。所以患者的病因和表現(xiàn)多種多樣，不會(huì)千篇一律。因此醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、表現(xiàn)、檢查結(jié)果和生育需求等具體情況制定非常個(gè)性化的治療方案。多囊卵巢綜合征是類似高血壓、糖尿病這樣的慢性病，至今為止不能治愈，所以患者不要有根治的想法，但只要根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持長(zhǎng)期的健康管理，包括生活行為干預(yù)、藥物治療、飲食控制、心理疏導(dǎo)等，大多數(shù)患者都能達(dá)到緩解臨床癥狀、維護(hù)健康和解決生育問題的目的。

到目前為止,全世界還沒有任何的生殖中心,發(fā)表過關(guān)于心臟新冠病毒呃,對(duì)于精子、卵子甚至胚胎的影響的文章,以及他們的科研工作都沒有被發(fā)表過,但是從以往的SARS流感病毒等病毒性疾病,對(duì)于精、卵、胚胎的影響來說,我們強(qiáng)烈建議患者取消本次取卵,因?yàn)樾鹿诓《镜腞NA理論上是可以整合到精子、卵子,進(jìn)而影響胚胎的質(zhì)量的,從而帶來一系列我們還不能夠預(yù)知,不能夠預(yù)防的問題,所以我們建議患者取消取卵。

這個(gè)問題比較復(fù)雜,我們要討論幾個(gè)問題,第一個(gè),這位婦女在她上一胎的時(shí)候有沒有發(fā)生合并癥或者是并發(fā)癥,比如她在上一胎出現(xiàn)過糖尿病、高血壓等等疾病的話,那么我們建議宜早不宜遲,因?yàn)檫@些高血壓、糖尿病都是跟年齡息息相關(guān)的,年齡越大發(fā)生這種合并癥的機(jī)會(huì)越高,所以呢越早解決越好,第二個(gè)要看看上一胎的這個(gè)分娩方式,如果是順產(chǎn)的話,相對(duì)來說時(shí)間比較寬松一些,通常來說,我們鼓勵(lì)一位婦女,在順產(chǎn)以后分娩以后,兩到三年整個(gè)盆底的肌肉,盆底的組織都完全恢復(fù)了以后再進(jìn)行一個(gè)懷孕,對(duì)于盆底的傷害是能達(dá)到最小的一個(gè)限度的,但是她如果是一個(gè)剖腹產(chǎn),剖腹產(chǎn)呢,由于這個(gè)剖腹產(chǎn)的瘢痕,它的最佳的這個(gè)彈性最好的時(shí)間呢,是剖腹產(chǎn)以后的一年半,那么我們建議呢,如果上一胎是剖腹產(chǎn)的,那么這一胎的生育最好在上一胎剖腹產(chǎn)的一年半以后就要進(jìn)行了,那么總體的原則是這樣,總體的原則呢就是曾經(jīng)生育過的婦女呢,由于生育對(duì)女性的乳腺對(duì)女性的卵巢,對(duì)女性的內(nèi)膜都有很好的保護(hù)作用,同時(shí)呢,第一胎的孩子的養(yǎng)育問題呢,也消耗了夫婦雙方非常非常大的精力,也會(huì)帶來很大的經(jīng)濟(jì)壓力,那么通常來說呢,我們建議呢,第二胎呢,是放到第一胎的1.5年就一年半到三年之間進(jìn)行,最終我們建議所有的婦女呢,最好在38歲以前完成二胎的生育任務(wù),這是最好的。

目前國(guó)際上公認(rèn),一對(duì)育齡的夫婦,意思就是說從18歲到42歲之間,我們叫育齡夫婦,那么他們?nèi)绻谝黄鹕?沒有避孕,同時(shí)也有正常的性生活,如果是一年以上不懷孕,我們稱之為不孕癥,但是隨著優(yōu)生優(yōu)育理念逐步的深入,以及試管嬰兒技術(shù)的不斷地深入,我們有些更多的證據(jù)掌握了,那么提示我們對(duì)于一些高危的年齡,我們必須加緊進(jìn)行檢查,而不能等到她真正發(fā)生不孕了才進(jìn)行相關(guān)的檢查,那么高危年齡指的是女性的三十六歲以上,如果在女性在三十六歲以上,一對(duì)夫婦在一起有共同的生活,沒有避孕,性生活也是正常的,那么半年左右還是沒有懷孕,就需要來醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查了。

這個(gè)問題呢其實(shí)提的非常的好,因?yàn)檫@個(gè)也是大家普遍的助孕跟備孕婦女,以及她們的家庭所普遍關(guān)心的一個(gè)問題,那么呢從既往的研究來看,尤其是美國(guó)2009年發(fā)表的高達(dá)75萬人次的,這么一個(gè)流行病學(xué)調(diào)查來看,我們認(rèn)為,女性的生育年齡是在25到34歲之間是最佳年齡,而男性的話呢是在30到35歲之間。首先這個(gè)年齡段大部分的婦女,那么她們的這個(gè)生活她們的工作,已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)穩(wěn)定期了,已經(jīng)有一定的經(jīng)濟(jì)能力能夠養(yǎng)育下一代,這是一個(gè),另外一個(gè)從身體的條件來說,那么她們的這個(gè)發(fā)生妊娠期并發(fā)癥,妊娠期合并癥的機(jī)會(huì)是比其他的年齡段低很多,同時(shí)的這個(gè)年齡段的夫婦,他們的精子、卵子的質(zhì)量是比較好的,發(fā)生新生兒或者是胎兒異常的機(jī)會(huì)比較低,所以在這個(gè)年齡段,我們認(rèn)為是一個(gè)備孕的最佳年齡,同時(shí)呢,這個(gè)年齡段的夫婦,那么他們的這個(gè)情商,那么包括他們的這個(gè)知識(shí)儲(chǔ)備能力呢,已經(jīng)達(dá)到一定的成年化的一個(gè)水平了,那么她們對(duì)于養(yǎng)育兒女已經(jīng)有了充足的心理準(zhǔn)備跟技術(shù)儲(chǔ)備,所以這個(gè)年齡段也是一個(gè)非常好的備孕年齡。

自我感覺是否感染了新冠病毒并不準(zhǔn)確,因?yàn)槲覀円呀?jīng)發(fā)現(xiàn)了有潛伏帶菌者的存在,這無論對(duì)自己對(duì)未來的胚胎,對(duì)一起移植的病友,對(duì)醫(yī)務(wù)人員都并不是一件好的事情,所以我們應(yīng)該嚴(yán)重嚴(yán)格遵從衛(wèi)生部的要求,在移植之前采集病史 測(cè)量體溫,做咽拭子RNA的檢查,確定都沒有大問題以后才能進(jìn)行胚胎的移植。

生殖中心本身會(huì)為預(yù)防工作提供強(qiáng)有力的保障,我們會(huì)通過采集流行病學(xué)史,測(cè)量體溫,監(jiān)督病人的勤洗手、手消毒,穿戴隔離衣等等措施來預(yù)防新冠病毒感染的暴露,基本上來說,整個(gè)移植工作,并不是一個(gè)非常,并不是有創(chuàng)的一個(gè)手術(shù),事實(shí)上是一個(gè)無創(chuàng)的一個(gè)小操作,基本上移植本身不會(huì)有影響。另外移植前后的藥物也不會(huì)對(duì)我們整體的免疫功能有任何負(fù)面的影響,所以胚胎移植不會(huì)讓病人處于感染新冠病毒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)之下。

移植時(shí)候出血主要發(fā)生在兩個(gè)階段： 第一個(gè)階段是移植后三天左右,這個(gè)時(shí)候會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)的粉色的分泌物出來,這往往跟移植管通過宮頸稍微的擦傷了宮頸粘膜有關(guān)系,不需要緊張 繼續(xù)用藥就可以了。 第二個(gè)容易發(fā)生出血的階段,實(shí)際上是等到第一次驗(yàn)孕,也就是移植后十到十五天之間,也是容易出現(xiàn)一個(gè)出血的情況,這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)的出血,并不一定是壞事,我往往會(huì)恭喜我們的病人,你已經(jīng)著床了。這個(gè)其實(shí)是胚胎著床的一個(gè)很早期的一個(gè)表現(xiàn),所以不需要很緊張,如果出血量很多,像月經(jīng)量那么多的話,建議病人要來醫(yī)院,如果只有一丁點(diǎn)兒,不需要緊張,聽從醫(yī)囑繼續(xù)用藥已經(jīng)足夠了。

這個(gè)答案是肯定的,許多病人由于擔(dān)心疫情的關(guān)系,或者是由于疫情導(dǎo)致的封城等影響,她不能及時(shí)地回來做移植,那么我們會(huì)給她進(jìn)行調(diào)整用藥方案,把胚胎冷凍起來,留待疫情過后再進(jìn)行移植的工作,成功率與新鮮移植并沒有大的區(qū)別,甚至還略高一些,所以大家都不用擔(dān)心。

在移植這種操作以前,盡管它是一個(gè)無創(chuàng)的操作,但是萬一感染了新冠病毒,同時(shí)還沒有表現(xiàn)出發(fā)熱等這種典型的癥狀,潛伏的感染理論上來說,對(duì)胚胎是有一定的影響的。所以我們強(qiáng)烈的建議,按照衛(wèi)生部的要求,在移植以前,我們必須進(jìn)行咽拭子核酸檢測(cè)。

已經(jīng)確定懷孕了,那么移植以后的第一次B超，是在移植后第三十天左右做的,這一個(gè)B超特別特別的重要,強(qiáng)烈建議患者前來生殖中心,或者在當(dāng)?shù)氐恼?guī)的二甲以上醫(yī)院進(jìn)行陰道B超的檢查,確定胎兒胎囊的位置、存活等情況,為下一步的處理提供依據(jù),所以只有這兩個(gè)檢查,一個(gè)是抽血,一個(gè)是陰道B超是一定要做的,其他的檢查都不需要說在疫情期間冒的風(fēng)險(xiǎn)來醫(yī)院做。

沒有特別的情況,我們是不建議患者在家里臥床休息,她可能由于疫情的關(guān)系,她無法上班無法出外,要呆在家里,但是我們也是建議她適度的活動(dòng),一般的勞動(dòng) 一般的家務(wù)活,沒有太大的一個(gè)影響的。有很多人認(rèn)為臥床反而還能夠增加妊娠率,事實(shí)正好相反,臥床不但不能增加妊娠率,反而因?yàn)殚L(zhǎng)期的臥床,導(dǎo)致的心情的壓抑、焦慮,以及這個(gè)血液循環(huán)的不暢,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血流供應(yīng)的減少,反而會(huì)降低了妊娠率,增加了血栓形成的并發(fā)癥,所以我們強(qiáng)烈反對(duì)患者回到家以后,絕對(duì)的臥床休息,我們鼓勵(lì)病人起來活動(dòng),正常的作息已經(jīng)足夠了。

啟動(dòng)移植周期其實(shí)與這個(gè)疫情并沒有一個(gè)直接的相關(guān)性。如果是沒有疫情的狀態(tài)下面,我們其實(shí)下個(gè)周期就可以馬上啟動(dòng)移植周期的處理了,但是如果患者她比較擔(dān)心,或者是由于各種各樣的原因,交通的關(guān)系，她無法來醫(yī)院,那么延遲一、兩個(gè)月再啟動(dòng)也不用擔(dān)心,成功率并不會(huì)有下降,所以不需要焦慮。

不孕癥是一個(gè)包含了很多病因的一個(gè)綜合征,其中需要試管嬰兒來進(jìn)行助孕的婦女,大概只占這一個(gè)整體的10%到15%五左右,而絕大部分的婦女能夠通過藥物促排卵、手術(shù)以及很簡(jiǎn)單的人工授精,就能夠達(dá)到生育的目的。 我們稱之為叫做絕對(duì)的不孕癥,在這種病人來說,我們就要進(jìn)行試管嬰兒的治療了,比如不孕年限非常長(zhǎng),長(zhǎng)達(dá)五年以上,比如雙側(cè)輸卵管全部切除了,她已經(jīng)不可能通過自己的同房來懷孕,比如男方嚴(yán)重的少精癥、弱精癥或者是畸精癥,通常來說,這一對(duì)夫婦也很難自然受孕的,通過試管嬰兒的方法,我們才能讓他們能夠得到自己的孩子。

取卵是試管嬰兒治療中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，目的是取到成熟的卵子用于授精和生育。手術(shù)前會(huì)對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛或麻醉，然后醫(yī)生會(huì)在陰道B超的引導(dǎo)下，用直徑只有1.5mm的取卵針穿刺卵巢中的卵泡，吸取卵泡液，然后交給實(shí)驗(yàn)室胚胎學(xué)家查找卵子。通常每側(cè)卵巢只穿刺1-2個(gè)極小的針眼即可完成工作。如沒有特殊情況，手術(shù)約在10分鐘便可完成。就算沒有全麻，大多數(shù)人也僅有局部酸脹感和少許能忍受的疼痛。術(shù)后可能會(huì)有少量陰道出血和盆腹腔酸脹不適感，但不需要特殊處理就能在3-5天內(nèi)消失。總體來說，在正規(guī)的生殖中心取卵是一個(gè)比較安全和迅速的小操作，患者不需要過度緊張和焦慮。僅有少數(shù)患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)盆腔大出血、感染、卵巢扭轉(zhuǎn)等問題，通常經(jīng)過治療也能迅速得到有效控制。極少數(shù)患者術(shù)后還可能會(huì)有腹脹、腹痛加重、尿量減少等卵巢過度刺激癥狀，這與患者易敏感體質(zhì)和促排卵藥物有關(guān)，與取卵沒有太大關(guān)系。

大量研究早就證明，促排卵和取卵并不會(huì)引起女性更年期提前。卵巢內(nèi)的卵泡自出生起就已經(jīng)固定數(shù)量并且持續(xù)減少。從青春期到育齡期，其實(shí)女性在每個(gè)月經(jīng)周期都會(huì)有一批約5-20個(gè)左右小卵泡被喚醒和發(fā)育，但受內(nèi)分泌和卵泡自身?xiàng)l件的影響，最終只有1~2個(gè)卵泡能夠成長(zhǎng)為大卵泡成熟并排出，其余小卵泡都陸續(xù)死亡。而下一個(gè)周期中準(zhǔn)備發(fā)育的卵泡還處于休眠狀態(tài)。試管嬰兒治療中使用藥物只是讓那個(gè)促排周期中原本應(yīng)該消亡的小卵泡繼續(xù)生長(zhǎng)和成熟，變成可利用資源，所以藥物在促排中起到了“變廢為寶”的作用。而且，促排卵藥物不能喚醒休眠狀態(tài)的卵泡，所以不會(huì)提前透支卵泡，因此并不會(huì)造成更年期提前。

影響不大,如果沒有進(jìn)入一個(gè)取卵程序,我們會(huì)用藥物來控制患者的這個(gè)月經(jīng)周期,盡可能的與一個(gè)正常的月經(jīng)周期相吻合,這樣其實(shí)并不影響她下一次的取卵的工作,等于我們?cè)僦匦聛硪淮晤A(yù)處理,沒有關(guān)系的,我們遵從患者的這個(gè)意愿。